Informe DE Histología 13 - Hipotálamo e Hipófisis PDF

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“AÑO DE LA UNIVERZALIZ ACIÓN DE LA SALUD UNIVERZALIZACIÓN SALUD”” UNIVERSID UNIVERSIDAD AD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE M MEDICINA EDICINA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE MORFOLOGÍA HUMANA SECCIÓN DE HISTOLOGÍA INFORME: # 13 COORDIN COORDINADOR: ADOR: Mg. César Quito Santos DOCENTE: Dr. César Quito Santos TEMA: Hipotálamo e Hipófisis SEMESTRE: Tercero GRUPO: A-6 AÑO DE ESTUDIO ESTUDIOS: S: 2020 INTEGRANTE INTEGRANTES: S: • Mantilla García, José Alejandro • Marmolejo Saldarriaga, Samuel Sebastián • Mejía Turriate, Lucero Milagros

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ÍNDICE DE CONTENIDOS PORTADA ................................................................................................................................................................................................... I ÍNDICE DE CONTENIDOS ........................................................................................................................................................................ II RESUMEN ................................................................................................................................................................................................ III ABSTRACT............................................................................................................................................................................................... III INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................................................................................... 4 OBJETIVOS............................................................................................................................................................................................... 5 MARCO TEÓRICO .................................................................................................................................................................................... 6 CAPÍTULO I – DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA HIPÓFISIS ........................................................................................ 6 CAPÍTULO II – ADENOHIPÓFISIS ............................................................................................................................................. 8 CAPÍTULO III – NÚCLEOS HIPOTALÁMICOS ........................................................................................................................ 11 CAPÍTULO IV – EJE HIPOTÁLAMO-HIPOFISIS ..................................................................................................................... 13 CAPÍTULO V – ANÁLISIS DEL CASO CLÍNICO...................................................................................................................... 16 5.1. Enfoque histofisiológico de los signos y síntomas del paciente................................................................................. 16 CONCLUSIONES ................................................................................................................................................................................... 20 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................................................................................................ 21 ANEXOS .................................................................................................................................................................................................. 23

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RESUMEN

El sistema neuroendocrino combina funciones del sistema nervioso y del sistema endocrino destinadas a la regulación de varios procesos fisiológicos. Un componente clave del sistema neuroendocrino es el hipotálamo, un sitio donde las neuronas, que actúan como células neurosecretoras, liberan sus neuropéptidos en los vasos sanguíneos para llegar a la hipófisis adyacente para que puedan comunicarse colectivamente con sus órganos y tejidos objetivo y recibir información a través de la retroalimentación. bucles. Además, el hipotálamo regula las actividades del sistema nervioso simpático y parasimpático, incluidas las respuestas cardiovasculares y el metabolismo de la glucosa. Este capítulo aborda la estructura y función de la hipófisis y la glándula pineal. Ambas son glándulas endocrinas ubicadas detrás de la barrera hematoencefálica, pero sus productos secretores se liberan fuera de la barrera hematoencefálica de manera cíclica, rítmica o pulsátil. Palabras clave: Hipófisis, hormonas, secreción, sistema neuroendocrino.

ABSTRACT

The neuroendocrine system combines functions of the nervous system and the endocrine system aimed at the regulation of various physiological processes. A key component of the neuroendocrine system is the hypothalamus, a site where neurons, which act as neurosecretory cells, release their neuropeptides into blood vessels to reach the adjacent pituitary so that they can collectively communicate with their target organs and tissues and receive information from through feedback. loops. In addition, the hypothalamus regulates the activities of the sympathetic and parasympathetic nervous system, including cardiovascular responses and glucose metabolism. This chapter discusses the structure and function of the pituitary and pineal gland. Both are endocrine glands located behind the blood-brain barrier, but their secretory products are released outside the blood-brain barrier in a cyclical, rhythmic, or pulsatile manner. Key words: Pituitary gland, hormones, secretion, neuroendocrine system.

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INTRODUCCIÓN

La característica común que tienen las estructuras que forman el sistema endocrino es la producción de unas moléculas denominadas hormonas. Estas moléculas se liberan al medio extracelular y llegan al torrente sanguíneo, a través del cual se reparten por todo el organismo. Algunas hormonas, sin embargo, pueden actuar localmente. Las hormonas funcionan como señales químicas entre las células y desencadenan efectos muy variados dependiendo del tipo de hormona, de la célula sobre la que actúen y del estado fisiológico del organismo. Las respuestas a las hormonas son generalmente más lentas y prolongadas, cuando se comparan con la velocidad de las respuestas que se producen en el sistema nervioso o en el músculo. Una de las principales glándulas que conforman este grupo es la Glándula Pituitaria. La Glándula Pituitaria o hipófisis se divide en tres partes: adenohipófisis, neurohipófisis y parte intermedia. La parte anterior de la glándula o adenohipófisis se subdivide a su vez en pars distalis y pars tuberalis. En la pars distalis las células secretoras endocrinas se disponen en filas, folículos o se agrupan de manera irregular para formar el parénquima glandular. Estas formaciones celulares están rodeadas de una lámina basal y tejido conjuntivo en el cual se extiende una red de capilares de luz amplia y pared fina. En la pars distalis se sintetizan gran cantidad de hormonas, pero sus células productoras solo se pueden distinguir unas de otras mediante el uso de técnicas inmunohistoquímicas. Así que con la técnica de tinción convencional de estas imágenes sólo se distinguen tres tipos celulares dependiendo de su afinidad tintorial: las células acidófilas, basófilas y cromófobas. Las agrupaciones celulares están formadas por uno o varios tipos celulares y las hormonas que liberan respectivamente. Estas hormonas son liberadas a la circulación periférica en donde ejercen diversas funciones tróficas sobre la tiroides, gónadas y parte de la corteza suprarrenal, sin embargo, son reguladas por otras hormonas o factores liberadores sintetizados por neuronas hipotalámicas canalizadas por el sistema venoso porta-hipofisiario, el cual comprende hormonas liberadoras para cada uno de los tipos hormonales e inhibitorios de esta glándula. En el presente informe se realizará una descripción exhaustiva de los principales elementos histológicos y funciones de la Hipófisis y, asimismo, se abordarán dichos conocimientos para analizar de una manera más óptima el caso clínico presentado a modo de retroalimentación.

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OBJETIVOS

A. OBJETIVO PRINCIPAL Explicar la composición morfohistológica y las funciones de la Hipófisis y su correlación con el caso clínico presentado. B. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ❖ Explicar el desarrollo embriológico de la Hipófisis. ❖ Describir la población celular y sus hormonas secretadas de la Adenohipófisis ❖ Describir los núcleos hipotalámicos reguladores de la Hipófisis. ❖ Explicar el Eje Hipotálamo-Hipofisiario y sus componentes vasculares y nerviosos. ❖ Explicar los hallazgos histopatológicos que se presentan en el caso clínico asignado basado en el contexto teórico relatado con anterioridad.

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CAPÍTULO I – DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA HIPÓFISIS

Figura 1. Desarrollo de la Hipófisis.1 ECTODERMO ORAL

NEUROECTODERMO

Protrusión ascendente del techo del estomodeo

Divertículo hipofisiario

Protrusión descendente del piso del tercer ventrículo (diencéfalo)

Divertículo Neurohipofisiario

(Bolsa de Rathke)

Pared anterior

P. Posterior

P. laterales Porción nerviosa

Porción distal

P. intermedia

Infundíbulo

P. tuberal

Tejido Epitelial Glandular

Tejido Nervioso Secretor

ADENOHIPÓFISIS

NEUROHIPÓFISIS

Esquema 1. Desarrollo de la Hipófisis.1,2,3 6

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Figura 2. Desarrollo embriológico de la Hipófisis.3 PROCESO EMBRIOLÓGICO

SEMANA 3 Divertículo hipofisiario asciende hasta situarse adyacente al suelo del Diencéfalo.

SEMANA 5 Tallo del divertículo discurre entre los centros de codificación del esfenoides en desarrollo.

Protrusión ectodérmica y neuroectodérmica entran en contacto y se forma el INFUNDÍBULO.

SEMANA 6 Conexión del tallo del divertículo hipofisiario con la cavidad oral degenera

Proliferación celular de la pared anterior forma la ADENOHIPÓFISI S.

MAS ADELANTE Formación de la parte tuberal.

Esquema 2. Proceso embriológico de la Hipófisis.3 7

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CAPÍTULO II – ADENOHIPÓFISIS POBLACIÓN CELULAR DE LA ADENOHIPÓFISIS Nomenclatura Histológica

CÉLULAS ACIDÓFILAS

Nomenclatura Funcional

Células Somatotrofas

Tamaño Forma celular % del total celular

Mediano Ovoide 50

Núcleo

Redondeado central con núcleos prominentes

Aparato de Golgi y RER desarrollados.

Características

Presenta una cantidad variable de gránulos densos citoplasmáticos.

Células Mamotrofas y Lactotrofas Grande Poliédrica Dic-20 Ovoide central

Aparato de Golgi y RER se hipertrofian durante lactancia.

Aumento de lisosomas después de lactancia, encargadas de degradar orgánulos hipertrofiados (Crinofagia)

CÉLULAS BASÓFILAS

CÉULAS CROMÓFOBAS

Células Corticotrofas

Células Gonadotrofas

Células Tirotrofas

Células Foliculoestrelladas

Mediano Poliédrica 15-20

Pequeño Ovoide 10

Grande Poliédrica 5

Pequeño Estrellada …

Redondeado excéntrico

Redondeado excéntrico

Redondeado excéntrico

Redondeado excéntrico Evaginaciones rodean las células productoras de hormonas.

Inclusiones lipídicas y lisosomas grandes. Presenta haces perinucleares de filamentos intermedios.

Aparato de prominente.

Golgi

Cisternas de distendidas.

RER

Aparato de Golgi prominente con vesículas abundantes

Aparato de Golgi y RER muy desarrollados.

Interconectadas por nexos formando la red foliculoestrellada.

Transmiten señales desde la porción tuberal a la distal. Citoesqueleto similar al de las glías del SNC.

Gránulos de secreción

Esféricos densos, 300-400 nm, abundantes y muy juntos

Célula Inactiva: Irregulares, 200 nm y escasos. Célula Activa: Pleomorfas densas, 600 nm y escasos.

Ubicación

Porción anterolateral de la Adenohipófisis

Cordones celulares parenquimatosas

Tinción general

Acidófila

Acidófila

Periféricos poco densos, 100-300 nm y escasos.

Esféricos densos, 200-500 nm Esféricos densos, < 150nm. y muy abundantes.

Zona posteromedial de la pars Zona anteromedial de la pars Dispuestas en grupos aislados distalis distalis Basófila

Basófila

Basófila

Sin gránulos o escasos

Cordones celulares parenquimatosas Acidófila / Basófila

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA-ESCUELA DE MEDICINA Reacción del PAS

Negativo

CURSO DE HISTOLOGÍA Negativo

Positivo

Positivo

Positivo

Ligeramente positivo

Hormona estimulante de la Tiroides o Tirotrofina

…

Precursor Proopiomelanocortina (POMC) Derivados Horm ona adenocorticotrófica (ACTH)

Productos de Secreciójn Hormonal

Hormona del Crecimiento (GH)

Prolactina (PRL)

Horm ona β-lipotrofina (βLPH)

Encefalina

Hormona folículoestimulante (FSH) Hromona Luteinizante (LH)

β-endorfina Horm ona estimuladora de melanocitos (MSH)

En la mujer Estimula el crecimiento del organismo.

Estimula el hígado y otros órganos para que sinteticen y secreten IGF 1. Acción de la Hormona

Actúa sobre el metabolismo de proteínas, lípidos y carbohidratos.

Promueve el desarrollo de las glándulas mamarias.

Inicia la formación del leche. Estimula y mantiene la secreción de caseína, lactoalbúmina, lípidos e hidratos de carbono hacia la leche.

ACTH Estimulan las zonas fasciculada y reticular de la glándula suprarrenal para la secreción de corticosteroides. β-LPH Participa en la lipólisis y esteroidogénesis. MSH

Estimula el crecimiento y proliferación de Melanocitos.

FSH En la mujer Estimula el desarrollo folicular en el Ovario. En el hombre Estimula la espermatogénesis Estimula el crecimiento de en los Testículos. las células epiteliales LH tiroideas. En la mujer Estimula la producción y de Induce la ovulación y formación liberación Tiroglobulina, T3 y T4. del cuerpo lúteo

…

Estimula el crecimiento de los huesos largos por efecto indirecto sobre los discos epifisiarios cartilaginosos.

Función desconocida

Estimulador de Secreción Hormonal

Hormona liberadora de hormona del crecimiento (GHRH) y Grelina

Hormona liberadora de Tirotropina (TRH) y Péptido Inhibidor Vasoactivo (VIP)

Hormona liberadora de Corticotropina

Hormona liberadora de Gonadotropina (GnRH)

Hormona liberadora de Tirotrofina

…

Inhibidor de Secreción Hormonal

Somatostatina

Dopamina

…

Inhibina

Somatostatina

…

En el hombre

Función antipirética en los centros termorreguladores. β-endorfina y Encefalinas Analgésicos endógenos.

. En el hombre Activa las células de Leydig para la producción de Andrógenos.

Tabla 1. Población celular de la Adenohipófisis y sus hormonas respectivas.1,5,6,7,8,9 9

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CARACTERÍSTICAS TINTORIALES DE LA POBLACIÓN CELULAR DE LA ADENOHIPÓFISIS

HEMATOXILINA - EOSINA La adenohipófisis (hipófisis anterior) está constituida por agregados de células epiteliales adyacentes a unos capilares fenestrados. Con la tinción de hematoxilina eosina (H-E), el citoplasma de las células basófilas se tiñe de color azul-morado (glucoproteínas), mientras que el de las acidófilas lo hace en color rosa claro (proteínas). Las células cromófotjas muestran un citoplasma rosa muy pálido. TINCIÓN TRICRÓMICA Con la tinción tricrómica, el citoplasma de las células basófilas se tiñe de color azul-morado, y el de las acidófilas, de naranja. Las células cromófobas tienen un color azul claro. Los eritrocitos presentes en la luz de los capilares se tiñen de naranja oscuro.

FUCSINA BÁSICA Y HEMATOXILINA La forma poligonal de las células epiteliales de la adenohipófisis se reconoce bien en esta preparación. El citoplasma de las células basófilas se tiñe de rosa oscuro, el de las acidófilas, de rosa claro y el de las cromófobas no se tiñe.

INMUNOHISTOQUÍMICA Se ha empleado un anticuerpo contra la cadena p de la hormona estimuladora de los folículos (FSH) para identificar las células gonadotropas de la adenohipófisis en esta ilustración.

Figuras 3,4,5 y 6. Identificación de células basófilas, acidófilas y cromófobas en la Adenohipófisis.10 10

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CAPÍTULO III – NÚCLEOS HIPOTALÁMICOS

HIPOTÁLAMO

UBICACIÓN

IMPORTANCIA

FUNCIONES

En el medio de la base del cerebro y rodea la porción ventral del III ventrículo

Principal centro de control del SNA

Regula

Sintetiza productos de neurosecreción

Promueven e inhiben la secreción y liberación de hormonas desde la adenohipófisis

Presión Arterial

Temperatura Corporal

Líquidos y electrolitos

Peso corporal

Apetito

Esquema 3. Hipotálamo.10,11 HORMONAS REGULADORAS HIPOTALÁMICAS DE LA ADENOHIPÓFISIS ORIGEN NUCLEAR

HORMONA

FUNCIÓN

Núcleo Arcuato

H. liberadora de la hormona de crecimiento (GHRH)

Estimula la secreción de GH

Núcleo Arcuato, Periventricular y Paraventricular

Somatostatina

Núcleo Arcuato

Dopamina

Núcleo Arcuato, Periventricular y Paraventricular

H. liberadora de corticotrofina (CHR)

Núcleo Arcuato, Ventromedial, Dorsal y Paraventricular Núcleo Ventromedial, Dorsal y Paraventricular

H. liberadora de gonadotrofina (GnRH)

Tabla 2. Hormonas reguladoras hipotalámicas.13

H. liberadora de tirotrofina (TRH)

Inhibe la secreción de GH y TSH Inhibe la secreción de insulina Inhibe la secreción de Prolactina Estimula la secreción de ACTH Estimula la secreción de FSH y LH Estimula la secreción de TSH y PRL 11

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NÚCLEOS HIPOTALÁMICOS 1.

Núcleo Preóptico

2.

Núcleo Paraventricular

3.

Núcleo Hipotalámico Anterior