Infortuni Nello Sport Bicipiti Bracciali E Pallavolo PDF

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C'è una grande incidenza di lesioni muscolari in relazione alla pratica di qualsiasi sport. Purtroppo il numero di studi clinici che sono stati effettuati sul trattamento di questo tipo di lesioni non è ancora abbondante...

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INFORTUNI NELLO SPORT: BICIPITI BRACCIALI E PALLAVOLO C'è una grande incidenza di lesioni muscolari in relazione alla pratica di qualsiasi sport. Purtroppo il numero di studi clinici che sono stati effettuati sul trattamento di questo tipo di lesioni non è ancora abbondante La pallavolo è diventata uno sport estremamente popolare in tutto il mondo; fortunatamente l'incidenza di lesioni gravi è relativamente inferiore rispetto a lesioni acute Tuttavia, è conveniente dare una definizione del termine "sport e lesioni muscolari" prima di entrare nello sviluppo di questa recensione bibliografica Gli infortuni muscolari sono una delle principali cause che portano l'atleta ad una diminuzione e / o interruzione dell'allenamento con conseguente impatto sulle proprie prestazioni. Possiamo definirlo come un dolore locale nell'area muscolare che può manifestarsi alla palpazione selettiva e che nei test attivi, passivi e resistiti non mostra sintomi; scompaiono momentaneamente con il riposo e si presentano e aumentano con l'attività motoria ripetitiva Dal punto di vista eziopatogeno, va notato che l'insorgenza di infortuni sportivi tende a manifestarsi più frequentemente nei muscoli poliarticolari, a causa dell'accumulo di fatica e di condizioni ambientali sfavorevoli 1. Per quanto riguarda la pallavolo, va notato che è sport in cui lo stress prodotto dal colpo di palla, oltre i 90º di flessione con abduzione forzata, nel gesto di tiro con gli arti superiori produce maggiori limitazioni. La ripetizione di questo gesto tecnico comporta il degrado per uso eccessivo della superficie articolare della cavità glenoidea e lesione acuta dovuta al distacco totale / parziale del capo lungo del muscolo bicipite brachiale.

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Se guardiamo ai movimenti tipici di un giocatore di pallavolo è facile pensare a quali potrebbero essere gli infortuni più comuni subiti nella sua pratica. Tuttavia, li riassumiamo in modo raggruppato per aree del corpo: -

Lesioni alle dita: possono variare da una semplice distorsione del dito a un pollice sloggiato. Lesioni di questo tipo sono causate da una scarsa tecnica di bloccaggio.

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Lesioni alla spallaI movimenti rapidi del braccio tendono ad indebolire i muscoli della cuffia dei rotatori insieme alla lesione del bicipite brachiale. Le lesioni alla spalla possono variare dalla lussazione della spalla alla separazione della spalla. Può anche comparire la sindrome da compressione subacromiale.

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La spalla, in particolare, è soggetta a lesioni quando colpisce e tocca la palla.

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Lesioni alla caviglia. I legamenti della caviglia possono allungarsi o rompersi se costretti in una posizione scomoda.

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Lesioni al ginocchio: la caviglia è l'articolazione più frequentemente ferita, ma anche il ginocchio, la spalla, la parte bassa della schiena e le dita sono vulnerabili.

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Lesioni alla schiena: La lombalgia è una delle principali cause di disabilità. Si verificano quando i cambi di direzione o i movimenti di blocco della palla vengono effettuati sopra la testa. Pertanto, nel tempo, alcuni giocatori possono sviluppare mal di schiena cronico. I giocatori di pallavolo mostrano un'alta prevalenza di lombalgia (76%) durante il campionato di pallavolo. L'intensità della lombalgia è da bassa a moderata sia negli uomini che nelle donne

Una volta che abbiamo un'idea generale degli infortuni, approfondiremo l'infortunio al bicipite brachiale, un infortunio molto tipico nella pallavolo. In generale, questo tipo di lesione presenta diversi fattori predisponenti come l'età e il grado di uso eccessivo. È più comune negli uomini di età superiore ai 30 anni ed è correlato al consumo di tabacco e all'uso di corticosteroidi Quando si parla del muscolo bicipite brachiale, è anche necessario individuarlo. Ebbene, è nella regione anteriore del braccio. Consiste di due tendini prossimali

(testa lunga e testa corta) che uniscono il muscolo all'osso a livello della spalla e un tendine distale che lo collega al gomito. Il bicipite brachiale partecipa alla flessione del gomito, alla rotazione dell'avambraccio che permette la supinazione e aiuta a stabilizzare l'articolazione della spalla. Per tutti questi motivi, la patologia del bicipite comprende uno spettro di lesioni che si verificano dalla sua origine nella spalla al suo inserimento nel gomito. Questi possono essere suddivisi in: -

Tendinite bicipitale: corrisponde ad un'infiammazione del capo lungo del bicipite, che generalmente si verifica associata ad altre patologie, la più frequente è la lesione della cuffia dei rotatori (un insieme di muscoli e tendini che ricoprono la testa omerale dando stabilità alla spalla e permettendo il braccio da alzare e ruotare). In genere, il danno al tendine del bicipite brachiale si verifica a causa di attività ripetitive sopra la spalla, sia al lavoro che in sport come nuoto, pallavolo, golf e tennis. Con il passare degli anni, il tendine si indebolisce, anche rompendosi.

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Instabilità del capo lungo del bicipite: si manifesta quando il tendine tende a fuoriuscire dal solco bicipitale a livello della spalla. Può derivare da un uso eccessivo (attività ripetitive) o da un trauma (meno comune) ed è generalmente associato a lesioni della cuffia dei rotatori, in particolare le lesioni del tendine sottoscapolare.

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Lacerazione del tendine del bicipite: la testa lunga del bicipite è la più danneggiata. Il trauma cranico corto è molto più raro, quindi molti pazienti con una lesione completa della testa lunga possono continuare a utilizzare questo muscolo.

A questo punto, è il momento di vedere i sintomi che l'atleta presenta con questo infortunio. Spicca il dolore nella regione anteriore della spalla (solco bicipitale), che può irradiarsi verso il braccio e tende a peggiorare con le attività sul

spalla. I pazienti con instabilità bicipitale segnalano occasionalmente un clic udibile o palpabile durante lo spostamento della spalla. Nella rottura del tendine bicipitale a livello della spalla, i pazienti presentano dolore improvviso e intenso nella regione prossimale del braccio, a volte riferiscono un clic udibile, ecchimosi (contusione) dalla regione prossimale del braccio al gomito, dolore, debolezza della spalla e del gomito e difficoltà a supinare l'avambraccio. A causa della retrazione del muscolo, quando perde la sua inserzione prossimale, si produce un rigonfiamento sul gomito o sul segno di Popeye Quando una lesione del tendine bicipitale si verifica a livello del gomito, i pazienti presentano dolore improvviso e grave associato a gonfiore nella regione anteriore del gomito, ecchimosi nel gomito e nell'avambraccio e debolezza a flettere il gomito e in posizione supina. C'è anche un rigonfiamento al gomito. Per prevenire lesioni ai bicipiti, sono incluse una serie di misure come: -

Adeguato riscaldamento prima di attività ripetitive

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Eseguire esercizi di stretching prima e dopo l'attività

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Esegui esercizi di rafforzamento

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Evita le attività che causano dolore

Tuttavia, le complicanze possono apparire come conseguenza di un'evoluzione inadeguata delle lesioni muscolari, producendo sintomi dolorosi persistenti sono fibrosi muscolare, nodulo fibroso cicatriziale e miosite ossificante o miosite calcifica 1,7:

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Fibrosi muscolare: La fibrosi muscolare o granuloma cicatriziale, è una complicanza della rottura muscolare parziale o completa, quando il trattamento applicato è inadeguato o insufficiente. Il processo di riparazione muscolare dura da 3 a 16 settimane, a seconda della posizione e delle dimensioni della lesione. Questa lesione cronica si manifesta con dolore persistente durante la contrazione muscolare e durante esercizi di mobilità attiva e passiva. C'è una perdita di elasticità muscolare e una leggera limitazione funzionale.

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Cicatrizzazione nodulo fibroso: Si manifesta come conseguenza di cicatrici anarchiche nella zona della rottura muscolare, provocando un processo di accumulo di tessuto connettivo fibroso, che dà origine a questo nodulo fibroso. Questi noduli provocano dolore, accentuato dalla palpazione e dal movimento, nonché una riduzione dell'elasticità muscolare e dell'impotenza funzionale.

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Miosite calcificante: È la complicanza più grave di tutti gli incidenti muscolari dell'atleta. Clinicamente, questa complicanza deve essere sospettata, in presenza di un disagio doloroso persistente chiamato contrattura “di legno”, associato a gonfiore con perdita di oscillazione muscolare e retrazione delle sue fibre.

Infine, dopo aver individuato le lesioni e conosciuto la loro origine, il loro trattamento è importante.Nella fase acuta, è appropriata una combinazione di riposo, compressione, applicazione del freddo ed elevazione della zona lesa. Si consiglia inoltre nella fase subacuta di mettere a punto un adeguato programma di riabilitazione funzionale che consenta al giocatore di unirsi il prima possibile alle dinamiche di squadra. Attualmente sono in corso opzioni terapeutiche con fattori di crescita, terapia genica e cellule staminali, sebbene non siano ancora sufficientemente sviluppate Con tutto ciò, possiamo dire che l'obiettivo di questa recensione è quello di mettere in relazione l'infortunio al bicipite brachiale con la pratica della pallavolo, in modo che la prevenzione e il trattamento appropriati possano essere applicati come una possibile soluzione. Allo stesso tempo, si intende registrare l'importanza e le conseguenze sfavorevoli generate da questo tipo di lesioni, poiché non ci sono molti dati al riguardo.

METODOLOGIA I database utilizzati erano Social Sciences Edition (Thomson ISI), PsycINFO (American Psychological Association), Elsevier Bibliographic Databases, Scopus, National Library of Medicine, IN-RECS, ISOC (CINDOC, Consejo Superior de Investigaciones Científicas), Red ALyC (Network of Riviste scientifiche dell'America Latina e dei Caraibi, Spagna e Portogallo, Scienze sociali e umanistiche), Latindex, SCOPUS, EMBASE, SSCI. Sono stati anche consultati vari articoli di documenti a congressi e conferenze del Cleverland Sport Center, dell'Università Cattolica di San Antonio de Murcia e dell'Università Autonoma del Messico. Le parole chiave utilizzate per la revisione bibliografica sono state: “infortunio”, “bicipite brachiale”, “trattamento” “pallavolo”, tutte legate al termine “pallavolo”. Nella selezione degli articoli utili per lo studio, dovevano soddisfare i seguenti criteri di inclusione: -

Dovrebbero contenere le parole chiave pallavolo, sport e infortunio

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Dovevano studiare la frequenza delle lesioni da pallavolo, l'eziologia (p. Es., Fattori di rischio), le misure preventive, l'anatomia e la biomeccanica, nonché il trattamento, o una combinazione di tutti.

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Potrebbero essere pubblicati in qualsiasi lingua, anche se in questo caso sono stati in spagnolo, inglese e portoghese.

Ai fini di questa revisione, un infortunio sportivo è stato definito come qualsiasi cosa che si verifica a seguito della partecipazione ad un'azione sportiva sia in allenamento che in competizione, che richiede cure mediche da parte dello staff tecnico e che si traduce in una limitazione dell'attività fisica. -sport per almeno il giorno dopo l'infortunio

SVILUPPANDO: La pallavolo è uno degli sport più popolari al mondo, poiché è praticato da circa 200 milioni di persone nel mondo 1. Nonostante la sua popolarità, ci sono pochi studi sugli infortuni e sulla loro prevenzione.

La pallavolo è una disciplina complessa con grandi esigenze tecniche, tattiche e atletiche per i giocatori. Detto questo, è necessario specializzare gli atleti in determinati compiti in

il gioco, come l'attacco o il servizio. Il servizio è il modo in cui la palla viene colpita con il palmo della mano, dirigendo il colpo sulla palla in modo che non possa essere restituita. Questa specializzazione causa carichi uniformi e ripetitivi 2. È l'unico sport con la palla senza contatto che viene giocato come una squadra e sono presenti diversi modelli di infortunio, che sono stati analizzati in diversi studi. Tuttavia, la pallavolo comporta movimenti veloci e forti e, data la grande forza richiesta in certi movimenti, è inevitabile che non si verifichino infortuni. Una grande abilità richiede l'attaccante nella pallavolo, ad esempio, con 16-20 ore settimanali, attacca circa 40mila volte l'anno 2. Ciò si traduce in un alto rischio di sviluppare problemi alla spalla per gli attaccanti. La spalla è soggetta a torsione estrema quando si colpisce e si salta per servire la palla 2 Al momento dell'impatto si verifica un'antiversione da 140 a 170º in rotazione neutra. Dopo l'impatto, il movimento del braccio rallenta. Ciò comporta la produzione di forze dinamiche eccentriche nei muscoli posteriori della spalla e in particolare nei bicipiti. Questo è il motivo per cui l'OMS ha sottolineato l'importanza di avere un controllo degli infortuni sportivi per la prevenzione e il trattamento del dolore alla spalla negli attaccanti di pallavolo. Meccanismo di lesione: In uno studio 8 in cui sono stati analizzati i meccanismi di infortunio nelle partite e negli allenamenti dal 1988-1989 al 2003 al 2004, viene dettagliato che del totale di 2216 partite giocate, i meccanismi di infortunio da contatto hanno raggiunto il 25% durante la partita, mentre Il 21,1% riguarda il contatto con il terreno o con un altro giocatore e il 20,6% è il risultato del contatto con il terreno. Per quanto riguarda le posizioni di gioco al momento dell'infortunio, nella maggior parte di esse (67,3%) si è verificato davanti alle 3 posizioni di attacco, in particolare nella posizione di centro della prima linea. Le cause degli infortuni da pallavolo si verificano in azioni come il blocco, l'attacco, il campo di difesa, il campo e altri elementi del gioco. Il blocco e l'attacco sono le principali cause di infortunio, seguiti dall'atterraggio a terra ("tavola") e dal salto, dove sono anche fattori di rischio. Quando si blocca, un giocatore

è vulnerabile agli infortuni in tre parti specifiche: decollo, contatto con la palla e atterraggio, quest'ultimo, a causa della grande forza, che coinvolge le dita, il

mani e polsi, che risultano essere i più vulnerabili poiché una forza intensa li colpisce con la palla. Lesioni alla spalla di pallavolo: biomeccanica: L'articolazione gleno-omerale è intrinsecamente instabile nella sua biomeccanica, quindi gli stabilizzatori dinamici della scapola e della testa dell'omero sono fondamentali per mantenere l'integrità funzionale e per servire e attaccare in modo efficiente nella pallavolo. Il ruolo delle restrizioni passive e dinamiche sulla stabilità e mobilità della spalla sembra essere coerente. I legamenti e la capsula aiutano a centrare l'articolazione, dove i limitatori dinamici muovono il braccio e aiutano anche a dissipare la forza Il ruolo dei rotatori esterni è centrare la testa dell'omero e decelerare l'omero. Diversi autori concordano sul fatto che una combinazione di ripetizioni sopra la testa e stress cronico potrebbe predisporre lesioni alla spalla. Lesioni alla spalla come instabilità, rottura della cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, discinesia scapolare, instabilità, conflitto, irritazione del tendine bicipitale e della cuffia dei rotatori sono comuni negli atleti che praticano sport con movimenti eseguiti sopra la testa. Le lesioni alla spalla sono state precedentemente segnalate come comuni nei giocatori di pallavolo. Anatomia della spalla: Il normale movimento della spalla è dato dalla combinazione del movimento di quattro articolazioni, la gleno-omerale, la scapolo-toracica, la clavicolare esterna e l'acromioclavicolare. Il gleno-omerale contribuisce a 120 ° rispetto all'elevazione di 180 ° della spalla; i restanti 60 ° C sono il risultato del movimento a livello scapolo-toracico. Praticamente tutta la rotazione è data dall'articolazione gleno-omerale. Questa articolazione è contenuta da una capsula articolare. Nella capsula sono presenti tre rinforzi che formano i tre legamenti gleno-omerali, superiore, medio e inferiore.

Il

comune

gleno-omerale Esso ha

un

fornitura

che cosa

Permette

movimento e stabilità. Questo la rende sensibile agli sport di lancio o

ai movimenti ripetitivi della testa. Questi movimenti possono portare le componenti stabilizzanti statiche (legamenti) e dinamiche (cuffia dei rotatori) oltre i limiti fisiologici, portando alla loro rottura. Ciò può provocare instabilità della spalla. Così come lesioni acute o traumi possono portare a instabilità. Lo spuntone da pallavolo consiste in una rapida rotazione interna, con abduzione ed estensione del gomito quando il braccio è sopra la testa. Questa rapida decelerazione porta ad un movimento eccentrico del capo lungo del bicipite, quindi mangiare da muscolo sottospinato

Il muscolo bicipite brachiale si trova nella regione anteriore del braccio. Consiste di due tendini prossimali (testa lunga e testa corta) che collegano il muscolo all'osso a livello della spalla e un tendine distale che lo collega al gomito 6 Il bicipite brachiale partecipa alla flessione del gomito, alla supinazione e aiuta a stabilizzare l'articolazione della spalla 6 La patologia del bicipite comprende uno spettro di lesioni che si verificano dalla sua origine nella spalla al suo inserimento nel gomito 6 Il tendine lungo del bicipite brachiale è considerato il pilastro portante del complesso articolare della spalla. La sua corretta biomeccanica dipenderà, oltre che da se stessa, dalle strutture con cui è in relazione, soprattutto con il tendine sottoscapolare e il solco bicipitale. L'abuso di queste strutture, ancora senza sintomi,

attiverà compensazioni morfologiche nel tendine lungo del bicipite brachiale e instabilità articolare Il trauma può verificarsi a causa di una lesione diretta al tendine del bicipite quando il braccio va in abduzione e rotazione esterna eccessive. Molte lesioni da uso eccessivo coesistono con un certo grado di tendinite bicipitale e tendinite della cuffia dei rotatori. La testa lunga del bicipite è quella che viene danneggiata più spesso. Il trauma cranico corto è molto più raro, quindi molti pazienti con una lesione completa della testa lunga possono continuare a utilizzare questo muscolo La lesione al tendine del bicipite all'estremità distale è rara e causa disfunzioni dell'arto superiore interessato, con ripercussioni sulla flessione attiva e sulla supinazione. Il meccanismo della lesione può essere traumatico, come accade in una caduta con il braccio teso o quando si solleva un oggetto pesante, oppure può essere dovuto ad un uso eccessivo, che aumenterebbe lo stress sul tendine, predisponendolo alla rottura. Gilcrest 1 ha rilevato che solo il 3% delle lacrime del bicipite brachiale corrisponde al tendine distale. Questa rarità può in parte spiegare diagnosi tardive e casi che passano inosservati. I pazienti con tendinite o instabilità bicipitale presentano dolore nella regione anteriore della spalla (solco bicipitale) che può irradiarsi nel braccio e tende a peggiorare con attività al di sopra del livello della spalla. I pazienti con instabilità bicipitale segnalano occasionalmente un clic udibile o palpabile durante lo spostamento della spalla. Nella rottura del tendine bicipitale a livello della spalla, i pazienti presentano dolore improvviso e intenso nella regione prossimale del braccio, a volte riferiscono un clic udibile, ecchimosi dalla regione prossimale del braccio al gomito, dolore, debolezza della spalla e del gomito e difficoltà in supinazione A causa della retrazione del muscolo quando perde la sua inserzione prossimale, viene prodotto un rigonfiamento sul gomito o sul segno di Popeye. Quando si verifica una rottura del tendine bicipitale a livello del gomito, i pazienti presentano un dolore ...