Inyectoterapia - inyecto terapia PDF

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INYECTOTERAPIA MEDICAMENTOS DEFINICIÓN: Es la sustancia que sola o en combinación tiene propiedades para prevenir, diagnosticar, aliviar o curar enfermedades, tanto en seres humanos como en animales. ORIGEN: 1. 2. 3. 4.

Origen Vegetal: plantas, opio y morfina Origen Animal: órganos de animales, aceite de hígado de bacalao Origen Mineral: sales minerales, magnesio, aluminio Origen Microbiano: microorganismos cultivados en laboratorio, del micromonospora purpuren 5. Origen Semisintetico: de origen natural modificados en laboratorio de la morfina se sintetiza la codeína 6. Origen Sintético: fabricados artificialmente a partir de sustancias que inicialmente no son medicamentosos y se las manipulan en laboratorio DENOMINACION DE LOS MEDICAMENTOS:

 Nombre químico: se refiere a una descripción exacta de la composición y estructura molecular del medicamento Nombre química de la ampicilina: 6D-3.3D dimetil-7-oxo-4-tia-1- azabiciclo heptano – 2 – acido carboxílico.  Nombre genérico o sin propiedad registrada: lo da el fabricante que elabora por primera vez el medicamento. Es la llamada denominación Internacional ej. Ampicilina  Nombre comercial o marca registrada: es el nombre con el que el fabricante expende en el mercado el medicamento. Ej. Ampilex de Life, Binotal de Bayer, Servicillin de Servifarm. COMPONENTES 1. Principio Activo: Es el componente por el cual el medicamento es eficaz para un determinado fin 2. Excipiente: Es el vehículo con el que el principio activo llegara a la circulación sanguínea y se esta forma poder actuar, dan forma, cohesión, sabor y biodisponibilidad adecuada. Además ayudan en la conservación del medicamento. FORMAS FARMACEUTICAS  Formas solidas: comprimíos, grageas o píldoras, capsulas, polvos, granulados, supositorios y óvulos  Formas liquidas: suspensión, magma, jarabe, leches, esencias, soluciones, gotas para vía oral, tinturas para la piel, colirios para los ojos, líquidos para inyectar por vía parenteral.  Formas semisólidas: pomadas, cremas, ungüentos, lociones EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS: 1. Farmacológico o terapéutico: Respuesta fisiológica esperada al principio activo

2. Placebo: Reacciones objetivos o subjetivos que se producen en el paciente a un medicamento desprovistos de actividad farmacológica. 3. Indeseable: respuesta a os medicamentos nocivos, adversos o secundarios CAMBIOS DEL MEDICAMENTO EN EL ORGANISMO 1. Absorción: Paso de las moléculas de los medicamentos, desde su punto de administración en la sangre 2. Distribución: a los tejidos y órganos mediante la unión a las proteínas plasmáticas 3. Biotransformacion: el medicamento al llegar a su punto de acción se metaboliza a una forma menos activa o inactiva para ser excretada con mayor facilidad 4. Eliminación: Luego de ser metabolizada se excreta por riñones, hígado, intestino, pulmones y glándulas exocrinas LINEAMIENTOS O MEDICAMENTOS

PRINCIPIOS

EN

LA

ADMINISTRACION

DE

La administración de medicamentos y/o microbiológicos según normas establecidas es función de la enfermera en las Instituciones de Salud. REGLAS GENERALES PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS:  Al administrar medicamentos recordar siempre la regla de las cinco observaciones correctas: 1.- Paciente Correcto: verificar que realmente es el paciente al que se le va administrar los medicamentos. Preguntar su nombre al paciente y cotejar con la historia clínica y el kardex. 2.- Hora Correcta: Se refiere a la frecuencia de intervalo de tiempo. 3.- Medicamento Correcto: quiere decir que sea el conforme a la indicación médica para el tratamiento adecuado, verificando la fecha de expiración. Cuando el nombre del medicamento esta borroso o no se entiende debe desecharse. 4.- Dosis Correcta: Referida a la cantidad de medicamento a administrarse. 5.- Vía Correcta: Quiere decir por donde se va a administrar, dependiendo del tipo de medicamento, estado en que se encuentra el paciente y la evaluación del médico tratante.  Si se comete un error en la administración de medicamentos se debe comunicar inmediatamente al médico de guardia y/o tratante  La enfermera que prepara el medicamento es quien lo administre y hace las anotaciones respectivas en la historia clínica. Como miembro integrante del equipo de salud el técnico de enfermería, debe colaborar y apoyar a a enfermera del servicio donde labora.  Cuando el medicamento no es administrado por algún motivo o es rechazado por el paciente se debe informar al jefe mediato, en este caso a la Enfermera Jefe del Servicio, quien dará a conocer posteriormente al médico tratante.  Cada vez que se prepara un medicamento debe asegurarse del nombre del medicamento indicado. PRESCRIPCION MÉDICA: RECETA: Descripción de los fármacos que solicita el médico.

Es un pedido por escrito que hace el médico detallando la fecha, el nombre del medicamento, dosis, vía de administración y frecuencia acompañado de la firma de responsabilidad.  Estructura: a) Información: es la parte superior de la receta que viene impresa con nombres apellidos, del profesional médico, Institución de salud, especialidad, direcciones de trabajo, número telefónicos, correo electrónico. b) Superinscripcion: consta en el lado izquierdo de la receta con las letras Rp o R para abreviar la palabra latina “récipe” que significa tome Ud. c) Inscripción: constituye las instrucciones para el farmacéutico y para el personal que debe cumplir con la prescripción medica d) Requisitos legales: toda receta debe llevar la firma del médico precedida de las siglas Dr. El numero de Colegio Medico e) Instrucciones: se detallan las indicaciones para el paciente utilizando letra imprenta sin alternativas ni símbolos. Debe constar el nombre del medicamento, vía, dosis y horas Ejemplo. Nombres y apellidos: José Guevara Medina Rpt. Penicilina procainica MEDICAMENTO

1000000 DOSIS

IM

c/24 horas VIA HORA

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO POR DIFERENTES VIAS Existen diversos medios por los que el medicamento puede introduciré al organismo. Es posible que un mismo medicamento este preparado para utilizar más de una vía, del mismo modo que existen fármacos destinados para acceder al organismo por un único camino Las vías más utilizadas son:  Vías enterales  Vías parenterales 1.-VÍA ENTERAL: Es aquella que utiliza el tracto digestivo. Se subdivide en: oral, sublingual, rectal y mediante sonda nasogastrica o de gastrostomía 2.-VÍA PARENTERAL: Deriva de las palabras: Para: fuera de Enteron: intestino Es aquella externa al tracto digestivo Tejidos y cavidades inyectadas Nombre con que procedimiento Piel Inyección Intradérmica Tejido subcutáneo Inyección intradérmica Musculo Inyección intramuscular Vasos sanguíneos Inyección endovenosa Infusión intraarterial

conoce

el

Medula ósea Cavidad peritoneal Cavidad raquídea Corazón Articulaciones

Venoclisis Transfusiones Inyección intraosea Inyección intraperitoneal o peritoneoclisis Inyección intrarraquídea o intratecal Inyección intracardiaca o intrapericardica Inyección intraarticular

Es el término que se designa a la administración de agentes terapéuticos en forma líquida, incluyendo alimentos por vías diferentes a las del aparato digestivo y haciendo uso de una jeringa y aguja hipodérmica. La vía parenteral a su vez se subclasifica en:         

Intradérmica Subcutánea Intramuscular Intravenosa Intratecal Epidural Intraventricular Intrarterial--Intraperitoneal

PRINCIPALES VÍAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL Tejidos y cavidades inyectadas Piel Tejido subcutáneo Musculo Vasos sanguíneos

Nombre con que conoce procedimiento Inyección intradérmica Inyección subcutánea Inyección intramuscular Inyección endovenosa

VIAS DE ADMINISTRACIÓN DE USO ESPECIAL Medula ósea

Inyección intraosea

el

Cavidad peritoneal Cavidad raquídea Corazón Articulaciones

Inyección intraperitoneal Inyección intrarraquídea o intratecal Inyección intracardiaca intrapericardica Inyección intraarticular

o

 INYECCIÓN: Es el acto de introducir bajo presión y mediante una aguja hipodérmica un liquido a una cavidad, vaso sanguínea o tejido corporal  INYECTABLE: Sustancia que se administración a través de una inyección  OBJETIVO: Lograr una absorción más rápida y completa en determinados padecimientos o afecciones JERINGA HIPODERMICA Es un instrumento portátil que sirve para aspirar e inyectar un liquido o un medicamento. Partes de la jeringa hipodérmica: Cuerpo: Es la parte externa de la jeringa y esta graduada. Embolo: Es la parte interna de la jeringa y se emplea para extraer la solución e inyectar a presión. Pivote o pico: Es la parte estrecha del cuerpo que puede ser de metal o de vidrio donde se adapta la aguja. Las jeringas pueden ser de vidrio y plástico estas últimas son descartables. Su capacidad es de 2 ½ cc, 3cc, 5cc, 10cc, 20cc, 50cc,. Las jeringas para administrar insulina están graduadas en 40 u 80 unidades. Las jeringas de tuberculina están graduadas en decimas y centésimas de cc,. Factores de los que depende el tamaño y tipo de jeringa que se usa en la inyección de medicamentos:  Tipo de medicamento: jeringa de insulina  Volumen de medicamento que se inyectara  Presentación del medicamento AGUJA HIPODERMICA Es un instrumento punzante hueco y de acero. Partes de la Aguja: Cabeza: Es la parte que se conecta con el pivote de la jeringa puede ser de acero y plástico y esta última es descartable. Cánula: Es la parte delgada y larga que contiene en un extremo la cabeza y en el otro el bisel la parte interna es hueca. Bisel: Es la punta de la aguja que se caracteriza por el borde cortado oblicuamente y está provisto de un orificio. La longitud de la aguja se mide entre la cánula y el bisel y varia de 1 cm a 5 cm.. El diámetro se calibra en medidas que oscilan del numero 13 al 17, cuanto mayor es el calibre menor será la luz de la aguja Factores de los que depende el calibre de la aguja:  Vía de administración

 Medicamento que se administrara  Talla del paciente  Efecto del medicamento en los tejidos PREPARACION DEL MEDICAMENTO PARA LA ADMINISTRACION PARENTERAL 1.- Durante la preparación y administración del medicamento se debe mantener estéril Aguja, pivote, parte interna de la jeringa y el embolo. 2.- Limpiar cuidadosamente el lugar, donde se va a preparar los medicamentos. 3.- Disponer adecuadamente el quipo necesario:  Tarjeta de medicamento o cuaderno de tratamiento.  Medicamentos indicados.  Jeringas en paquetes individuales  Agujas individuales estériles.  Una riñonera con torundas de algodón embebidas en alcohol, yodado  Una lima o cierra.  Una pinza portaobjetos 4.- Observar la condiciones del, medicamento, eliminarlo si presenta turbidez o precipitación 5.- Los medicamentos pueden presentarse en la siguiente forma - Ampolla de una dosis. - Frascos de dosis simple o múltiple. 6.- Disponer las jeringas y agujas de acuerdo a la cantidad de medicamento, a la vía de administración y a la consistencia del medicamento. 7.- Si la presentación es en ampollas Las ampollas o ampolletas: son un envase de vidrio sellado que contiene un medicamento de administración parenteral. Su contenido es de dosis única, y no hay forma de proteger el medicamento no usado en la ampolleta después de abrir esta. En caso de no emplear todo el contenido, debe desecharse el sobrante Extracción del medicamento de una ampolla 1. Desplazar el medicamento hacia el cuerpo de la ampolleta, para lo cual se percute la porción superior de la misma o se gira la muñeca con rapidez mientras se mantiene la ampolleta en posición vertical 2. Envolver la porción superior de la ampolleta con gasa o algodón humedecida con antiséptico y rasparla a lo largo del cuello en la línea marcada 3. Introducir la aguja en la ampolleta, teniendo cuidado de no tocar el borde de la ampolleta con la aguja 4. Extraer el volumen prescrito del medicamento 5. Extraer la aguja de la ampolleta y desechar la ampolla 8.-Si la presentación es frasco ampolla o ámpula. Si es líquido, o si es necesario reconstruir el polvo soluto con el solvente para poder administrar Se utiliza a fin de evitar riesgos en su transporte y almacenamiento, el sello ahulado de de los frascos de este tipo de dosis, esta cubierto por un tipo delgado de metal, que se quita con facilidad. 9.- Si la presentación es en frasco ampolla de dosis única o múltiple en forma líquida.

 Se usa una cierra para retirar el protector de metal.  Se limpia el tapón con solución antiséptica.  Se saca el embolo de a jeringa hasta el sitio que indique el volumen de solución que e va a tomar y a continuación se clava la aguja atravesando el tapón e caucho. Se inyecta aire en la ampolleta para igualar la presión y facilitar así la toma de la solución.  El frasco ampolla se sostiene mejor con el tapón hacia abajo y la jeringa al nivel del ojo con el fin de obtener una medida precisa del medicamento. Sostener incorrectamente el frasco ámpula, puede hacer que el aire penetre en la jeringa. 10.- Si el medicamento viene en polvo o tableta en el frasco respectivo.  Se disuelve en solución estéril antes de administrarse,  Retirar el, protector de metal y desinfectar la tapa de jebe.  Con el propósito de tener una presión normal dentro de la ampolleta, se saca aire en volumen que corresponda a la solución que hay que añadir.  Si se emplea un frasco ámpula grande, e facilita a maniobra insertando una segunda aguja estéril en el tapón de caucho para permitir que el aire salga con libertad del frasco ámpula conforme entre el líquido en el mismo.  Preparar la ampolla de agua destilada o suero fisiológico o el disolvente especial para el medicamento, igual que la presentación en ampollas.  Introducir el disolvente en el frasco del medicamento.  Siempre que se prepara un polvo para inyección, debe disolverse totalmente antes de tomar la medicina con la jeringa. La rotación del frasco ámpula entre la manos es una manera eficaz de mesclar un polvo y un liquido sin que se formen burbujas en la superficie de la solución. Las burbujas pueden dificultar la medición correcta del medicamento. PREPARACION DEL PACIENTE Preparación Psicológica: Se debe explicar al paciente en qué consiste el procedimiento y en qué forma debe colaborar. Preparación física:  Colocar al paciente en posición adecuada, teniendo en cuenta el tipo de inyectable indicado.  Exponer el área de aplicación.  Evaluar la zona si fuera necesario, lavar con agua y jabón.  Desinfectar la zona usando una torunda de algodón humedecía con antiséptico, comenzando del punto donde se va a inyectar hacia afuera con movimientos circulares y firmes. Precauciones: No utilizar alcohol yodado en pacientes ancianos y niños por tener la piel muy delicada y en pacientes con problemas de tiroides. ASEPSIA DEFINICION: Significa sin microorganismos patógenos. TIPOS DE ASEPSIA:  Asepsia Medica  Asepsia Quirúrgica

1.- ASEPSIA MÉDICA: Conjunto de procedimientos que bien aplicado, eliminan la suciedad, el material contaminante y disminuyen considerablemente la proliferación y propagación de microorganismos patógenos. para realizar estos procedimientos se requiere solo de agua corriente, jabón, y la acción mecánica, además de múltiples soluciones que existe n el mercado. Las prácticas de asepsia médica incluyen: 1.- Aseo y limpieza: Son todas aquellas practicas de aseo personal y limpieza del medio. Son practicas personales comunes: lavado de manos, baño, aseo bucal, uso de ropa personal y uniforme limpio, mantenimiento de uñas cortas y limpias y cuidado de los pies. Son practicas ambientales comunes: limpieza de polvos frecuente, mantener el orden en las habitaciones, aspirar, permitir que exista iluminación y ventilación suficiente. 2.- Antisepsia: Practica que mediante el uso de soluciones antisépticas inhibe la proliferación, inactiva,, en otros casos elimina los microorganismos patógenos presentes en los tejidos vivos y fluidos corporales. Antiséptico: es una sustancia química que se emplea para eliminar y/o inhibir la reproducción de microorganismos patógenos de los tejidos vivos. Son prácticas de antisepsia:  Lavado de manos rutinario y quirúrgico  Preparación de la piel para realizar exámenes de diagnostico o tratamientos especiales por ejemplo colocación de catéteres, canalización de via venosa o arterial.  Preparación de áreas quirúrgicas  Curación de heridas. Tipos de Antisépticos: Entre los de uso frecuente hay algunos que sirven además de antisépticos, como desinfectantes. Los más conocidos son. a) Alcoholes: usado como antiséptico y desinfectante en concentraciones entre 70 y 90%. En concentraciones más altas, son menos eficaces, por menos factibilidad de penetrar al organismo. Precauciones: -El alcohol se inactiva cuando hay materia orgánica. -En concentraciones altas y con uso frecuente reseca la piel. Acción: -Antisepsia efectiva contra microorganismos Gram positivos y negativos. -Fungicida, viricida, incluidos citomegalovirus, VIH, tuberculicidas. -Se lo puede usar solo, o en compuestos como con glicerina, con otros bactericidas como yodoforos, soluciones de yodo o clorohexidina. b) Clorohexidina: usada como antiséptico y desinfectante. Precauciones: -No es compatible con jabones y detergentes comunes. -Irritante para ojos, oídos, mucosas y tejidos internos.

-Se le debe conservar en envases de vidrio o plástico, en lugares secos y sin que reciba directamente a luz solar. Acción: -Antimicrobiano efectivo contra bacterias, Gram positivas y negativas, hongos y levaduras. -Se puede usar como base de jabones y detergentes para antisepsia de piel (quirúrgica).combinado con cetremida en antisepsia de quemaduras y heridas. c) Hexaclorofeno: Precauciones: -Es toxico -Su conservación es en envases de plástico o vidrio. En lugares que no sean húmedos y que no reciban directamente la luz solar. Acción: -Efectivo contra bacterias Gram positivas. -Se lo usa en combinación con jabones y lociones en antisepsia de piel (quirúrgicos) y para otros procedimientos. -Sirve para la preparación de algunos cosméticos, jabones. Tiene la ventaja de que su acción antimicrobiana en la piel dura por algunas horas. d) Yodo: Precauciones -Es irritante para mucosas y aun para la piel. -Es corrosivo para metales. -Se debe conservar en envases de vidrio color ámbar. Acción: -Actúa contra bacterias, virus, hongos, protozoos. Mejora su acción bactericida e un medio acido. -Usado como tintura de iodo (yodo, yoduro de potasio, etanol) -Como solución tópica de yodo (yodo, yoduro de potasio). -Como soluciones de yodo (yodo, alcohol), yodopovidona, entre otros. -Sirve para antisepsia de piel y para tratamiento de infecciones, cutáneas producidas por hongos o bacterias. 3.- Limpieza y Descontaminación: Limpieza: es el proceso físico por el cual se elimina de los objetos en uso cualquier tipo de suciedad incluida la materia orgánica, mediante el arrastre mecánico con agua, detergente o jabón liquido. Descontaminación: es la diminución de la carga microbiana de los elementos o artículos contaminados a niveles seguros para el operador. Para tal fin se emplea detergente proteolítico enzimático que es bacteriostático, agua y acción mecánica. Se disuelve en un contenedor 30 ml., de enzimático por cada 4 litros de agua, el tiempo que se espera para u acción es de 2 a 3 minutos, se debe cambiar cada vez que cambia de color. Detergente: producto químico de uso domestico para uso en la limpieza en el hogar. Detergente enzimático: producto químico de uso para la descontaminación de los elementos o artículos contaminados a niveles seguros para el operador.

4.- Desinfección: Es un proceso por el cual se destruye la mayoría, pero no todos los microorganismos patógenos con excepción de esporas bacterianas sobre un objeto inanimado. Se aplica a ropas, muebles, cama. Chata, urinario, instrumental, etc. Mediante jabones, detergentes, sustancia químicas como: el hipoclorito (leja) en cada material utilizado, infectado con SIDA se sumerge totalmente en una solución de 200 cc o un cojín de lejía por 1000 cc Clases de Desinfección: Alto Nivel: Eliminación de todos los microorganismos vivos, micobacterium tuberculos...