Klausurfragen - operative Medizin 1+++ PDF

Preview

Summary

Wintersemester...

Description

Klausurfra!n operative Me"zin 1 - Abduktion: Abspreizen - Adduktion: Heranziehen - Flexion: Beugung - Extension: Streckung - Worin unterscheidet sich das traumatische vom atraumatischen Nahtmaterial? - traumatisches Nahtmaterial: Faden muss in die Nadel hineingefädelt werden, größere Traumatisierung des Gewebes - atraumatisches Nahtmaterial: Faden mit der Nadel fest verbunden, Minimierung des Gewetraumas - Entzündungszeichen: - Rötung - Schwellung - Schmerz - Überwärmung - Functio läsa - aktive Schutzimpfung: - der Körper bekommt abgeschwächte Erreger gespritzt - muss „aktiv“ einen Schutz (Antikörper) aufbauen - passive Schutzimpfung: - der Körper bekommt Antikörper gespritzt - muss nicht aktiv werden - Asepsis: Fehlen von infektiösen Keimen - Antisepsis: - Behandlung von Wunden und Gegenständen, um vorhandene Krankheitskeime infektionsunfähig zu machen - Desinfektion - Sterilisation - Sterilisation: - Abtötung aller lebenden Substanzen - Steril - keimfrei - Lymphangitis: Entzündung der Lymphbahnen - „roter Strich“

- Lymphadenitis: Entzündung der Lymphknoten - Wandheilung kann durch: - Ödem - Angiopathie (Gefäßleiden) - Starker lokaler Druck oder Zug - Fremdkörper - Wundinfektion - Medikamente !

!

!

!

gestört werden.

- Abszess: abgekapselte Ansammlung von Eiter in einem nicht präformierten, neu gebildeten Gewebshohlraum - Empyem: abgekapselte Ansammlung von Eiter in einem präformierten Gewebshohlraum - Gastrektomie: vollständige Entfernung des Magens - Transversorektostomie: operativ angelegte Anastomose (Verbindung von Blutgefäßen, Lymphgefäßen der Nerven) zwischen Colon transversum und Rektum - Strumektomie/Strumaresktion: Entfernung einer gutartigen Schilddrüsenvergrößerung, Schilddrüse wird nur teilweise entfernt, um einen funktionstüchtigen Rest zu erhalten - Thyreoidektomie: operative Entfernung der gesamten Schilddrüse - Kolektomie: vollständige operative Entfernung des Dickdarms - Laparotomie: Öffnen der Bauchhöhle zur Durchführung eines abdominal-chirurgischen Eingriffs an den inneren Organen i.d.R. durch einen Bauchdeckenschnitt - Laparoskopie: endoskopische Betrachtung der Bauchhöhle und der in ihr enthaltenen Organe - Metastasierung: Prozess der Bildung von einem Primärtumor räumlich getrennte, gleichartige Tochtergeschwülste, die durch Verschleppung von lebensfähigen Tumorzellen enstehen -> Metastasen - Endoskopie: Betrachtung von Körperhöhlen und Hohlorganen mit Hilfe eines Endoskops - Erklärung B1, anastomosierte Organe bei B1: - „1/2“ Resektion des Magens - verbunden werden Magen und Duodenum - Erklärung B2, anastomosierte Organe bei B2: - „2/3“ Resektion des Magens - verbunden werden Magen und Jejunum - Magenulcus: - Komplikationen:

- Blutung (20% aller Ulcuspatienten) - Kaffeesatzerbrechen Teerstuhl - Perforation (5%) - Narbige Magenausgangsstenose „Sanduhrmagen“ - Karzinomatöse Entartung (3%) - aktues Abdomen: - Gründe: - Entzündung (z.B. Blinddarm) - Organperforation (z.B. Magen) - Durchblutungsstörung - Darmverschluß (Ileus) - Gynäkologische Erkankungen - Blutung (Organe, Gefäße) - Morbus Crohn: - Komplikationen: - Blutung - Stenose - Abszess - Perforation - Fistel - Konglomerattumor - Unterschied Leistenhernie Schenkelhernie: - Leistenhernie oberhalb vom Leistenband (Lig(amentum) inguinale) - Schenkelhernie unterhalb vom Leistenband - Komplikationen einer Leistenbruchoperation: - Nervenschädigung (-läsionen) (0,2-5%) - Blasenverletzung 3% - Laparoskopische OP-Technik: Darmverletzungen - Hodenatrophie (0,3-1,1%) - zur Wiederherstellung der Kontinuität nach Ösophagektomie gibt es folgende Möglichkeiten, wählen Sie die richtigen Antworten aus: 1.

Rohrprothese aus Fremdmaterial (z.B. Gorotex)

2.

Koloninterponat

3.

Magenhochzug

4.

Tubuseinlage

5.

Eine derartige Operation hat nur noch historische Bedeutung, die Nahrungszufuhr erfolgt bei Patienten mit Ösophaguskarzinom üblicherweise durch ein Gastrostoma mittels PEG (perkutane endoskopische Gastrostomie)-Sonde

A: 1+4+5!

B: 1+2+4!

C: 2+4+5!

D: 2+3+4!

-> richtige Antwort: D

- Hyperthyreose: - Motorisch-psychische Unruhe - Warm-feuchte Haut - Hyperhidrose, Schweißausbrüche - Augensymptome (Exophthalmus) - Gewichtsabnahme trotz Heißhunger - Haarausfall - Tachykardie, (systolischer) Hypertonus - Durchfall - Hypothyreose: - Apathie - allgemeine Schwäche - leichte Ermüdbarkeit - trockene Haut - glanzlose und struppige Haare - Gewichtszunahme - oft extreme Obstipation - Hypothermie mit kühler Haut, Kälteintoleranz - Haarausfall - Schilddrüsenoperation: - Komplikationen: - Nachblutung - Durchtrennung des Nervus laryngeus recurrens - Hypocalcämie - Welches Gebilde ist bei einer Schilddrüsenoperation gefährdet? - der Nervus recurrens

- der „Stimmbandnerv“ versorgt aber nicht direkt die Stimmbände, sondern die Muskeln, die die Stimmbänder bewegen - Therapie der Wahl eines Patienten mit Karzinom des Colon ascendens (T1N0M0) ist welches OP-Verfahren? - Hemicolektomie rechts - mit Ileotransversostomie - Bei welchen Erkrankungen ist eine Colektomie indiziert? Begründen Sie Ihre Antwort - familiäre Polyposis - Colitis ulcerosa - Gastrektomie? Welche Organe werden jeweils anastomosiert? - Entfernung des gesamten Magens - Oesophagus mit Jejunum - Aus welchen Teilen besteht ein Weichteilbruch? - Bruchpforte - Bruchsack - Bruchinhalt - Was versorgt der Nervus recurrens? - die Stimmbandmuskulator - Welche Komplikationen kann eine Divertikulitis machen? - Entzündung - Verengung - Blutung - Durchbruch - Fistel - Abszess - In welcher Weise können maligne Tumore grundsätzlich metastasieren? - lymphogen - hämatogen - im Darmlumen...