La causa de la fragmentación y desplazamiento PDF

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

Nombre: Andy Alejandro Salazar Camacho Curso: 2.4 Docente: DR. Franklin Armijos Fernández, Msc Fecha: jueves, 11 de Agosto de 2020 Asignatura: Histología Y Embriología

TRABAJO AUTÓNOMO

DESARROLLO Y FORMACIÓN DEL PATRÓN RADICULAR. VAINA EPITELIAL DE HERTWIG Desarrollo de las estructuras radiculares En la formación de la raíz, La vaina epitelial de Herwig desempeña un papel fundamental como reductora y modeladora de la raíz del diente. Es importante el conocimiento del ápice radicular puesto que, las etapas de formación radicular y el tipo de tejido presente dentro de la raíz del diente, tienen gran influencia en la práctica endodóntica. Durante el desarrollo dental el epitelio dental interno y el epitelio dental externo se unen y forman el rodete cervical, el cual se invagina dentro del tejido conectivo subyacente. Este rodete cervical determina la futura unión cementoadamantina. Se convierte, entonces, en la llamada vaina epitelial radicular de Hertwig. Esta porción invaginada permanece como una capa continua hasta que la dentina de la raíz se ha formado. Posteriormente a la aposición de dentina, la vaina de Hertwig se desintegra en dirección coronal siguiendo la disminución del tejido conectivo del saco dentario. Cuando la vaina radicular empieza a desintegrarse, las células del tejido conectivo se diferencian en cementoblastos y el cemento se deposita en la dentina.

Los cementoblastos inicialmente elaboran una matriz de tejido cementoide, esto es, una capa de cemento no calcificado. Subsecuentemente la mineralización de la matriz anterior ocurre y nuevo tejido cementoide se forma. El cemento está continuamente depositándose y aumentando en grosor a través de toda la vida del diente. Ocasionalmente en el diente en desarrollo, la vaina epitelial de Hertwig permanece adherida a la dentina subyacente, especialmente en las regiones radiculares cervicales y en la furcación. El epitelio adherido puede entonces formar esmalte, resultando en la formación de una perla de esmalte. De acuerdo con Orban, el ápice radicular permanece en su lugar: esto quiere decir que, el diente y las estructuras de soporte que lo rodean se mueven oclusalmente, continuando con la formación radicular. La longitud final de la raíz y el cierre apical varía de acuerdo con la erupción dentaria y el sexo del paciente. En términos generales, se puede resumir que los varones tardan más tiempo en formar cada uno de sus dientes tanto en longitud como en maduración del foramen, que las niñas. Por otra parte los dientes, después de la erupción, tardarán en llegar a su longitud radicular total hacia los 3 o 4 años más. Mientras que para el cierre apical habrán de transcurrir otros 2 a 5 años más todavía. Sirva de ejemplo el canino superior: erupción: alrededor de los 9 años longitud radicular completa: •

hombres: 12 ½ años

•

mujeres: 11 años cierre del foramen apical:

•

hombres: 18 años

•

mujeres: 14 años La apertura en embudo a nivel de foramen apical se presenta en todo diente incompletamente formado. Este ápice radicular inmaduro contiene tejido conectivo.

La reparación exitosa de pulpas inflamadas en dientes con forámenes inmaduros es mayor si se compara con aquella de dientes con formación apical completa, probablemente debido al excelente metabolismo del primer grupo. Por lo tanto, los procedimientos de pulpotomía o recubrimientos pulpares tienen un mejor pronóstico en dientes con ápice abierto. Una vez que el foramen ha sido formado, la pulpectomía total tendrá un mejor pronóstico. Cuando se requiere la terapia endodóntica en un diente con ápice inmaduro, se consiguen buenos resultados obturando el conducto más corto existiendo grandes probabilidades de que el ápice siga formándose aún en el caso de existir grandes lesiones periapicales.

Vaina epitelial de hertwig En la formación de la raíz, La vaina epitelial de Herwig desempeña un papel fundamental como reductora y modeladora de la raíz del diente. La vaina epitelial es una estructura que resulta de la fusión del epitelio intemo y extemo de1 órgano del esmalte sin la presencia del retículo estrellado a nivel del asa cervical o borde genético. En este lugar que es la zona de transición entre ambos epitelios, las células mantienen un aspecto cuboide La vaina prolifera en profundidad en relación con el saco dentario por su parte extema y con la papila dentaria intemamente. En este momento las células muestran un alto contenido de ácidos nucleicos, relacionado con la distorsión o mitosis celular. Al proliferar, la vaina induce a la papila para que se diferencien en la superfrcie del mesénquima papilar, los odontoblastos radiculares. Cuando se deposita la primera capa de dentina radicular, Ia vaina de Hertwig pierde su continuidad, es decir, que se fragmenta y forma los restos epiteliales de Malassez, que en el adulto persisten cercanos a la superficie radicular dentro del ligamento periodontal Se ha sugerido que un factor impor[ante en el proceso de fragmentación de la vaina de Hertwig es 1a disminución rápida en la expresión de la molécula P-cadema, relacionada con 1a adhesión celular. Si bien 1os restos de Malassez no poseen ninguna función en odontogénesis.el vestimiento epitelial de los quistes radiculares.

En síntesis, 1a elaboración de dentina por los odontoblastos es seguida por la regresión de la vaina y la diferenciación de los cementoblastos, a partir de las células mesenquimáticas indiferenciadas de1 ectomesénquima del saco dentario que rodea 1a vaina El desplazamiento de las cé1u1as epiteliales de la vaina hacia la zona periodontal comienza con la formación de dentina. La causa de la fragmentación y desplazamiento de la vaina se debería a la falta de aporte nutritivo que las cé1u1as recibían desde la papila. Si la velocidad de migración celular es mayor que la del mecánica . par un lugar en el ligamento periodontal, pero otras veces, durante su traslado pueden quedar incluidas en el cemento, donde experimentan un proceso degenerativo

BIBLIOGRAFÍA: •

Gomez de Ferraris. Histología, Embriología e Ingeniería Tisular Bucodental. Buenos Aires, Argentina. Editorial Médica Panamericana. 2009.

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https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas6Histologia/embdesarrollo.html...