Lecture 4. Anterior Angle PDF

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Summary

Anatomy of the structures of the Anterior angle e.g. the Limbus etc
Slit lamp techniques for examining the limbus: Van Herrick's, Smith's Method, Gonioscopy....

Description

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The Limbus

If we took a crosssection of this line

-> This is where the cornea turns into the sclera

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Cavities, Chambers & Anterior Angle

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Simplified anatomy of anterior angle

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These blobs are blood vessels ! ! But cornea isn’t vascular so no blood vs in healthy cornea

Same diagram in 3D:

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The outflow route is via the tbm

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Biggest route - via tbm

Uvea-scleral route

Outflow routes into iris

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Aqueous Flow

Endothelium How aqueous gets from tbm into canal of schlem

View from the front:

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Outflow Route:

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-> Each grade refers to amount of risk 0 is highest.

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Shadow Test Aka oblique flashlight test, penlight estimation, pen torch test

Px’s right eye, so shadow on nasal side Open Angle:

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Closed Angle:

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Van Herick’s ! ! ! ! ! ! ! ! !

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Smith’s Method ! !

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Professor Douthwaite’s Adaptation to Smith’s Method For slit lamps without variable slit height scale

Gonioscopy

Gonioscope lens touches cornea! ->eliminates refractive surface of cornea ! ->can look into angle with slit lamp! ! ONLY WAY TO TRULY ASSESS ANGLE

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Goldmann Indirect Scleral Lens

Indirect Corneal Lenses !

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Direct Gonioscope Lens ! ! ! ! ! ! ! ! !

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Koeppe Direct Gonio Lens Most common

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What to look for in the anterior angle:

-> If angle is open will be able to see all this

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Grade 4

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Grade 2 Can just about see tbm

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Grade 4 Very wide open

OCT ! ! ! ! ! ! ! !

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