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Programa de Diplomado en Salud Pública y Salud Familiar

LIDERAZGO Y SU INFLUENCIA SOBRE EL CLIMA LABORAL

Autores: Juan Clerc A. Angélica Saldivia B. Marisela Serrano G.

Módulo I: Tendencias en Salud Pública: Salud Familiar y Comunitaria y Promoción. Osorno, marzo - mayo del 2006

INTRODUCCIÓN El ser humano es un ser social. Requiere de la interacción con los demás para lograr sus objetivos. Surge así la necesidad de trabajar en equipo. En este proceso aparecen sentimientos positivos y negativos los cuales deben ser manejados de manera adecuada por ellos para que no intervengan en los resultados que se buscan. Esto genera los climas dentro de una organización donde las relaciones interpersonales, así como el liderazgo en los equipos de salud juegan un rol preponderante. Nuestra postura en relación con el tema es como afecta un mal liderazgo en el trabajo de equipo y éste en el clima laboral, entendido el mal liderazgo como la incorrecta forma en que se ejerce el poder dentro del equipo, la incapacidad del líder para motivarlo, así como para propiciar buenas relaciones interpersonales. No siempre la interacción con nuestros pares y demás compañeros de trabajo son como quisiéramos. Del trabajo en sí van surgiendo conflictos que nos llevan a tomar decisiones que afectan de manera positiva o negativa nuestra relación con los demás integrantes y afectan además nuestra productividad, calidad del trabajo y trato hacia nuestros usuarios. Según nuestro criterio la resolución de los conflictos dependen en gran medida del tipo de liderazgo que se ejerza. Por lo tanto, con nuestro ensayo pretendemos mostrar la importancia de un buen liderazgo y su repercusión en el clima laboral.

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Clima laboral Por clima laboral se entiende el conjunto de cualidades, atributos o propiedades relativamente permanentes de un ambiente de trabajo concreto que son percibidas, sentidas o experimentadas por las personas que componen la organización y que influyen sobre su conducta. El clima laboral es el medio ambiente humano y físico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano. Influye en la satisfacción y por lo tanto en la productividad de los individuos y por ende de la misma organización o empresa. Esta relacionado con el “saber hacer “del directivo, con los comportamientos de las personas, con su manera de trabajar y de relacionarse, con su interacción con la empresa, con las máquinas que se utilizan y con la propia actividad de cada uno.(Reglas de oro de un buen clima laboral 2002). Otra definición de Clima laboral u organizacional interno; como ellos lo llaman, es el que se describe en el libro ¨ De consultorio a centro de Salud ¨(1993), el que considera que Clima Organizacional es el ambiente psicosocial en el cual se desenvuelven los integrantes del Centro de Salud. Es la cualidad o propiedad del ambiente interno del Centro de Salud que es experimentado conciente o inconscientemente por los miembros del equipo de salud y que influye en su comportamiento. Algunos factores que inciden en el Clima Laboral u Organizacional son los siguientes: (De consultorios a centro de salud 1993) •

El estilo de liderazgo predominante: Es la influencia que ejerce un individuo en el comportamiento de otras personas, por medio de su habilidad de orientarlos y convencerlos para que ejecuten, con entusiasmo, las actividades programadas en conjunto. Los elementos significativos para la eficacia del liderazgo son:

1. La dirección: Estableciendo objetivos claros e identificando las metas que se deben alcanzar y los medios para lograrlo. 2. Estímulo a la excelencia: se logra cuando la jefatura demuestra preocupación por el desarrollo de las personas. 3. Estímulo por el trabajo en equipo: La participación organizada es el elemento indispensable en el trabajo en equipo, la cual tiene cabida siempre y cuando se estructure en un ambiente de apoyo mutuo. 4. Solución de conflictos: Son percepciones e intereses diferentes que compiten sobre una misma realidad. Enfrentarlos en conjunto conlleva un potencial de desarrollo para la organización.

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• Los factores de motivación y nivel de satisfacción personal: La motivación es el conjunto de reacciones y actitudes naturales propias de cada persona y que se manifiestan cundo determinados estímulos del medio se hacen presente. Son aspectos importantes de la motivación: la realización personal, reconocimiento del aporte efectuado, la responsabilidad y las condiciones de trabajo. •

el

La reciprocidad entre el Centro de Salud y lo miembros del equipo: Sentido de pertenencia y retribución (dar y recibir). Los principales mecanismos de retribución son: 1. De parte del individuo: identificación con su trabajo y con la institución, el cuidado de los bienes y cosas materiales de la institución y su preocupación por el prestigio e imagen del centro. 2. De parte del Centro de salud: este retribuye a sus funcionarios a través de un sistema de beneficios. Sistemas justo de remuneración Sistemas de promoción Sistemas de integración de nuevos empleados Sistemas de capacitación y desarrollo de los recursos humanos Sistemas o programas de bienestar social Estabilidad laboral Sistema equitativo en el acceso a las retribuciones.

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Los canales de participación de los miembros del equipo de salud: El Centro de Salud se construye sobre la base de una conciencia participativa generalizada, que se entiende como la corresponsabilidad individual en la acción grupal. La importancia de la participación debe ser comprendida y asumida por todos y cada uno de los integrantes del Centro, como electo esencial del proceso de integración del personal.

Definición de liderazgo El término de líder dentro de una organización debe entenderse en el contexto de que las organizaciones requieren de personas que dadas sus cualidades innatas o aprendidas sean capaces de dirigir a un grupo y conseguir metas fijadas en común.

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Bajo este contexto existen definiciones de liderazgo tales como: “Es el proceso de motivar y ayudar a los demás a trabajar con entusiasmo para alcanzar objetivos“ (Davis and Newstron, 1991) “…es el proceso de llevar a un grupo en una determinada dirección, fundamentalmente por medios no coercitivos. Un liderazgo efectivo lo definimos como aquel que produce un movimiento hacia el logro de lo que es mejor, a largo plazo para el grupo” (Kotter J.P.1998). El Diccionario de la lengua española define al liderazgo como la dirección, jefatura o conducción de un partido político, de un grupo social o de otra colectividad. En general, las definiciones de liderazgo incluyen cuatro elementos: • • • •

Involucran a otras personas, a los empleados o seguidores. Determinan distribuciones irregulares del poder. Por lo general el líder tiene mayor poder aunque los subordinados le pueden dar forma a este. El líder usa el poder para determinar la conducta de los subordinados. El liderazgo es una cuestión de valores.

Aunque el liderazgo involucra actividades de carácter administrativo, no debe confundirse liderazgo con administración. Un buen administrador no necesariamente puede poseer capacidad para motivar. Las organizaciones actuales tienden a buscar gerentes que sean buenos administradores y además capaces de motivar a sus empleados. La importancia del liderazgo radica en que es la base para poder guiar una organización; La supervivencia de esta depende de la capacidad del líder para llevar a cabo las metas de esta; La organización puede poseer una buena planificación pero sucumbir ante la falta de liderazgo y por último aunque la organización carezca de planificación puede sobrevivir gracias a la presencia de un buen líder. El líder según varios autores se hace; es un proceso continuo de aprendizaje para alcanzar un objetivo definido. Para la autora Raquel Buznego, el líder nace, pero debe desarrollar habilidades y herramientas que se consiguen con el proceso de aprendizaje. Es el carisma con el que se nace. De este marco teórico se desprende la idea de que una organización tal como un centro de salud depende en gran medida de la presencia de un buen líder; El desarrollo de

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metas, el trabajo en equipo, un buen clima laboral, la resolución de conflictos dependen en gran medida de la capacidad de los directores para mantener motivado a su personal, tomando en cuenta la gran presión laboral a la que muchas veces se ven sometidos. Tipos de liderazgo y funciones del líder Una vez definido el concepto de líder y su importancia dentro de una organización como lo es un establecimiento de salud, se deben aclarar las funciones del líder. De esto se desprenden los tipos de líderes existentes, que según la bibliografía revisada podrían clasificarse en cuatro grupos fundamentales: • • • •

El líder autócrata: solo informa. El líder persuasivo: convence de sus decisiones. El líder consultivo: abierto a la participación en la toma de decisiones. El líder participativo: los demás deciden, el solo modera y establece límites.

El nivel de responsabilidad y poder en la toma de decisiones otorgado a los subalternos es lo que diferencia estos tipos de liderazgo. Mientras el autoritario toma toda la responsabilidad en la toma de decisiones, el participativo la descarga en los subalternos. Este último estilo de liderazgo implica un nivel de confianza y capacitación de los subalternos mayor. Implica un nivel de confianza que permite que sean las propias personas las que asuman la responsabilidad de motivarse, el control de sus acciones y convertirse en sus propios guías. No existen estilos de liderazgo que sean unos mejores que otros. Dependen básicamente de la situación. De ahí surge el concepto de flexibilidad en el tipo de liderazgo: un tipo de liderazgo para cada situación en particular. El liderazgo dentro de las teorías actuales de las organizaciones es una función que surge de las necesidades de los grupos de trabajo. El grupo tiende a hablar a través del líder, evitando así confusiones en su interior. El líder pasa a ser de esta manera un instrumento del grupo para lograr sus objetivos y sus habilidades individuales son apreciadas por este en la medida que le son útiles para lograr sus objetivos. El líder es el encargado de distribuir el poder y las responsabilidades entre sus subordinados. Es el encargado de la toma de decisiones dentro del grupo. El liderazgo por lo tanto no debe ser una tarea impuesta. No debieran existir los líderes por “título”. El liderazgo en los centros de salud debe ser asumido con vocación de servicio, con sentido de compromiso hacia la comunidad y hacia los funcionarios que

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trabajan en estos centros y con un sentido de bien superior. De esta manera se evitarían los conflictos que surgen de una mala administración del poder que se desprende del liderazgo. Liderazgo y trabajo en equipo. ¿Por qué fracasan los equipos? Según los autores consultados, el fracaso de los equipos surge básicamente por no existir planificación, entendida como la falta de organización, dirección y control en los equipos de trabajo. Al planificar incorrectamente no existen objetivos claros por lo que surge la confusión dentro del equipo. En este sentido cobra importancia el surgimiento de líderes negativos, que solo exigen resultados sin mostrar los caminos necesarios para lograrlos. Eso genera desunión del equipo, lo que a su vez provoca la aparición de falta de confianza, comunicación, comprensión y compromiso frente a los objetivos planteados. Por lo tanto para trabajar en equipo se exigen requisitos pero también se requiere de habilidades, habilidades que pueden tener las personas en forma innata o adquirirlas con el tiempo. Entre las habilidades para establecer relaciones interpersonales efectivas se señalan: • • • • •

Respeto Habilidad de empatía Habilidad de la genuidad (autenticidad) Habilidad de la inmediatez Habilidad de la confrontación.

Trabajo en equipo Los equipos son grupos de personas que adoptan un papel importante en los procesos de su organización, los cuales buscan encontrar o identificar problemas y/o mejoras en los procesos cotidianos. En nuestra organización de salud, uno de los pilares fundamentales para implementar el modelo de atención con enfoque familiar es el equipo de salud (avances de la salud familiar en Chile). El equipo de salud está conformado por el conjunto de individuos que trabajan en el centro de salud, cualquiera sea su área de procedencia (biológica, ciencias sociales, administración).

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Se debe entender que existe un equipo de salud cuando un conjunto de individuos que laboran en una misma institución deliberadamente se proponen compartir y servir un propósito común. Esto implica aunar conocimientos, voluntades y poder asumir funciones y responsabilidades. (De consultorio a Centro de Salud). Un Equipo de salud que trabaja en equipo con éxito necesita algo más que el mutuo acuerdo de trabajar junto, es imprescindible efectuar esfuerzos concientes de preparación individual y grupal (De consultorio a centro de Salud). Según la definición del Dr. B. Viel Vicuña el Trabajo en Equipo es un método de trabajo colectivo en que los participantes intercambian sus experiencias, respetan sus roles y funciones, para lograr un objetivo común u objetivos comunes al realizar una tarea conjunta. Esta definición apunta a un conjunto de elementos: • • • • •

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Colectivo: implica la agrupación de personas que tienen la virtud de recorrer o reunir. Comunicación e intercambio de experiencias, conocimientos, habilidades y destreza. Conlleva crecimiento personal y grupal Conocimiento y respeto por el rol y las funciones de cada miembro. Cada miembro del equipo posee una visión clara de sus propias funciones y reconoce los intereses comunes. El equipo trabaja poniendo a disposición sus respectivos conocimientos, habilidades y recursos y todos los miembros comparten la responsabilidad de os logros y de las dificultades. Interés, motivación y compromiso de cada miembro por la tarea propia ya colectiva El interés del equipo sobrepasa los intereses particulares. La efectividad del Equipo está en relación con su capacidad y su habilidad de autogestión. La existencia de un plan o programa de trabajo, programado, ejecutado y evaluado en conjunto. Este es el punto central, de lo contrario no es realmente equipo. Existen objetivos claros y metas comunes.( Gnecco et al, 1999)

No hay que olvidar el concepto de sinergia en el trabajo en equipo, entendido como la combinación de conocimientos, talentos y habilidades de los miembros del equipo en un esfuerzo común, donde se ponen en juego los conocimientos, capacidades, habilidades, información y las competencias de las distintas personas para conseguir las metas propuestas.

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Según Gnecco et al (1999), los factores que facilitan el trabajo en equipo son: • • • • • •

La existencia clara de una visión, misión, propósitos, objetivos y metas comunes, aumenta la cohesión del grupo. Permite identificarse con la organización. La existencia de una organización interna que permite: la discusión interdisciplinaria; la participación real de todos; la existencia de un clima laboral libre de tensiones, sin temor. La presencia de un líder que cumpla con todos los requisitos para un liderazgo efectivo, que sólo un líder formal, sino además, un líder profesional. El que disponga de tiempo suficiente. Ello significa: tiempo para programar, para evaluar, para analizar temas atingentes, estudiar colectivamente. El que todos o la mayor parte de los miembros de un equipo sienta que sus objetivos son coherentes con los del equipo. Que el equipo esté completo, es decir, estén todos los integrantes.

Ventajas de trabajar en equipo: • • • • • •

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Las decisiones del grupo son siempre superiores a las individuales. Se complementan las capacidades individuales y se tiene mayor capacidad de realización. Permite, facilita y otorga oportunidad de aprendizaje de cada miembro. Facilita el proceso de comunicación interna, de traspaso de la información; de difusión de logros, resultados e impactos. Facilita el proceso de toma de decisiones de manera democrática, horizontal, participativa. Facilita el proceso de definición e identificación de problemas y la búsqueda de soluciones, especialmente de soluciones creativas e innovadoras, que rompen la rutina de la organización. Facilita el desarrollo y permanencia de un clima laboral adecuado, sano, no estresante. Favorece una mayor identidad de los funcionarios con su tarea y la institución. Permite que la información al interior del grupo sea manejada de manera adecuada, es decir, sea clara, precisa, oportuna, veraz y llegue a todos sus miembros. No sea privilegio de unos pocos, ni sea manipulada. Facilita el desarrollo de un sistema de incentivos, conocido y aceptado por todo el equipo. Permite la evaluación periódica del grado de madurez y desarrollo alcanzado. Permiten que existan reuniones recreativas, deportivas o sociales, que le permitan a los integrantes conocerse bajo otra dimensión de la actividad humana. Los integrantes del equipo aprenden con el tiempo a : Aceptar la crítica y modificar sus puntos de vista, hacerse autocrítica, respetar la opinión ajena, aprender a escuchar a otro, vencer sus propios temores o debilidades, respetar las diferencias individuales.

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Factores que pueden dificultar el Trabajo en Equipo: • • • • • •

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Desconocimiento de lo que es trabajo en equipo. Escasez de tiempo. Alta presión asistencial. Desconocimiento de roles y funciones. Desconocimiento de la misión de la organización, de sus objetivos y meta. De parte del líder o conductor: que sea dominante, que tenga actitud de superioridad con el grupo, que no sea capaz de mantener interés y la adhesión del grupo. De parte de lo integrantes del equipo: Integrantes que acaparan la palabra, integrantes que no participan, integrantes que no tienen interés por superarse, estudiar, formarse…, se estancan, no crecen y por ello no apoyan a sus compañeros y al líder. Existencia de opositor sistemático. La formación de subgrupos; cuando interfieren en el funcionamiento del equipo, de lo contrario son beneficiosos. El no reconocimiento del líder como tal. Equipos muy incompletos. En muchos equipos el escaso compromiso del sector médico.

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DISCUSIÓN El liderazgo es un factor importante dentro del equipo de salud; si nos vemos enfrentados a un mal liderazgo entendido según nuestra experiencia, como un líder autoritario, un líder con poca capacidad resolutiva, un líder con insuficiente capacidad para dirigir al equipo, tendremos al frente un líder que en definitiva no será reconocido por el equipo y que por lo tanto afectará nuestro desempeño y motivación para el cumplimiento de nuestros objetivos y los del Centro de Salud. Existe liderazgo en varios niveles dentro del centro de Salud, por ejemplo el liderazgo que ejerce la jefatura, el liderazgo que existe en los equipos de salud de sectores, el liderazgo de los equipos d...