M21612 - Semiopatología I PDF

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Universidad Abierta Interamericana Facultad de Medicina

LICENCIATURA EN KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA

PROGRAMA DE ASIGNATURA AÑO 2018

2 do. Año

SEMIOPATOLOGÍA I

- UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA Semiopatología I

Programa de Asignatura 00 Código:

F M

C Asign M2 10

01 Facultad: Medicina y Ciencias de la Salud / Carrera: Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría 02 Asignatura:

Semipatología I

03 Año lectivo: 2017

04 Año de cursada: 2° año

05 Cuatrimestre: Anual

06 Hs. Semanales: 4 hs. 07 Profesores a cargo: Buenos Aires: Dra. Masciantonio Laura- Lic. Engardt, Patricia – Klgo. Fierro, Marcelo- Lic. Rozga Flavia Rosario: Lic. Coletto Maria Laura- Bioquimica Molinari Sivina 08 Ítems del perfil que se desarrollarán: Semiología es la ciencia que estudia los signos y síntomas de las enfermedades. La semiología se compone de dos partes: 1)- Semiotecnia o técnica de la búsqueda de los signos. 2)-Clínica Propedéutica, enseñanza clínica preparatoria, destinada a reunir e interpretar los signos y síntomas para hacer un diagnóstico. La semiología es el arte y la ciencia del diagnóstico. Desde esta materia se aporta al perfil profesional del futuro egresado. Donde el alumno logra adquirir un lenguaje técnico – científico, respecto de la patología, común a la kinesiología y a otras ciencias de la salud, para arribar a través de la evaluación semiológica, a un diagnóstico kinésico, del cual dependerá la elaboración y aplicación del tratamiento kinésico específico. Partiendo de los conocimientos previos en Anatomía Descriptiva, Histología y Embriología. Los contenidos son abordados en forma teórica- práctico para permitir la aplicación de la Semiología en sus dos grandes ramas: Semiotecnia o técnica de la búsqueda de los signos y Clínica Propedéutica destinada a reunir e interpretar los signos y síntomas para realizar un diagnóstico. Requiere una articulación horizontal con las materias Fisiología, Fisioterapia I, Metodología de la

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Investigación, Anatomía Funcional y Biomecánica, siendo continuada por Semiopatología II que es su correlativa posterior. Por esta razón la semiopatología I es dentro de la clínica kinésica aquella actividad kinésica centrada alrededor del cuidado del individuo enfermo. Tiene por objeto final la curación del individuo manteniendo su integridad bio-psico- social. Para esto es preciso dilucidar previamente de que padece, a través de los síntomas y signos auxiliados por los métodos complementarios que nos permita hacer un diagnóstico definitivo y una terapéutica kinésica precisa y adecuada. A veces el diagnóstico puede formularse con solo mirar el enfermo (parkinson), otras con solo oír el relato del enfermo (angina de pecho), Pero la mayoría de las veces es necesario interrogarlo y examinarlo meticulosamente y, otras pedir exámenes complementarios que sean pertinentes e interpretarlos juiciosamente para llegar a una hipótesis diagnóstica. Esto es La semiopatología I. Se comprende entonces que la semiopatología I es un pilar fundamental en la kinesiología. Esta disciplina capacita al alumno de kinesiología no solo para llegar al diagnostico, sino para tener una apreciación pronóstica y plantear las líneas generales de tratamiento kinésico. Es importante destacar que los alumnos realizan trabajo de investigación con un tema en común a las asignaturas del segundo año y de carácter integrador debiendo reconocer la patología con sus características etiológicas, anatomopatológicas, y fisiopatológicas, que le permita elaborar criterios diagnósticos y de tratamiento fisioterapéuticos. 09 Correlativas previas y posteriores: Previas: Metodología de la investigación. Introducción a la Kinesiología y Fisiatría. Posteriores: Semiopatología II 10 Articulación con materias del mismo año: Considerada desde una perspectiva epistémica como partes de los Conocimientos Kinésicos/Terapéuticos que debe apropiarse el futuro profesional en su formación de grado. La Asignatura de desarrollará dentro del Eje Socio – Profesional Intervención Kinésica y Aptitud Motora por lo que se articulará horizontal y verticalmente integrando contenidos y procedimientos de Asignaturas como Histología, Embriología y Genética, Anatomía Descriptiva y Topográfica, Anatomía Funcional y Biomecánica, Fisiología, Farmacología Aplicada, Semiopatología II, Clínica Médica Kinefisiátrica, Terapéutica en Neurología, Terapéutica en Traumatología, Psicomotricidad y Desarrollo, y Ortesis y Prótesis La actividad integradora se dará en el marco de actividades intercátedra en base al Aprendizaje Basado en problemas y la generación de actividades de extensión 11 Objetivos generales de la asignatura:  Interpretar los métodos científicos que emplea el equipo de salud (médico, kinesiólogo, etc.), para arribar a un diagnóstico y/o evaluación del cual dependerá la elaboración y aplicación del tratamiento kinésico.  Iniciarse en la comprensión de los conceptos de salud y enfermedad.  Fundamentar científicamente las hipótesis diagnósticas kinésica de las alteraciones funcionales.  Estudiar las manifestaciones de los trastornos de la salud y su exploración.  Identificar las causas y mecanismos de producción de síntomas, signos y síndromes fundamentales. 2

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Expresarse empleando un lenguaje técnico-científico, respecto de la patología, común a la kinesiología y otras ciencias de la salud. Transferir los conocimientos adquiridos desde la perspectiva del perfil profesional del Kinesiólogo. Rescatar la evaluación semiológica kinésica y su interdependencia entre el objeto de estudio de la Kinesiología y Fisiatría y el sujeto-objeto de trabajo, y el valor ético que representa generar prácticas científicas en la aplicación de los conocimientos aprendidos.

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Unidad 1 Título: ¿Cómo se conoce la enfermedad en una persona? Objetivos específicos de la Unidad 1: Que el alumno sea capaz de: Diferenciar signo, síntoma, Enfermedad y padecimiento Diagnóstico, pronóstico y evolución. Interpretar una Historia Clínica Kinésica, su integridad con la Historia Clínica Medica. Contenidos de la Unidad 1: Fundamentos de la semiológica, Historia clínica Médica. Diagnostico Kinesico. Inflamación. Infección. Dolor. Tuberculosis, Lepra, Sífilis, Brucelosis, Sida, Hepatitis.Tétanos. Piel: generalidades. Semiotecnia.Ulceras. Escaras Edema. Cianosis. Ictericia. Semiología Topografica de miembro superior, miembro inferior, cabeza y Columna vertebral Bibliografía   

Harrison principios de Medicina Interna (2 vols.) (18ª ed.) , mcgraw-hill, 2012 Farreras, Rozman - Medicina Interna 17ª Edición edit: Elsevier, 2013 Frank Henry Netter, Thomas Böttcher, Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus de Medicina Interna. Edit: Elsevier España, 2003  Sanguinetti Lucio; “Semiología, Semitécnia y Medicina Interna”, Edit. Lopez, Madrid, Año 1997.  Adolfo Rubinstein “Medicina Familiar y Practica ambulatoria”, Edit. Medica Panamericana, Año 2001  Roa, R; Ruiz Morosini, M. L; Siede J, Medicina Familiar. Hacia un Nuevo Modelo de Atención de la Salud., Julio. Akadia. Año 1997.  Hoppenfeld Stanley, “Exploración física de la columna vertebral y las extremidades”. Edit. Manual Moderno, Año 1998.  Cosentino Rodolfo, Raquis semiología, con consideraciones clínicas y terapéuticas. Edit. Ateneo 1998.  Valls, Perruelo. Ortopedia y Traumatología. Edit. El Ateneo, 1997.

Unidad 2 Título: ¿Qué evaluamos al paciente con dificultad cardiorespiratoria? Contenido de la Unidad 2: Aparato respiratorio: Generalidades. Espirometría, Gases en sange. Insuficiencia respiratoria. Derrame Pleural. Neumonías. Bronquitis crónica. Asma. Bronquiolitis Atelectasia, Bronquiectasia, Enfisema. Neumotórax Fibrosis Quistica. Aparato cardiovascular. Generalidades. Disnea. Tos. Hemoptisis. Lipotimia. Sincope. Infarto de miocardio.tension arterial. Cardiopatías congénitas. CIA. CIV. Fallot. Ductus 3

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arterioso.Fiebre reumática. Coartación de aorta. Traspocision de grandes vasos

Bibliografía:       

Harrison principios de Medicina Interna (2 vols.) (18ª ed.) , mcgraw-hill, 2012 Farreras, Rozman - Medicina Interna 17ª Edición edit: Elsevier, 2013 Frank Henry Netter, Thomas Böttcher, Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus de Medicina Interna. Edit: Elsevier España, 2003 Netter. Fundamentos de fisiología. Edit Elsevier . 2011 Cuello, F y Col.; “Kinesiología Neumocardíaca”, Edit. Silka, Bs. As., Año 1980 Fongi, G.; “Semiología ilustrada del Aparato Respiratorio”, Edit. Aboazul, Bs. As., Año 1982. Fraser, R. Pareja.; “Diagnóstico de las Enfermadades del Tórax”, Edit. Salvat, o Bs. As., Año 1997.

Unidad 3 Título: ¿Cómo responde el cuerpo del hombre ante estímulos? Objetivos específicos de la Unidad 3: Que el alumno sea capaz de: Realizar la semiología de afecciones del SNC Contenidos de la Unidad 3: Sistema nervioso. Generalidades.Reflejos. Sensibilidad. Tono y Trofismo muscular. Esclerosis en placa. Esclerosis lateral amiotrófica. Siringomielia. Miopatías de Duchenne. Parkinson. Corea. Síndrome cerebeloso. Accidente cerebro vascular ACV. Coma. Poliomielitis anterior aguda. Síndrome de Guillan Barre. Sistema nervioso Periférico. Pares craneales Bibliografía:  

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Harrison principios de Medicina Interna (2 vols.) (18ª ed.) , mcgraw-hill, 2012 Farreras, Rozman - Medicina Interna 17ª Edición edit: Elsevier, 2013 Frank Henry Netter, Thomas Böttcher, Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus de Medicina Interna. Edit: Elsevier España, 2003

Netter J. “Corazón” (Tomo V). Edit Masson. 2006. Padilla, Fustinioni. Síndromes Clínicos. El Ateneo.1997. Sanguinetti Lucio y col. Semiología, Semiotecnia y Medicina Interna, Edit. Lopez, 1997. Cuello F y Col. Kinesiología Neumocardíaca. Edit. Silka.1980. Cuello F y Col. Kinefisiatría Cardio-respiratoria. Edit. Silka. 1976. Fongi G. Amocida C. Semiología Ilustrada del Aparato Cardíaco. Edit. Aboazul. 1982. Goic A.; “Semiología médica”, Edit. Mediterráneo, Bs. As., Año 1999.

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Unidad 4

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Título: Enfermedad. Autoinmunes ¿En qué pacientes ingresan más fácilmente las bacterias y/o virus? Contenidos de la Unidad 4: Inmunidad. Enfermedades autoinmunes, genética, hereditaria, metabolicas, endocrinas. Diabetes. Gota. Neoplasias. Síndrome de Down. Mielomeningocele, Aparato digestivo generalidades. Gastritis. Ilioparalitico. Aparato reproductor. Aparato urinario Enuresis. Hematuria. Bibliografía:   

Harrison principios de Medicina Interna (2 vols.) (18ª ed.) , mcgraw-hill, 2012 Farreras, Rozman - Medicina Interna 17ª Edición edit: Elsevier, 2013 Frank Henry Netter, Thomas Böttcher, Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus de Medicina Interna. Edit: Elsevier España, 2003

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Netter J. “Sistema digestivo conducto inferior”. Edit Masson. 2006. Netter J. “Sistema digestivo conducto inferior”. Edit Masson. 2006. Netter J. “Sistema digestivo hígado, vías biliares páncreas”. Edit Masson. 2006.

Unidad 5 Titulo: ¿Cuáles son los estudios auxiliares y complementarios que ayudan en un diagnóstico? Objetivos específicos de la Unidad 5: Que el alumno sea capaz de: Conocer los fundamentos de los distintos exámenes complementario Su interpretación e importancia en el diagnostico medico y su función en el diagnostico kinésico. Contenidos de la Unidad: Exámenes complementarios: análisis de laboratorio; alteraciones presentes en diferentes patologías y síndromes. Técnicas especiales: Tomografía computada, resonancia magnética, electromiografía, electrocardiograma, electroencefalograma, centellograma, ecografía, mimeografía, arteriografía, Potenciales evocados Metodología de trabajo. Bibliografía:    

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Harrison principios de Medicina Interna (2 vols.) (18ª ed.) , mcgraw-hill, 2012 Farreras, Rozman - Medicina Interna 17ª Edición edit: Elsevier, 2013 Frank Henry Netter, Thomas Böttcher, Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus de Medicina Interna. Edit: Elsevier España, 2003 Fraser, R. Pare.; “Diagnóstico de las Enfermadades del Tórax”, Edit. Salvat, Bs. As., Año 1997.

Netter J. “Sistema Nervioso: Trastornos neurológicos y neuromusculares”(Tomo I, parte 2). Edit Masson. 2006.

13 Metodología de trabajo: 5

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En cada clase se incluirán al menos dos variantes de las aquí descriptas, con participación activa de los alumnos:  Introducción expositiva o método disparador sobre el tema a cargo del docente.  Análisis grupal o en pequeños grupos de alumnos, según técnica de trabajo grupal o a aplicar  Entrega de textos, publicaciones o citas literarias o periodísticas para su análisis y discusión posterior.  Cierre del tema y discusión por parte del docente. La tarea estará asignada fundamentalmente por la actividad dialógada entre el docente y el alumno por sistema inductivo o deductivo participativo a partir de la experimentación inicial posible. Durante el año se realizarán clases integradoras, estructuradas de clases expositivas, talleres con actividades teóricas o prácticas, discusiones grupales basadas en las Guías de estudio, con los alumnos de todas las sedes y el cuerpo docente de 2 do. Año, en las cuales participarán de una propuesta problemática y contando con la utilización de Guías de Trabajos Prácticos, se trabajará en grupos de debate y reflexión. Su desarrollo será supervisado y orientado por todos los docentes, con una propuesta en común final y autoevaluación por parte del alumno. De esta forma se estimulará a los alumnos a una actividad de integración, docencia y extensión y/o servicio. La metodológica que se le imprime a Semiopatología I, Tiene por objetivo lograr en los alumnos un desarrollo amplio y profundo del conocimiento, además del desarrollo de las habilidades, destrezas, actitudes y valores necesarios para la generación de competencias profesionales como para la formación plena de la persona humana. En el marco de la fundamentación de la propuesta curricular, la selección y secuenciación de los contenidos, y la explicitación de los objetivos generales y específicos de cada unidad modular, la metodología constituye un enlace significativo para que el alumno, a través del desarrollo de las actividades de aprendizaje, pueda interiorizar comprensivamente los contendidos programáticos y tender a la construcción de estructuras cognitivas socialmente válidas para el ejercicio futuro de su profesión. Las actividades elaboradas para ser llevadas a cabo mediante estas técnicas son de carácter individual y grupal El proceso innovador que supone implementar estrategias y técnicas didácticas que busquen conectar la realidad de los estudios fisiokinésicos del hombre representado a través de los conocimientos que lo explican, y la realidad social concreta donde tiene lugar y se gesta el proceso de salud y enfermedad de este hombre, no deja de ser un objetivo de importante alcance, tanto para los alumnos como para los docentes. La verdadera innovación viene dada por la posibilidad de generar espacios donde el alumno anticipe el ejercicio de su rol profesional interviniendo desde allí en la resolución de las situaciones problemáticas diseñadas por el docente. El camino de investigación que se le abre y las posibilidades de hipotetizar con las posibles soluciones a las situaciones planteadas, genera un conjunto articulado de acciones que promueven la activación de las operaciones del pensamiento, poniendo en juego procedimientos, actitudes, valores, actuaciones, y la práctica de diferentes criterios en el abordaje de cada situación-problema. El descentramiento del eje hacia el alumno y el aprendizaje que promueve, le permite a los estudiantes ser responsables de sus propios aprendizajes, de sus propios tiempos, facilitando procesos comprensivos del conocimiento, trabajos de análisis y síntesis de situaciones cercanas a la realidad profesional, de reflexión y crítica, de socialización e intercambio de opiniones e información, desarrollando la capacidad de comunicar los procedimientos utilizados y los resultados 6

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obtenidos. 14 Trabajos prácticos: Se han planeado y diseñado las experiencias de aprendizaje de los alumnos para los contenidos de la Asignatura, a través de la estrategia del Aprendizaje Basado en Problemas, acompañado de una serie de técnicas didácticas como las exposiciones teóricas dialogadas, la lluvia de ideas, el uso de casos, el trabajo en proyectos en la comunidad, ejercicios de debate en el aula, seminarios de análisis y síntesis, juegos y simulaciones, etc. A través de:  Rondas Hospitalarias de observación  Discusión de casos clínicos (simulación de ateneo hospitalario  Observación sobre actividades físicas y posturales del paciente con sus secuelas y del niño. Dramatizaciones sobre presentación de casos  En todos los casos, se utilizarán Guías destinadas a orientar a los estudiantes en los procesos de aprendizaje y a favorecer el desarrollo de la autonomía de los mismos Donde el alumno anticipe el ejercicio de su rol profesional interviniendo desde allí en la resolución de las situaciones problemáticas diseñadas por el docente.

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15 Bibliografía General de la Asignatura: Obligatoria: Harrison principios de Medicina Interna (2 vols.) (18ª ed.) , mcgraw-hill, 2012 Farreras, Rozman - Medicina Interna 17ª Edición edit: Elsevier, 2013 Frank Henry Netter, Thomas Böttcher, Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus de Medicina Interna. Edit: Elsevier España, 2003  A. Martín Zurro y J. F. Cano Pérez: “Atención Primaria: Concepto, Organización y Práctica Clínica”. Volumen I y II. 4a. ed., Editorial Harcourt Brace, Madrid, 1999  Cuello, F.; “Kinefisiatrìa cardio-respiratoria”,Edición s/d Edit. Silka, Bs. As., Año 1976  Cuello, F. y Col.; “Kinesiología Neumocardìaca”, Edición s/d Edit. Silka, Bs. As., Año 1980  Cossio, A.; “Medicina interna”, 3º Edición. Edit. CTP, Bs. As., Año 1982.  Farrera, C.; “Medicina interna”, 13ª Edición. Edit. Harcourt Braice, Madrid, Año 1995.  Fongi, E.; “Semiología ilustrada del aparato respiratorio”,2º edición. Edit. Aboazul, Bs. As., Año 1982.  Goic, A. “Semiología medica”, 2º Edición. Edit. Mediterráneo, Bs. As., Año 1999.  Hoppenfelde, D.; “Exploración física de la columna vertebral y de las extremidades”, Edición s/d. Edit. Salvat, Bs. As., Año 1990  Mundo, J.; “Exploración clínica Macleod”, Edición s/d. Edit. Churchill Livingtone, Barcelona, Año 1993. .  Sanguineti, P.; “Medicina Interna”, Edición s/d. Edit. López, Madrid, Año 1997.  Seidel, H.; “Exploración física”,2º Edición. Edit. Mosby, Barcelona, Año 1998.  Valls, J.; “Ortopedia y Traumatología”,4º Edición. Edit El Ateneo, Bs. As., Año 1984.  Bobath, K.; “Base Neurofisiológica para el Tratamiento de la parálisis Cerebral”, 4º Edición.Edit. Panamericana, Bs. As., Año 1990.  Futinioni, O.; “Semiología del Sistema Nervioso”,3º Edición. Edit. El ateneo, Bs. As., Año 1994.   

Ampliatoria:

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 Netter. Fundamentos de fisiología. Edit Elsevier . 2011  Cuello, F y Col.; “Kinesiología Neumocardíaca”, Edit. Silka, Bs. As., Año 1980  Fongi, G.; “Semiología ilustrada del Aparato Respiratorio”, Edit. Aboazul, Bs. As., Año 1982. Fraser, R. Pareja.; “Diagnóstico de las Enfermadades del Tórax”, Edit. Salvat, Bs. As., Año 1997.  Fustinioni, O; “Semiología del Sistema Nervioso”, Edit. El ateneo, Bs. As., Año 1994.  Goi, A.; “Semiología medica”, Edit. Mediterráneo, Bs. As., Año 1999 Mariano, Paul.; “Medicina Crítica y terapia Intensiva”, Edit. Panamericana, Bs. As., Año 1993.  Netter J.; “Aparato Respiratorio”, Edit. Salvat, Bs. As., Año 1997.  Padilla, Fustinioni.; “Síndromes Clínicos”, Edit. El Ateneo, Bs. As., Año 19...