Macrólidos y lipopéptidos PDF

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Macrólidos...

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MACRÓLIDOS+ CLASIFICACIÓN+

FARMACOCINÉTICA+

ERITROMICINA:+250-500% mg%VO%c/6-12%horas% (Máximo%4%gr%al%días).% % CLARITROMICINA:% 250-500%mg%VO%c/12% horas.%Es%el%único% macrólido%que%tiene% presentación%también%IV% para%infecciones%contra% microorganismos% atípicos.% % AZITROMICINA:% 250-500%mg%VO%c/24% horas.%X%5%días.% %

Se%eliminan% fundamentalmente%a%

NEOTECNIA+ ERIC+AZI+CLARI+ CLINDA+ +

LINCOSAMINA+ + CLINDAMICINA:% 150-450%mg%c/6-8%horas% VO.% IV%e%IM:%1-2-2-7%gr/día% dividido%en%2-4%dosis.% % % %

través%de%la%bilis.%

MECANISMO+DE+ ACCIÓN+ Inhiben%la%síntesis%de% proteínas%bacterianas%al% unirse%al%sitio%P%en%a% subunidad%50S%del% ribosoma%bacteriano.% + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + CLINDAMICINA:+ Se%une%a%la%subunidad% ribosomal%50s%y%suprime% la%síntesis%de%proteínas%

ESPECTRO+ ANTIMICROBIANO+ Eritromicina:% grampositivas%y% gramnegativas,% incluyendo% actinomicetos%y% micobaterias,%además%de% treponemas,%clamidias%y% rikekettsias.% Más+activo+contra+cocos+ y+bacilos+aerobios+Gram+ positivos.++ S.%pyogenes,%S.% neumoniae,%S.%viridans,% Clostridium%prefringes,% Coreynebacterium% diphtheriae,%Listeria% monocytogenes.% % Moderada+acción+ contra:%H.%influenzae,%N.% meningitidis,%N.% gonorrhoeae,% Pasteurella%multocida,% Camýlobacter%jejuni,% Mycoplasma% pneumoniae.% % CLARITROMICINA% Es%más%potente%contra% cepas%de%estreptococos%y% estafilococos%sensibles%a% eritromicina.% Acción%satisfactoria% contra:% M.%catarrhalis,%especies% de%Chlamydia,%B.% burgdorferi,%M.% pneumoniae,%H.%pylori.% % AZITROMICINA% Muy%activa%contra:% M.%catarrhalis,%especies% de%Chlamydia,%M.%

DOSIS+HABITUAL+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + CLINDAMICINA:+ 150-300%mg%VO%c/6-8% horas.% Infecciones%graves:%300600%c/6%horas.% % IV%ó%IM%% 600%mg%c/6-8%horas%

USOS+CLÍNICOS+

EFECTOS+ADVERSOS+

ERITROMICINA:% Infecciones%por%el%género% Bartonella,% chancroide,% granuloma% inguinal,%legionelosis,% linfogranuloma% venéreo,% uretritis% no% gonocócica,% tos% ferina.% % CLARITROMICINA:+ + H.+pylori+ Claritro%500%mg%c/12%hrs% Amoxicilina% clavulanato% 500%mg%c/12%hrs.% Omeprazol% o% cualquier% inhibidor%de%la%bomba%de% protones% X%14%DÍAS% + + AZITROMICINA:% + + + + + + + + + CLINDAMICINA+ -Infecciones%por% anaerobios%(bucales,% intestinales,%genital% femenino,%aborto% séptico,%etc).% -Prevención%de% endocarditis.% -Neumonía%por% Pneumoystis%carinii.% -Lesiones%necrosantes%de% la%piel%y%partes%blandas.%

Cardiovasculares:% prolongación% de%QTc,%torsades%de% pointes,%trastornos% gastrointestinales%(Gl);% prurito;%eritema% multiforme;%ictericia% colestásica.% Contraindicaciones:% Precaución%en%pacientes% con%cardiopatía% subyacente%y%en%los%que% tomen%otros% fármacos%que%puedan% prolongar%el% intervalo%QT%por%la% posibilidad%de%inducción% de%arritmias% ventriculares%mortales.% Hipersensibilidad%a%la% eritromicina,%a%cualquier% antibiótico%macrólido%o%a% cualquier%componente% de%la%formulación.% Uso%concomitante%con% cisaprida,% ergotamina,%terfenadina,% lovastatina% o%simvastatina.% % CLINDAMICINA+ Efectos+adversos:% diarrea,%dolor% abdominal,%vaginitis.% Contraindicaciones:+ Hipersensibilidad%a%la% clindamicina,% la%lincomicina%o%a% cualquier%componente% de%la%formulación.% Interacciones+ medicamentosas:+ o%Los%antibióticos%del% grupo%de%las%

pnumoniae,%N.% gonorrhoeae.%

lincosamidas%pueden% reducir%los+efectos% terapéuticos%de%la% eritromicina.% +

+ LIPOPÉPTIDOS+ + CLASIFICACIÓN+

FARMACOCINÉTICA+

Se%desarrollaron%durante% la%década%de%los%años%60.% % El%ÚNICO%disponible%es%la% Daptomicina.%

ABSORCIÓN% Mala% absorción% por% vía% oral.%Debe%administrarse% IV.% Toxicidad+ directa+ al+ músculo,+evitar+IM% .METABOLISMO% Y% DISTRIBUCIÓN% Vida% ½% de% 8-9% hrs.% (se% administra%1%vez%al%día).% % ELIMINACIÓN% 80%% se% elimina% por% vía% renal% (filtración% glomerular)% sin% metabolizar% y% una% pequeñas% cantidad% se% excreta%en%las%heces%

MECANISMO+DE+ ACCIÓN+ Dependiente+ de+ la+ concentración+del+calcio.% Se% une% a% la% membrana% citoplasmática% por% un% mecanismo% dependiente% de%calcio,%esto%altera%sus% funciones% favoreciendo% la% salida% de% K+% y% la% consiguiente% detención% de% los% procesos% de% síntesis% proteíca% y% de% ácidos%nucleicos.+

ESPECTRO+ DOSIS+HABITUAL+ ANTIMICROBIANO+ Bactericida% frente% a% 6-8%mg/kg%c/24%hrs.+ gram+% y% con% acción% rápida% sobre% microorganismo% resistentes.%

+

USOS+CLÍNICOS+

EFECTOS+SECUNDARIOS+

Infecciones% de% piel% y% tejidos%blandos% Bacteremia% o% endocarditis% Infecciones%complicadas+

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