Manual de Exames por Imagem 2013-14 Hermes Pardini PDF

Preview

Summary

Exame...

Description

Manual de Exames por Imagem Edição 2013/2014

ÍNDICE

Manual de Exames por Imagem

ÍndIcE 11 Introdução 53 Cardiovascular 54 54 55 56

57 57 57 58 59 59 59 60

60 60 61 61 62

62 62 63 64 64 65 65 66 66 67 67 68

69 69 70 71 71 72 72 4

Exames de Ecocardiograma Ecocardiograma Bidimensional com Doppler de Fluxo Colorido Ecocardiograma sob Estresse com Dobutamina Ecocardiograma Transesofágico

Exames de Medicina Nuclear Angiografia Radioisotópica Cintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas Cintilografia Perfusional do Miocárdio Flebografia Radioisotópica Cintilografia Miocárdica com Pirofosfato Cintilografia para Pesquisa de Viabilidade Miocárdica Cintilografia Miocárdica com Gálio-67

Exames de Métodos Gráficos Teste Ergométrico Mapa ECG Holter

Exames de Ressonância Magnética Ressonância Magnética do Coração – Morfológico e Funcional + Perfusão + Estresse Ressonância Magnética do Coração – Morfológico e Funcional + Perfusão + Viabilidade Ressonância Magnética de Coração – Morfológico e Funcional Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) das Veias Pulmonares Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Arterial da Pelve Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Venosa da Pelve Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) do Abdome Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Abdominal Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Torácica Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) dos Membros Superiores Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) dos Membros Inferiores

Exames de Tomografia Computadorizada Tomografia Computadorizada para Avaliação de Escore de Cálcio Coronariano Angiotomografia Computadorizada Coronariana Angiotomografia Computadorizada de Veias Pulmonares Angiotomografia Computadorizada da Aorta Abdominal Angiotomografia Computadorizada da Aorta Torácica Angiotomografia Computadorizada do Abdome

Manual de Exames por Imagem 73 73 74

75 75 76 76 77 77 78 78 78 79 79

Angiotomografia Computadorizada da Pelve Angiotomografia Computadorizada dos Membros Superiores Angiotomografia Computadorizada dos Membros Inferiores

Exames de Ultrassonografia Vascular Duplex Scan Color Venoso de Membros Inferiores Duplex Scan Color Arterial de Membros Inferiores Duplex Scan Color Venoso de Membros Superiores Duplex Scan Color Arterial de Membros Superiores Duplex Scan Color de Carótidas e Vertebrais Duplex Scan Color de Jugular e Subclávia Duplex Scan Color de Aorta Abdominal de Artérias Ilíacas Duplex Scan Color de Aorta Abdominal e Artérias Renais Duplex Scan Color Venoso Cavo-Ilíaco Duplex Scan Color Venoso para Pesquisa de Varizes Pélvicas

83 Imagem da Mulher 84 84 85

Densitometria Óssea Densitometria de Corpo Total

85

Exames de Ressonância Magnética

85 86

Ressonância Magnética das Mamas Ressonância Magnética da Pelve

86 86

87

5

Exames de Densitometria

87 87 88 88 89 89 90 90 91 91 92 92 93 94 94 95 95 95

Exames de Tomografia Computadorizada Tomografia Computadorizada da Pelve

Exames de Ultrassonografia Biópsia de Mama por Agulha Grossa Dirigida por Ultrassonografia Punção de Mama Utilizando Agulha Fina Dirigida por Ultrassom Ultrassonografia com Doppler das Mamas Ultrassonografia das Mamas Ultrassonografia Transvaginal Ultrassonografia Endovaginal para Monitoração de Ovulação Ultrassonografia Tridimensional Transvaginal Ultrassonografia com Doppler Endovaginal Ultrassonografia do Abdome Inferior Feminino Ultrassonografia Obstétrical Inicial Ultrassonografia Obstétrica Ultrassonografia Obstétrica com Doppler Ultrassonografia Obstétrica para Avaliação de Translucência Nucal Ultrassonografia Obstétrica Morfológica Ultrassonografia Obstétrica Tridimensional Ultrassonografia Obstétrica com Perfil Biofísico-Fetal

Mamografia Mamografia Digital

Manual de Exames por Imagem

99 Odontológica 100 100

100 100 101 102

Exames de Ressonância Magnética Ressonância Magnética das Articulações Temporomandibulares

Exames de Tomografia Computadorizada Radiologia Digital Odontologica Tomografia Computadorizada das Arcadas Dentárias/de Elementos Dentários Tomografia Computadorizada das Articulações Temporomandibulares

105 Ortopedia 106 106

107 107 107

108 108 108 109 109 109 110 110 111 111 111 112 112 113 113 113 114 114 114 115 115 116 117 117 118 119

6

Exames de Densitometria Densitometria óssea

Exames de Medicina Nuclear Cintilografia óssea Cintilografia com Gálio-67

Exames de Ressonância Magnética Ressonância Magnética da Bacia Ressonância Magnética das Articulações Sacroilíacas Ressonância Magnética da Sínfise Púbica Ressonância Magnética do Sacrocóccix Ressonância Magnética da Coxa Ressonância Magnética da Perna Ressonância Magnética do Braço Ressonância Magnética do Antebraço Ressonância Magnética da Sínfise Púbica Ressonância Magnética do Cotovelo Ressonância Magnética do Dedo Ressonância Magnética do Joelho Ressonância Magnética da Mão Ressonância Magnética do Ombro Ressonância Magnética do Pé Ressonância Magnética do Antepé Ressonância Magnética do Mediopé Ressonância Magnética do Tornozelo Ressonância Magnética do Punho Ressonância Magnética do Quadril Ressonância Magnética do Tórax Artrorressonância (Artrografia por Ressonância Magnética) Exame Unilateral e por Articulação Ressonância Magnética da Coluna Cervical Ressonância Magnética da Coluna Lombar Ressonância Magnética da Coluna Torácica

Manual de Exames por Imagem 119 119 120 120 121 121 122 123

123 123 124

Exames de Tomografia Computadorizada Tomografia Computadorizada das Articulações Tomografia Computadorizada de Segmentos Apendiculares Tomografia Computadorizada do Joelho para Estudo TAGT Escanometria por Tomografia Computadorizada Tomografia Computadorizada da Coluna Cervical Tomografia Computadorizada da Coluna Torácica Tomografia Computadorizada da Coluna Lombar

Exames de Ultrassonografia Ultrassonografia das Articulações Ultrassonografia de Partes Moles

127 Medicina Interna – Oncologia 128

Densitometria de Corpo Total

128

Exames de Medicina Nuclear

128 128 129 129 130 130 130 131 131 132 132 132 133 133 134 134 134 135 135 136 136 136 137 137

7

Exames de Densitometria de Corpo Total

128

Cintilografia Pulmonar de Inalação Cintilografia Pulmonar de Perfusão Cintilografia Pulmonar com Gálio-67 Cintilografia das Glândulas Salivares Cintilografia do Fígado e Baço Cintilografia Hepática com Hemácias Marcadas Cintilografia de Vias Biliares Cintilografia para Pesquisa de Hemorragia Digestiva Ativa Pesquisa de Sangramento Intestinal com Hemácias Marcadas Cintilografia do Trânsito Esofágico Cintilografia do Esvaziamento Gástrico Cintilografia para Pesquisa de Refluxo Gastroesofágico Cintilografia para Pesquisa de Divertículo de Meckel Cintilografia e Captação da Tireoide Cintilografia das Paratireoides Teste do Perclorato Cintilografia de Corpo Inteiro com I-131 Cintilografia Testicular Dacriocintilografia Cintilografia com Octreotide Cintilografia com MIBG Cintilografia Renal Dinâmica Cintilografia Renal Estática Cistografia Radioisotópica

Manual de Exames por Imagem 138 138 138 139 139 140 140 141 141 142 142 143 143

144 144 144 145 145 146 146 147 147 148 148 149

149 149 150 150 151 152 152 153 153 154 154

155 155

8

Exames de Ultrassonografia Ultrassonografia das Glândulas Salivares Ultrassonografia da Tireoide Ultrassonografia da Tireoide com Doppler Ultrassonografia do Abdome Total Ultrassonografia do Abdome Superior Ultrassonografia dos Rins e Vias Urinárias Ultrassonografia do Abdome Inferior Masculino Ultrassonografia Transretal da Próstata Ultrassonografia Transretal da Próstata com Biópsia Biópsia de Órgão Abdominais Guiada por Ultrassonografia Ultrassonografia das Mamas - Masculina Punção de Tireoide Utilizando Agulha Fina Dirigida por Ultrassom

Exames de Tomografia Computadorizada Tomografia Computadorizada do Tórax Tomografia Computadorizada de Alta Resolução do Tórax Angiotomografia Computadorizada do Tórax Angiotomografia Computadorizada da Aorta Abdominal Angiotomografia Computadorizada da Aorta Torácica Angiotomografia Computadorizada do Abdome Angiotomografia Computadorizada da Pelve Enterografia por Tomografia Computadorizada Tomografia Computadorizada do Abdome Superior Tomografia Computadorizada do Abdome Total Tomografia Computadorizada da Pelve

Exames de Ressonância Magnética Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Arterial da Pelve Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Venosa da Pelve Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) do Tórax Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) do Abdome Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Abdominal Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Torácica Colangiografia por Ressonância Magnética Ressonância Magnética da Pelve Ressonância Magnética do Abdome Superior Ressonância Magnética do Tórax

Exames de PET-CT Oncológico PET-CT Oncológico

Manual de Exames por Imagem

159 Neurológica, Cabeça e Pescoço 160 160 160

161 161

161 161 162 163 163 164 164 165 165 166 167 167 168 169 169 170 171 171

172 172 173 173 174 174 175 175 176 177 178 178

9

Exames de Medicina Nuclear Cintilografia Cerebral com Tálio-201 Cintilografia de Perfusão Cerebral

Exames de PET-CT Encefálico PET-CT Encefálico

Exames de Ressonância Magnética Ressonância Magnética da Hipófise Ressonância Magnética do Crânio Ressonância Magnética do Plexo Braquial Ressonância Magnética da Coluna Cervical Ressonância Magnética da Coluna Lombar Ressonância Magnética da Coluna Torácica Ressonância Magnética do Crânio com Estudo de Fluxo Liquórico Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Arterial do Crânio Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Venosa do Crânio Espectroscopia por Ressonância Magnética Perfusão Cerebral por Ressonância Magnética Ressonância Magnética da Coluna Cervical ou Torácica ou Lombar com Carga Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) de Carótidas e Vertebrais Ressonância Magnética da Face/Seios da Face Ressonância Magnética dos Ouvidos Ressonância Magnética das Órbitas Ressonância Magnética do Pescoço

Exames de Tomografia Computadorizada Tomografia Computadorizada da Coluna Cervical Tomografia Computadorizada da Coluna Torácica Tomografia Computadorizada da Coluna Lombar Tomografia Computadorizada da Hipófise Angiotomografia Computadorizada de Carótidas e Vertebrais Angiotomografia Computadorizada Arterial Cerebral Angiotomografia Computadorizada Venosa Cerebral Tomografia Computadorizada da Face/Seios da Face Tomografia Computadorizada das Mastoides Tomografia Computadorizada das Órbitas Tomografia Computadorizada do Pescoço

Manual de Exames de Imagem

Diagnóstico por Imagem Presidente do Conselho de Administração: Dr. Victor Cavalcanti Pardini Presidente Executivo: Dr. Roberto Santoro Meirelles Diretor Unidades de Atendimento: Dr. Ricardo Dupin Lustosa Gerente Unidades de Atendimento: Adriana Rolla Linhares Coordenador Médico: Dr. Dierre Roberto Alvim Assessoria Científica: Dra. Tereza Sebastião Nogueira

Manual de Exames de Imagem

1. Apresentação Atuando há mais de 15 anos, o Hermes Pardini Imagem oferece exames de inúmeras modalidades em unidades situadas na região metropolitana de Belo Horizonte. Oferece exames de Raios-X convencionais, Ultrassonografias (incluindo ecocardiografia e exames vasculares), Mamografia, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, PET-CT, Medicina Nuclear (cintilografias), Métodos Gráficos (ECG, HOLTER, MAPA e testes ergométricos) e Densitometria Óssea. Conta com corpo clínico experiente em que figuram especialistas nas mais diversas subespecialidades da área de Diagnóstico por Imagem. Possui, ainda, linha direta com o cliente prescritor através da assessoria científica, para esclarecimento de dúvidas com médico especialista em Diagnóstico por Imagem pelo telefone (31) 3264-1341.

Agendamentos de exames, incluindo preços e preparos:

Responsável Técnico: Dr. Dierre Roberto Alvim - CRMMG 27206 - RQE 23431 - Inscrição CRM 356 - MG.

Manual de Exames de Imagem

Prezado(a) colega,

O Novo Manual de Exames por Imagem do Hermes Pardini foi criado com o objetivo de disponibilizar informações técnicas e científicas relevantes para a rotina dos profissionais de saúde. Esta publicação, em conjunto com nosso Manual de Exames de Análises Clínicas – com inúmeras edições há mais de 15 anos – e também com o Manual de Vacinas, reforça nosso compromisso com a Medicina Diagnóstica e Preventiva de qualidade e baseada em evidências. Fundado em 1959, o Hermes Pardini se tornou referência em Medicina Diagnóstica e Preventiva e, atualmente, está entre as três maiores empresas do Brasil, neste segmento. Com tecnologia avançada e profissionais qualificados, a empresa possui unidades próprias de atendimento, serviço de apoio laboratorial, diagnóstico por imagem, genética molecular, anatomia patológica, serviço de vacinação e centro de criopreservação. Cada procedimento é executado e liberado por especialistas dedicados, com larga experiência em várias metodologias. Todo esse trabalho é suportado por uma rígida política de qualidade, que garante a manutenção de certificações nacionais e internacionais. O serviço de apoio é oferecido a mais de cinco mil laboratórios no país, o que torna o Hermes Pardini a maior empresa brasileira do gênero e a líder do mercado de análises clínicas da região metropolitana de Belo Horizonte. A empresa segue investindo a cada ano na abertura e reforma das unidades de atendimento, para melhoria dos processos e ampliação do conforto de seus clientes.

Manual de Exames de Imagem

O serviço de Diagnóstico por Imagem, oferecido desde 1995, tem recebido grande parte dos investimentos da empresa, destinados à construção de uma rede de atendimento dedicada a essa modalidade diagnóstica, que oferece exames convencionais e de grande complexidade em radiologia e medicina nuclear, com o apoio de uma equipe de mais de 240 médicos especialistas. Em 2012, o Hermes Pardini uniu-se à Digimagem, reconhecida por sua tradição e qualidade de prestação de serviços, no estado de São Paulo, e referência em exames de imagem para a classe médica local. Por fim, o Hermes Pardini implantou moderno sistema de Telerradiologia que, além do arquivamento e tráfego das imagens (PACS), permite a transação confidencial e segura de dados do prontuário médico, de forma inovadora em nosso país. Esperamos que esta publicação possa contribuir para o trabalho de todos que, a cada dia, tratam cada paciente como o mais importante. Boa leitura e sucesso a todos.

Roberto Santoro Meirelles Presidente Executivo

Manual de Exames de Imagem

2. Unidades onde são realizados exames de imagem: Unidade Aimorés Rua Aimorés, 66, Funcionários Belo Horizonte/MG Unidade Barreiro dedicada à Imagem Rua José Brandão, 380, Barreiro Belo Horizonte/MG Unidade Betim Av. Bandeirantes, 360, Vila Recreio Betim/MG Unidade Bernardo Monteiro dedicada à Imagem Av. Bernardo Monteiro, 1.283, Funcionários Belo Horizonte/MG Unidade Eldorado II Rua Norberto Mayer, 626 Contagem/ MG Unidade Lifecenter Av. do Contorno, 4.747 (2º andar), Serra Belo Horizonte/MG Unidade Pampulha Av. Antônio Carlos, 7.781, Pampulha Belo Horizonte/MG Unidade Venda Nova Av. Vilarinho, 901, Venda Nova Belo Horizonte/MG

16

Manual de Exames de Imagem

3. Modalidades de exames ofertadas: 3.1 Densitometria óssea A Densitometria Óssea se estabeleceu como o método mais moderno, aprimorado e inócuo para se medir a densidade mineral óssea e compará-la com padrões para idade e sexo. Tal medida é condição indispensável para o diagnóstico e tratamento da osteoporose e de outras possíveis doenças que possam atingir os ossos, sendo o único método que permite o diagnóstico seguro da avaliação da massa óssea e consequente predição do risco de fratura óssea. A osteoporose é definida como doença caracterizada por baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. Os sítios mais afetados por fraturas osteoporóticas são: o colo do fêmur, a coluna, a pelve e o punho. As partes de interesse na obtenção das imagens para diagnóstico são o fêmur e a coluna vertebral. O exame pode também ser utilizado para medir a composição corporal, como gordura e massa muscular. Os aparelhos hoje utilizados conseguem aliar precisão e rapidez na execução dos exames com baixíssima exposição à radiação, tanto para o paciente como para o próprio técnico. Equipe médica da Densitometria óssea

No Hermes Pardini, todos os exames de Mamografia utilizam a tecnologia digital. Pela Mamografia digital, os processos de aquisição, exposição e armazenamento são separados e podem ser 17

Manual de Exames de Imagem

aperfeiçoados individualmente. Além disso, a análise das imagens mamográficas digitais em estações de trabalho com monitores de alta resolução permite uma série de processamentos que podem melhorar o contraste das imagens. A Mamografia digital também facilita a incorporação de uma série de novas tecnologias como o CAD (detecção de alterações ao exame auxiliada pelo computador), a tomossíntese (reconstrução de imagens em série, possibilitando a análise em planos seccionais da mama, à semelhança da Tomografia Computadorizada), o uso de contraste intravenoso e a interpretação à distância do exame (telerradiologia). Equipe médica da Mamografia

Medicina Nuclear é uma especialidade médica que emprega fontes abertas de radionuclídeos com finalidade diagnóstica e terapêutica. Habitualmente, os materiais radioativos são administrados in vivo e apresentam distribuição para determinados órgãos ou tipos celulares. A distribuição pode ser ditada por características do próprio elemento radioativo, como no caso das formas radioativas do iodo que, à 18

Manual de Exames de Imagem

semelhança do iodo não-radioativo, é captado pela tireoide. Outras vezes, o elemento radioativo é ligado a um outro grupo químico, formando um radiofármaco com afinidade por determinados tecidos, como no caso dos compostos à base de fosfato ligados ao tecnécio99m que são captados pelos ossos. Nas aplicações diagnósticas, a distribuição do radiofármaco no corpo do paciente é conhecida a partir de imagens bidimensionais (planares) ou tomográficas (SPECT), geradas em um equipamento denominado câmara cintilográfica. A maior ou menor captação dos compostos permite avaliar a função dos tecidos, ao contrário da maioria dos métodos radiológicos que dão maior ênfase na avaliação anatômica dos órgão. A avaliação funcional realizada pela medicina nuclear traz, muitas vezes, informações diagnósticas de forma precoce em diferentes patologias Equipe médica da Medicina Nuclear

A mais recente modalidade de exames disponível no Hermes Pardini Imagem dedica-se ao estudo do aparelho cardiovascular. No conjunto, os exames de Métodos Gráficos visam ao estudo das variações da pressão arterial, da parte elétrica, circulatória e funcional do coração. Abrange os seguintes exames: eletrocardiograma de repouso, MAPA ( monitorização ambulatorial da pressão arterial ), Holter e Teste Ergométrico computadorizado, sendo este último realizado em esteira rolante IMBRAMED MASTER I, que suporta pacientes com peso mais elevado.
<...