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resumen psicopatologia de la conciencia...

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“Capacidad del organismo para conocer las propias experiencias y las de nuestro alrededor, junto a la posibilidad de darse cuenta de la realidad tanto interior como exterior.”

COMPONENTES SENSORIAL O DE ATENCIÓN PERCEPTIVA

MOTOR

Es medido como nivel de cognición o intensidad cognitiva.

Grado de disposición para iniciar y ejecutar un acto cenestésico voluntario.

 DIVISIÓN CLÁSICA DE LAS ALTERACIONES DE CONCIENCIA Cuantitativas: implican una alteración del nivel de conciencia. Cualitativas: también llamados “estados de perplejidad”, afectan a la organización mental.

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PSICOPATOLOGIA DE LA CONCIENCIA A) Trastornos deficitarios de la conciencia Alteraciones cuantitativas de la cc que implican la incapacidad para responder a la estimulación sensorial, orientarse apropiadamente en tiempo y espacio y/o para despertarse de su sueño.

a.1 Letargia, somnolencia o sopor: Dificultad para mantener la alerta y la atención, a pesar del esfuerzo sostenido por el sujeto. No es necesariamente patológico. Debe diferenciarse de la sensación subjetiva de sueño o la dificultad para despertar. a.2 Obnubilación: Alteración más profunda en la que es difícil extraer al individuo de ese estado, y cuando se logra, éste se muestra confuso y desorientado. a.3 Estupor: Estado en el que el sujeto permanece ajeno o distante del entorno, no reacciona, permanece inmóvil e incluso mutista. Es el antecedente inmediato del coma. a.3.1 Estupor psiquiátrico: Reducción de la actividad motora y mutismo. Se da en cuadros psiquiátricos como depresión endógena, esquizofrenia catatónica y la histeria. a.3.2 Estupor orgánico: Mutismo y la acinesia, pero presencia de cambios bruscos en la movilidad y el seguimiento de la mirada. Aparece en lesiones cerebrales. a.4 Coma y muerte cerebral: Estado de ausencia de conciencia, el cerebro deja de responder a la

estimulación. a.4.1 Coma vigil: Estado parecido al coma en el que el individuo está despierto.

B) Trastornos productivos de la conciencia Anomalías de la conciencia que originan la aparición de estructuras alucinatorias y de contenidos que no se corresponden con la realidad.

b.1 Alteraciones globales: Alteraciones productivas de la conciencia que abarcan todo el campo de la esta. Siempre tienen un carácter patológico, de corta duración y una repercusión global en el funcionamiento. b.1.1 Onirismo o delirio del sueño: Conducta automática con presencia de fenómenos parecidos a los sueños y actividad alucinatoria principalmente visual y de características escenográficas. b.1.2 Estadio asténico-apático: Fatigabilidad-astenia-apatía, labilidad afectiva, irritabilidad, sensibilidad a la luz y sonido, insomnio. b.1.3 Estadio confusional: Pérdida de coherencia, alteraciones de memoria, desinhibición y amnesia de lo ocurrido durante el estado confusional. b.1.4 Delirium: Total desintegración de la conciencia en la que se da una fragmentación del pensamiento conceptual, alteraciones perceptivas, delirios caóticos y agitación psicomotriz. b.2 Alteraciones circunscritas: Alteraciones de alguna propiedad concreta de la conciencia, son poco frecuentes, suelen darse asociadas a otros síntomas de enfermedades psiquiátricas o neurológicas. b.2.1 Despersonalización: Vivencia de extrañeza o de cambio del Yo, el sujeto se percibe como si no fuera real. b.2.3 Desrealización: Vivencia de cambio del ambiente externo. b.2.4 Alteraciones de la conciencia corporal: b.2.4.1 Anosognosia: Indiferencia que muestra el sujeto hacia la zona del cuerpo lesionada. b.2.4.2 Síndrome de Charcot-Wilbrand: Agnosia visual y perdida de la visualización de imágenes. b.2.4.3 Síndrome de Anton: Ciego que confabula afirmando ver objetos. b.2.4.4 Síndrome de Gertsman: Acalculia, agnosia digital, agrafia y desorientación derechaizquierda. b.2.5 Asterognosia: Incapacidad de reconocer objetos por el tacto debido a lesiones del cuerpo calloso.

b.2.6 Prosopagnosia: Incapacidad para el reconocimiento de caras familiares. b.2.7 Miembro fantasma: Percepción de un miembro amputado, normalmente asociado a dolor intenso.

A) Trastornos del estrechamiento del campo de la conciencia Ruptura de la continuidad del flujo normal de ideas, pensamientos, percepciones, etc., junto con un comportamiento en apariencia normal. Disociación entre lo cognitivo-perceptivo y lo conductual, apareciendo la conducta como automática.

c.1 Estados crepusculares: Apariencia confusa, perseverativa, lenta, perpleja, desorientada. Sus principales síntomas son:  Automatismos: Actividad motora involuntaria, relativamente coordinada, bajo una disminución de la conciencia.  Impulsiones: comportamientos impulsivos que carecen de base cognitiva.  Perseveración: repetición automática y frecuente de representaciones verbales y motoras, introducidas por el sujeto como material de relleno. c.2 Disociación hipnótica: Restricción de la conciencia cuyo elemento central es la sugestión. c.3 Personalidad o identidad doble o múltiple: Presencia de dos o más personalidades, las cuales se alternan en el control de la conducta, con amnesia localizada

B) Alteraciones positivas de la conciencia: hipervigilancia Elevación patológica del nivel de conciencia como resultado de la excitación de los sistemas neurobiológicos que controlan la atención y la altera.

Algunas de sus características son:  Sensación subjetiva de claridad mental.  Aumento de actividad motora (y a menudo también verbal), pero no necesariamente se ve acompañado de un mejor rendimiento (elevada distraibilidad).  Hiperfrenia: cuando grado de vigilancia es máximo....