Membro inferior 3 - Regiao Poplitea, Perna, PÉ PDF

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Resumo de anatomia humana do membro inferior: região poplítea, perna e pé...

Description

FOSSA POPLÍTEA É um compartimento posterior ao joelho, em forma de losango, preenchido por gordura. Limites superficiais: - Súperolateral: bíceps femoral. - Superomedial: semimembranoso (Semitendíneo em cima). - Inferomedial e inferolateral: gastrocnêmios. - Posterior (teto): fascia poplítea e pele.

Limite profundo (ósseos): Superior: linha supracondilar med e lat (fêmur). Inferior: linha solear (tíbia). Assoalho: face poplítea (fêmur). Conteúdo (neurovasular): NE.V.A. (post-ant). 1. Artéria poplítea. 2. Veia poplítea. 3. Nervo tibial (NT) – divide a fossa ao meio. 4. Nervo fibular comum (CPN). 5. Veia Safena Parva 6. Nervo. Cut. Fem. Post. (ramos)  Cut sural medial (MSCN)  Cut sural lateral (LSCN). 7. Linfonodos e vasos linfaticos popliteos.

ARTÉRIA POPLÍTEA: Artéria femoral Hiato dos adutores Artéria poplítea 5 ramos geniculares Margem inferior do m. poplíteo Artérias tibial anterior e tibial posterior.

PERNA – COMPORTIMENTOS FASCIAIS Compartimento Anterior: dorsiflexor (extensor do pé e tornozelo).  Puxam pé p/ cima Compartimento Lateral: eversor. Compartimento Posterior (superficial e profundo): flexão plantar  Puxam pé p/ baixo

MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DA PERNA: TIBIAL ANTERIOR Og: côndilo lateral e face lateral da tibia, membrana interóssea. Ins: cuneiforme medial e base do 1° metatarso. Inv: n. fibular profundo. Act: flexão dorsal do tornozelo e inversão do pé. EXTENSOR LONGO DOS DEDOS Og: côndilo lateral da tíbia, face medial da fíbula, e membrana interóssea. Ins: falange media e distal dos 4 dedos laterais. Inv: n. fibular profundo. Act: flexão dorsal do tornozelo e extensão dos dedos. OBS: GERALMENTE, quando é curto, a inserção é na proximal, longo é na média ou distal EXTENSOR LONGO DO HÁLUX (sinergista do fibular anterior) Og: face anterior da fíbula e membrana interóssea. Ins: falange distal do halux. Inv: n. fibular profundo. Act: flexão dorsal do tornozelo e extensão do hálux. FIBULAR TERCEIRO Og: face anterior da fíbula e membrana interóssea. Ins: dorso da base 5° metartasiano. Inv: n. fibular profundo. Act: flexão dorsal do tornozelo e auxiliar da inversão do pé.

MUSCULOS DO COMPARTIMENTO LATERAL DA PERNA FIBULAR LONGO Og: face lateral da fíbula (2/3 superiores). Ins: base do 1° metatarso e cuneiforme medial. Inv: n. fibular superficial.  Ramo do fibular comum Act: eversão do pé e auxilia a flexão plantar. FIBULAR CURTO Og: face lateral da fíbula (2/3 inferiores). Ins: base do 5° metatarsiano. Inv: n. fibular superficial. Act: eversão do pé e auxilia a flexão plantar. PERGUNTA DE PROVA - Os m. fibulares são sinergistas dos m. dos compartimentos posteriores da perna? Eles não auxiliam na flexão? Então são sim sinergistas.

MUSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR SUPERFICIAL DA PERNA GASTROCNÊMIO Og: côndilo medial do fêmur (cabeça medial) e côndilo lateral do fêmur (cabeça lateral). SÓLEO Og: fíbula posterior e linha solear tíbia. PLANTAR Og: linha supracondilar fibular. Ins: face posterior calcâneo (tendão de Aquiles). Inv: n. tibial. Act: flexão plantar do tornozelo.

MUSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR PROFUNDO DA PERNA POPLITEO Og: face lateral do côndilo lateral do fêmur e menisco lateral. Ins: face posterior da tibia. Inv: n. tibial. Act: flexão do joelho (fraca), rot medial da tíbia com o membro não apoiado. FLEXOR LONGO DO HÁLUX Og: face posterior da fíbula e membrana interóssea. Ins: face da falange distal do hálux. Inv: n. tibial. Act: flexão do hálux; auxiliar da flexão plantar do tornozelo, sust arco longitudinal medial do pé. TIBIAL POSTERIOR Og: membrana interóssea, face posterior da tíbia e da fíbula. Ins: navicular, cubóide, sustentáculo do tálus e base do 2, 3°, 4° metarsianos. Inv: nervo tibial. Act: flexão plantar do tornozelo e inversão do pé.

FLEXOR LONGO DOS DEDOS Og: face posterior da tíbia. Ins: base das falanges distais dos 4 dedos laterais. Inv: nervo tibial. Act: flexão dos 4 dedos laterais , flexão plantar do tornozelo, sust dos arcos longitudinais do pé.

PRINCIPAIS ESTRUTURAS NEUROVASCULRES DA PERNA COMPARTIMENTO ANTERIOR 1. Nervo fibular profundo origem no nervo fibular comum, atravessa o extensor longo dos dedos e desce junto à membrana interóssea entrando no pé. 2. Artéria tibial anterior ramo do terminal da a. poplítea, ao cruzar a articulação talocrural muda o nome > dorsal do pé. COMPARTIMENTO LATERAL 1. Nervo fibular superfial origem no nervo fibular comum, desce o compartimento lateral até tornar-se subcutâneo no 1/3 distal da perna. 2. Artérias perfurantes não é atravessado por nenhuma artéria. 3. Artérias nutrícias tibial e fibular. COMPARTIMENTO POSTERIOR 1. NERVO TIBIAL – origem nervo isquiático, inicia na fossa poplítea, descendo no compartimento posterior entre o flexor longo dos dedos e flexor longo do hálux. Sob o retináculo dos flexores divide-se em ramos plantar medial e lateral 2. ARTÉRIA TIBIAL POSTERIOR – ramo da a. Poplítea – desce compartimento posterior e dá origem a artéria fibular que descem juntas paralelamente profundamente 3. ARTÉRIA CIRCUNFLEXA FIBULAR – origem na tibial ant ou post 4. ARTÉRIA FIBULAR - ramo da tibial posterior 5. ARTÉRIAS NUTRÍCIAS TIBIAL E FIBULAR

MUSCULOS DO PÉ MUSCULOS DA PLANTA DO PÉ 1ª CAMADA DA PLANTA ABDUTOR DO HALUX Og: Tuberosidade do calcâneo, aponeurose plantar. Ins: Base da falange proximal do hálux. Inv: Nervo plantar medial. Act: Abduz e flete o hálux. FLEXOR CURTO DOS DEDOS Og: Tuberosidade do calcâneo, aponeurose plantar. Ins: Base das falanges distais dos 4 dedos laterais. Inv: Nervo plantar medial. Act: Flete os 4 dedos laterais. ABDUTOR DO DEDO MINIMO Og: Tuberosidade do calcâneo, aponeurose plantar. Ins: Base da falange proximal do 5° dedo mínimo. Inv: Nervo plantar lateral. Act: Abduz e flete o dedo mínimo. 2ªCAMADA DA PLANTA QUADRADO PLANTAR Og: Face medial e lateral do calcâneo (face plantar). Ins: Margem lateral do tendão flexor longo dos dedos. Inv: Nervo plantar lateral. Act: Auxilia o flexor longo dos dedos (flexão 4 dedos laterais). LUMBRICAIS Og: Tendões do flexor longo dos dedos. Ins: Face medial da expansão sobre os 4 dedos laterais. Inv: Nervo pantar medial (1° lumbrical medial) plantar lateral (3 lumbricais laterais). Act: Fletem as falanges proximais, estendem as falanges médias e distais (dos 4 dedos laterais). 3ªCAMADA DA PLANTA FLEXOR CURTO DO HALUX Og: Cuboide e cuneiforme lateral. Ins: Base da falange proximal do hálux. Inv: Nervo plantar medial. Act: Flete a falange proximal do hálux.

ADUTOR DO HALUX Og: Cabeça oblíqua (base 2-4° metatarsos) cabeça transversa (art MTF). Ins: Face lateral da base da falange proximal do hálux. Inv: Nervo plantar lateral. Act: Adução do hálux- formação arco transverso do pé. FLEXOR DO DEDO MINIMO Og: Base do 5° metatarso. Ins: Base da falange proximal do 5° dedo (mínimo). Inv: Nervo plantar lateral. Act: Flexão do dedo mínimo. 4ªCAMADA DA PLANTA INTEROSSEOS PLANTARES (3) Og: Bases e faces mediais do 3-5° metatarsos. Ins: Faces mediais do 3-5° metatarsos. Inv: Nervo plantar lateral. Act: Aduz os dedos (2-4) e flete as art. MTF; INTEROSSEOS DORSAIS (4) Og: Faces adjacentes do 1-5° metatarsos. Ins: 1° face medial do 2° dedo; 2-4° faces laterais dos dedos. Inv: Nervo plantar lateral. Act: Abduz os dedos (2-4) e flete as art. MTF.  Macete “PAD – DAB”

MUSCULOS DO DORSO DO PÉ

EXTENSOR CURTO DOS DEDOS Og: calcâneo (assoalho do seio do tarso) Ins: tendões do extensor longo dos dedos (2°-4°) Inv: nervo fibular profundo Act: extensão dos dedos (auxiliar do extensor longo dos dedos) EXTENSOR CURTO DO HALUX Og: calcâneo (assoalho do seio do tarso) Ins: face dorsal da base da falange proximal do hálux Inv: nervo fibular profundo Act: extensão do hálux (auxiliar do extensor longo do hálux) DORSO SUPERFICIAL

DORSO PROFUNDO

EXTRUTURAS VASCULARESARTERIAIS DO PÉ A TIBIAL ANTERIOR quando cruza ao nível dos 2 maléolos passa-se a chamar DORSAL DO PÉ, primeiramente forma um ramo arqueado, ARQUEADA, e depois vai em direção ao primeiro espaço interósseo perfurando-o (PLANTAR PROFUNDA) que formará o arco plantar profundo.A TIBIAL POSTERIOR emite um ramo FIBULAR que termina ao nível da perna. A TIBIAL POSTERIOR continua, passa por trás do maléolo medial e na planta do pé divide-se em: PLANTAR LATERAL e PLANTAR MEDIAL. A PLANTAR LATERAL na altura do 5° metatarso forma uma arcada que se anastomossará com a PLANTAR PROFUNDA (Arco plantar profundo). Dessa arcada partem as METATARSAIS PLANTARES e DIGITAIS PLANTARES. As metatarsais/digitais dorsais são ramos da ARQUEADA.

ESTRUTURAS NERVOSAS DO PÉ Nervo Safeno: ramo do N. Femoral (medial). Nervo Fibular Profundo: ramo do N. Fibular Comum. Nervo Fibular Superficial: ramo do N. Fibular Comum. Nervo Plantar Medial: ramo do N. Tibial. Nervo Plantar Lateral: ramo do N. Tibial. Nervo Sural: ramo do N. Tibial e Fibular Comum. DRENAGEM VENOSA E LINFATICA DO PÉ Veias musculares são em pares e acompanham as artérias de mesmo nome - Bomba músculo venosa. Veias superficiais são subcutâneas e não acompanhada por artérias - Drenam para a safena magna e safena parva. Vasos linfáticos superficiais e profundos acompanham as veias superficiais e os principais feixes arteriovenosos drenando para linfonodos inguinais....