Plexo Nervoso Lombossacral e Nervos do Membro Inferior PDF

Preview

Summary

Anotações da aula do professor Luiz + livro Moore...

Description

Joana Vitória – Turma XXIV

PLEXO NERVOSO LOMBOSSACRAL E NERVOS DO MEM MEMBRO BRO INFERIOR

O plexo nervoso lombossacral é formado pelos ramos anteriores dos nervos espinhais de L2 a S4 com uma pequena contribuição de L1. O seu nome advém do fato de ser formado por duas partes, o plexo lombar e o sacral. O plexo lombar é composto por L2, L3 e L4 com uma contribuição de L1. O plexo sacral é composto por L4, L5, S1, S2, S3 e S4.

Para unir os dois plexos existe um nervo grande na parede póstero-lateral da pelve denominado TRONCO LOMBOSSACRAL. Ele é formado pela união das raízes L4 e L5, que após se juntarem, se unem ao plexo lombossacral.

O plexo lombar está situado no interior da massa muscular do músculo psoas maior. O plexo sacral está na parede póstero-lateral da pelve menor, fora de músculos.

Os ramos do plexo lombar são: ● ● ● ●

NERVO FEMORAL: inerva a região anterior da coxa; L2, L3 e L4. NERVO OBTURATÓRIO: inerva a região medial da coxa; L2, L3 e L4. NERVO CUTÂNEO FEMORAL LATERAL: inerva a pele da região lateral da coxa; L2 e L3 NERVO GENITOFEMORAL: L1 e L2; emite dois ramos: o RAMO GENITAL: inerva o músculo cremaster que eleva o testículo o RAMO FEMORAL: inerva a pele anterior e mais alta da coxa

A raiz L1, após contribuir para a formação do genitofemoral, prossegue e se divide em 2 nervos para a inervação da parede abdominal e região inguinal: ● NERVO HIPOGÁSTRICO ● NERVO ILIOINGUINAL

O plexo sacral emite os seguintes ramos: ● ● ● ● ●

inervam os músculos glúteos e o NERVO GLÚTEO SUPERIOR: L4, L5 e S1 tensor da fáscia lata. NERVO GLÚTEO INFERIOR: L5, S1 e S2 NERVO CUTÂNEO FEMORAL POSTERIOR: inerva a pele da região posterior da coxa NERVO PUDENDO: inerva o períneo; S2, S3 e S4 NERVO ISQUIÁTICO: L4, L5, S1, S2 e S3; ele é formado por duas divisões que se separam na altura da perna: o DIVISÃO TIBIAL o DIVISÃO FIBULAR COMUM

O nervo isquiático penetra na região glútea inferiormente ao músculo piriforme. Paralelamente a ele segue o nervo cutâneo femoral posterior. O nervo glúteo superior penetra na região acima do músculo piriforme. O nervo glúteo inferior emerge abaixo do piriforme. O nervo pudendo penetra na região glútea, mas logo sai para o períneo. A maioria dos ramos entra na região glútea pelo forame isquiático maior.

O nervo femoral inerva a região anterior da coxa, assim, ele inerva todos os músculos dessa região e grande parte da pele. Os seus ramos não são denominados, uma vez que imediatamente ao entrar na coxa, o nervo femoral se divide em vários ramos musculares para os diversos músculos. Um dos ramos, porém, atravessa a coxa sem inervar nenhum músculo e atinge a superfície medial da perna como NERVO SAFENO para inervar a pele medial da perna.

O nervo obturatório inerva todos os músculos da região medial da coxa e uma boa parte da pele. *A pele da região lateral é inervada pelo cutâneo femoral lateral.

O nervo isquiático é um longo nervo que faz a inervação motora dos músculos posteriores da coxa. *A inervação sensitiva da superfície posterior é feita pelo cutâneo femoral posterior. Na fossa poplítea, o nervo se divide em seus 2 ramos terminais: ● Nervo tibial: ramo calibroso que desce posteriormente na face posterior da perna ● Nervo fibular comum: é fino; segue uma direção lateral na perna

Ambos emitem ramos cutâneos, o tibial emite o NERVO CUTÂNEO SURAL MEDIAL e o fibular comum emite o NERVO CUTÂNEO SURAL LATERAL. Sura: panturrilha O cutâneo sural medial se une com um ramo do cutâneo sural lateral chamado RAMO COMUNICANTE FIBULAR na metade da perna formando o NERVO SURAL. Esse é um importante nervo sensitivo para a região póstero-lateral da perna. O nervo fibular comum roda superficialmente o colo da fíbula entre a pele e os tecidos subcutâneos, para ganhar as regiões anterior e lateral da perna. Logo após, ele se divide em seus 2 ramos terminais: ● Nervo fibular profundo: inerva os músculos da região anterior da perna o ele se continua no dorso do pé com o mesmo nome para inervar o músculo extensor curto dos dedos o depois se torna cutâneo para inervar uma pequena área de pele entre o hálux e o segundo dedo do pé

● Nervo fibular superficial: inerva os músculos da região lateral da perna o Se superficializa para inervar a pele da metade inferior e antero-lateral da perna e a maioria da pele do dorso do pé

O nervo tibial segue sem dar ramos terminais até a região posterior ao maléolo medial onde ele penetra na planta do pé. Nesse trajeto, ele inerva todos os músculos nessa região. Ele inerva uma pequena porção de pele posterior no calcanhar. Ao penetrar na planta do pé, o nervo tibial divide-se em 2 ramos terminais: NERVO PLANTAR MEDIAL e NERVO PLANTAR LATERAL. Ambos inervam todos os músculos da planta do pé e grande parte da pele....