Miembro Superior - Apuntes 1 PDF

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Warning: TT: undefined function: 32 Warning: TT: undefined function: 32Miembro SuperiorObjetivos Generales: Componentes osteoarticulares Componente vasculonervioso  elemento cuyo origen se encuentra en el extremo proximal y que se dirige hacia distal ramificándose. Plexo braquial  centro de distri...

Description

Miembro Superior

Región del hombro: clavícula, escapula y humero

Objetivos Generales: • • • • •

Componentes osteoarticulares Componente vasculonervioso  elemento cuyo origen se encuentra en el extremo proximal y que se dirige hacia distal ramificándose. Plexo braquial  centro de distribución de vías con elementos específicos de entrada y salida. Concepto morfofuncional de compartimento en base a su acciones, inervación e irrigación. Elementos vasculonerviosos con reparos anatómicos a nivel de la extremidad como elemento de utilidad en la práctica clínica. •

Está destinado fundamentalmente a la prehensión (2 tipos: fuerza y de precisión que permite tomar cosas). Está ligado a la anatomía del troco superior: huesos y músculos que formante parte de él se encuentran ubicados en esta parte del cuerpo. Segmentariamente se divide en: región del hombro y brazo, región del codo y antebrazo, región de la muñeca y mano. Músculos axioapendiculares (ubicados en el torso permiten el movimiento de la extremidad) y apendiculares.

Clavícula (forma de S)  el extremo medial de la clavícula es más abultado y el extremo lateral es un extremo “plano” que articula con la escapula y es el único vínculo directo de la extremidad con el tronco y permite estabilizar la articulación del hombro. A medial articula con el esternón y a lateral con la escapula. Las arterias y venas subclavias pasan por debajo de la clavícula. No tiene cavidad medular Articulación sinovial silla de montar en el extremo medial que le da mucha estabilidad. En el hombro es una articulación

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Escapula  hueso plano sobrepuesto sobre músculos, su única articulación es con la clavícula (Extremo lateral). Su depresión se llama fosa subescapular y hacia anterior el cachito se llama proceso coracoide. Hacia lateral la depresión se llama cavidad glenoidea (aquí articula con el humero). Por posterior el hueso está dividido por una prominencia llamada espina que crea dos fosas: supraespinosa e infraespinosa. El extremo superior está el acromion.

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Humero  Hacia anterior encontramos el cuello anatómico (extremo caudal), cuello quirúrgico (a la mitad), surco intertubercular o disipital (dos tubérculos: mayor y menor), la rugosidad que se ubica al medio se llama tuberosidad deltoidea, hacia distal: encontramos la tróclea (medial) y la cabeza o capitulo (lateral) y los cachitos son los epicondilos medial y lateral. Hacia posterior: no vemos ni el surco ni distinguimos los tubérculos, hacia distal distinguimos la tróclea, los epicondilos medial y lateral y una fosa olecraneana (que permite la inserción ). (su extremo caudal es redondo y les permite un mayor movimiento de Circunducción que en la cadera). Articulacion sinovial esferoidea (libre movimiento y menor estabilidad), para que está articulación tenga mayor estabilidad está rodeada por un anillo de cartílago llamado lapbro articular o rodete, que reviste el borde la cavidad glenoidea. Ligamentos: o Coracoclaviculares o Coracocromial Manguito Rotador (fijan el hombro, mantienen la posición de la cabeza del humero): o Musculo Subescapular o Musculo Supraespinoso o Musculo Infraespinoso o Musculo Redondo menor

Región del Codo: radio y ulna (cubito) • •

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Confluye por caudal el humero, por medial la ulna (la porción que encaja es el olecranon) y por lateral el radio. Existen 3 huesos y tres articulaciones: humeroulnar (sinovial bisagra o troclear), humeroradial (sinovial condilea) y radioulnar proximal (sinovial pivote que permite el movimiento de supinación y pronación). Además, existe una articulación Sindesmosis llamada membrana interósea. Ligamentos colaterales* El hueso esencial del codo es la ulna

Región de la muñeca y mano: carpo, metacarpo y falanges •

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El hueso esencial de la muñeca es el radio, los huesos del carpo articulan con el radio (articulación radiocarpiana – sinovial condilea porque permite los momentos de flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción), las articulares intercarpianas son sinoviales planas. Articulaciones metacarpianas (sinoviales Condileas) y las articulaciones entre falanges son (sinovial bisagra) La única excepción de las articulaciones metacarpianas son las del pulgar o primer dedo que es una articulación sinovial de silla de montar que permite hacer el movimiento de pinza con los otros dedos.

Fascias del Miembro Superior (forman compartimientos a través de tabiques anterior y posterior que permiten agrupar los músculos con una función parecida): -

Fascia Axilar Fascia Braquial Fascia Antebraquial o Se engrosa formando retináculos que mantienen juntos los tendones y protegen la mano: ▪ Aponeurosis Palmar ▪ Retináculo Flexor (anterior) ▪ Retináculo Extensor (posterior)

Compartimentos del Brazo  fascias o

o

Compartimientos Del Antebrazo o

Compartimiento Antero – Medial: ▪ Flexo – Pronador (Función) ▪ Arteria Ulnar (Irrigación) ▪ Venas Superficiales (Drenaje) ▪ Venas Ulnares (Drenaje) ▪ Nervio Mediano

o

Compartimiento Postero – Lateral: ▪ Extensor – Supinador ▪ Arteria Radial ▪ Venas Superficiales ▪ Venas Radiales ▪ Nervio Radial

Músculos Axio Apendiculares  van desde el tronco hasta la extremidad. -

Vista anterior: o Pectoral mayor : se inserta en el humero Vista posterior: o Trapecio o Dorsal Ancho (permite trepar) o Deltoides (le da forma al hombro) o Supraespinoso o Infraespinoso o Redondo menor y mayor o Romboides

Músculos intrínsecos del hombro: -

Deltoides Supraespinoso Infraespinoso Redondo mayor Redondo menor Subescapular

Compartimento anterior  acción principal: flexión ▪ Bíceps braquial ▪ Braquial ▪ Coraco braquial Compartimento Posterior  acción principal: extensión ▪ Tríceps braquial ▪ Anconeco

Eminencias tenar e hipotenar (mano)

Plexo Braquial

Túnel del Carpo: -

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Fascículo lateral: o Compartimento anterior del brazo o Compartimento anterior del antebrazo o Cutáneo en parte lateral de la mano o Nervio musculocutáneo o Nervio mediano (raíz lateral) Fascículo medial: o Compartimiento anterior del antebrazo o Músculos intrínsicos de la mano o Cutáneo en parte medial de la mano o Nervio mediano (raíz medial) o Nervio ulnar Fascículo posterior: o Compartimiento posterior del brazo o Compartimiento posterior del antebrazo o Cutáneo en cara dorsal del brazo, antebrazo y mano o Nervio radial

Arteria braquial: -

Continuación de la arteria axilar Desde borde inferior del musculo redondo mayor hasta la fosa ulnar Medial y luego anterior al humero y acompañada por el nervio mediano

Venas -

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Superficiales o Cefálica (lateral) o Basílica (medial) Profundas o Comitantes...