Morfologia del eritron PDF

Preview

Summary

Resumen sobre la morfologia del eritron o eritrona. Prof. Claritza Concepción....

Description

Tema: Morfología del eritron o eritrona.

Aspectos generales. Recordando que la hematopoyesis que tiene la responsabilidad de la formación de los distintos tipos de elementos formes que circulan en la sangre. Entonces uno de estos elementos es el eritrocito. Este tiene como misión proteger y transportar la hemoglobina, el pigmento respiratorio del organismo, se puede decir. Este fue uno de los primeros elementos microscópicos reconocidos y descritos después del descubrimiento del microscopio, durante siglos este elemento se consideraba partículas inertes, ósea sin función alguna. En el 1817 Francois Magendie diluyó sangre con agua y al no encontrar elementos microscópicos asumió de manera equivocada posiblemente eran burbujas de aire, ya que el eritrocito en agua explota, Magendie luego acepto su error y proporciono una descripción morfológica de este, años más tarde 1865 Hoppe Seyler descubrió la capacidad pigmentaria rojo o hemoglobina para transportar oxigeno dentro de este. Pero vamos a centrarnos en la formación de este elemento llamado eritrocito, es gracias a la eritropoyesis, es un proceso ordenado mediante el cual la concentración periférica de eritrocitos se mantiene en una cantidad constante (hombres de 40 a 50 y mujeres de 36 a 44, enrecien nacidos de 45 a 61 y lactantes de 32 a 42 %). Antes que nada debemos definir la palabra eritron o eritrona es una unidad funcional cuyo funcionamiento correcto depende del equilibrio entre la formación de eritrocitos por la medula ósea (aclarando que me refiero a la eritropoyesis específicamente) y a la eliminación por los macrófagos (aquí me refiero a hemólisis fisiológica) ¿Por qué digo esto? Porque hay que aclarar que el eritroide o eritron también eritrona está constituido por células que se localizan en dos compartimentos uno es central o medula ósea (en este compartimiento vamos a estar hablando más delante de las células progenitoras y precursoras eritropoyéticas) y el otro compartimento es periférico o sangre (aquí nos referimos al eritrocito).

Eritropoyesis. Es el proceso por el cual se forman los eritrocitos, pero este no inició en la medula ósea, en la vida embrionaria hacia el día 15 a 18 era en el saco vitelino a esto se le llama fase mesoblástica, formando eritrocitos nucleares, a eso del día 35 hasta 42 la eritropoyesis tiene lugar en el hígado y el bazo esta es la fase hepatoesplénica, formando eritrocitos anucleados con contenido de hemoglobina fetal y luego finalmente después del nacimiento se aloja en la cavidad medular de los huesos y esta es la fase mieloide.

Conforme avanza la edad el tejido hematopoyético es reemplazado por células grasas. La eritropoyesis se desarrolla en dos compartimentos funcionales y secuenciales constituida por células progenitoras y células precursoras, las células progenitoras derivan directamente de las células madres pluripotenciales CMP, la generación de estas células se mantiene siempre constante gracias a un mecanismo de autoduplicación, periódicamente algunas de ellas inician un proceso de diferenciación, a partir de aquí se les conoce como progenitores comprometidos y pueden transformarse en precursores eritroides. Digo pueden porque la primera célula progenitora comprometida es multilineal debido a que puede transformarse en granulocitos, eritrocitos, macrófagos o megacariocito. Primero se diferencian en BFU-E unidad formadora de agregado y luego en CFU-E unidad formadora de colonias, las BFU-E pueden producir una colonia con más de 1000 células eritroides y las CFU-E pueden producir colonias individuales de hasta 100 células, pero estas ultimas son sensibles a la eritropoyetina y hace que se transforme en el primer precursor de la línea eritroide nombrada como proeritroblasto. Luego pasa por tres etapas de maduración: temprana, intermedia y tardía. La etapa temprana: se inicia con el proeritroblasto y termina con el eritroblasto basófilo. La etapa intermedia: contiene eritroblastos de menor tamaño y algo de hemoglobina en el citoplasma que le da un color peculiar de rojo y azul recibiendo el nombre de eritroblasto policromático. La etapa tardía: el núcleo celular se vuelve más pequeño y se hace picnótico (picnosis coloración uniforme intensa del núcleo celular en la que no se distingue la red de cromatina), distinguiéndose más el color rosado que el azul debido a la intensa hemoglobinización. Por esto al eritroblasto tardío se le conoce como ortocromática o eosinófilos. Esta secuencia termina cuando el núcleo picnótico del eritroblasto ortocromático es expulsado de la célula, dando origen a un reticulocito inmaduro (reticulocito tipo 1). Este permanece en la médula ósea durante dos o tres días y se caracteriza por su gran tamaño y elevado contenido de ARN. El reticulocito tipo 1 o neocito contiene dos tercios de su contenido final de hemoglobina por lo cual esta sigue sintetizándose durante dos o tres días hasta completarse lo que conlleva a la reducción del ARN y las mitocondrias del citoplasma disminuyendo su volumen celular. Luego atraviesa la pared de los capilares de la médula ósea y penetra a la circulación, ahora se llama reticulocitos circulante y al transcurrir unas 24 horas desaparece el ARN restante y se convierte en eritrocito maduros.

El eritrocito normal y sus mal formaciones. Los eritrocitos o glóbulos rojos (RBC) son células anucleadas que carecen de orgánulos típicos. Funcionan sólo dentro del torrente sanguíneo para fijar oxígeno y liberarlo en los tejidos y, en intercambio, fijan dióxido de carbono para eliminarlo de los tejidos. Su forma es de disco bicóncavo con un diámetro de 7,8 mm, un espesor de 2,6 mm en su borde y un espesor central de 0,8 mm. Esta forma maximiza el área de superficie de la célula (~140 mm2), una cualidad importante para el intercambio de gases. La vida media de los eritrocitos es de 120 días. Estructuralmente, el eritrocito consta de membrana, hemoglobina y enzimas. La membrana es responsable de la característica forma discoide del eritrocito, y contribuye a mantener su deformabilidad y elasticidad, ya que les permite atravesar espacios de diámetro muy inferior al suyo propio. Al igual que cualquier otra membrana biológica, está constituida por lípidos, proteínas e hidratos de carbono. La hemoglobina (Hb) es el componente mayoritario de los eritrocitos maduros, y su función principal es la oxigenación de los tejidos. Se forma a partir de la tercera semana de vida embrionaria. Esta función la realiza gracias a su capacidad para fijar reversiblemente el oxígeno molecular que, de esta forma, es transportado desde los pulmones (donde se halla a elevada concentración) hasta los tejidos. Asimismo, también contribuye al transporte del dióxido de carbono (C02) desde los tejidos a los pulmones, y a la regulación del pH sanguíneo. Estructuralmente, la Hb es una proteína de 68 kDa, formada por cuatro subunidades proteicas (globinas), con un grupo hemo en cada una de ellas. Existen seis tipos de cadenas globínicas que se denominan alfa (a), beta ((3), gamma (y), delta (8), épsilon (e) y zeta (Q, y cada molécula de Hb posee cuatro de ellas, iguales dos a dos. Funciones: La hemoglobina realiza su función respiratoria transportando el oxígeno desde los pulmones a los tejidos y participando en el transporte de dióxido de carbono (CO.,) en sentido inverso. Asimismo, y gracias a su capacidad amortiguadora, interviene también en la regulación del pH sanguíneo. El papel de la hemoglobina como transportadora de 0 2 depende de su capacidad para captar y liberar el 0 2 en respuesta a los cambios de presión parcial de O, (P 0 2). Cada molécula de Hb puede unirse a un máximo de cuatro moléculas de 0 2, una molécula por cada grupo hemo. Enzimas del metabolismo La maduración eritroblástica conlleva la desaparición de, prácticamente, todas las vías metabólicas de cualquier otra célula, de forma que el eritrocito maduro es incapaz de sintetizar lípidos o proteínas y de obtener energía a través del ciclo del ácido tricarboxílico y la fosforilación oxidativa. Su única fuente energética es la glicólisis anaerobia, cuyo rendimiento neto es de dos moléculas de ATP por cada molécula de glucosa oxidada. Aunque exigua, esta fuente energética es suficiente para que el eritrocito desarrolle funciones que permiten su supervivencia en la

circulación. El eritrocito presenta cuatro vías metabólicas principales: glicólisis anaerobia (vía de Embden-Meyerhof); metabolismo oxidorreductor (vía de pentosas fosfato y síntesis de glutatión), metabolismo nucleotídico, y sistema diaforásico.

Alteraciones morfológicas del eritrocito En primer lugar hablaremos de las anomalías del tamaño de los hematíes, así como las formas eritrocitarias anormales que se observan con más frecuencia en sangre periférica (SP) en diferentes tipos de patologías. Se mencionan además las alteraciones de la coloración hemoglobínica, tales como hipocromía, hipercromía o policromasia, y los diferentes tipos de inclusiones eritrocitarias. ALTERACIONES DEL TAMAÑO DE LOS HEMATÍES 1 Anisocitosis: cuando los hematíes muestran diferentes tamaños o diámetros en una misma extensión se refiere la presencia de anisocitosis, que puede ser moderada o severa. Su hallazgo es muy frecuente, inespecífico y constante en pacientes transfundidos. 2 Microcitosis: cuando se observa la presencia de hematíes de menor tamaño (...