Nbu - Facturacion Prestaciones Medicas PDF

Title Nbu - Facturacion Prestaciones Medicas
Author Soledad Outeda
Course Administración
Institution Universidad Siglo 21
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Summary

Facturacion Prestaciones Medicas...


Description

CUBRA - Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina - Página 3

INTRODUCCION l presente trabajo se elaboró en el seno de la Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina (C.U.B.R.A.), con el objeto de dotar al Sistema de la Seguridad Social de un instrumento para normalizar cualitativamente y cuantitativamente el listado de prácticas bioquímicas que integran el Programa Médico Obligatorio (PMO). El Nomenclador Bioquímico Único (N.B.U.) como nuevo instrumento y herramienta de trabajo para la prestaciones bioquímicas de todo el país, viene a llenar el vacío existente desde la derogación del reconocido Nomenclador I.N.O.S., producida hace varios años atrás, y que motivó la aparición de tantos modelos como fuera necesario en las distintas contrataciones a lo largo y ancho del país. Con esta actualización continuamos avanzando con la unificación de criterios y de modelos de Nomencladores. Este aporte pretendemos ordenar la nomenclatura de los análisis clínicos, al mismo tiempo que simplificar la forma de establecer los aranceles con una sola columna de valores por práctica y un disparador llamado Unidad Bioquímica cuya aplicación fija el precio de cada práctica. El establecimiento del Acto Bioquímico (001) que abarca todo lo comprendido en las etapas pre- y post- analíticas, e incorpora en su estructura los códigos 677 y 998, los que quedarían excluidos en este nomenclador por las razones antedichas. De modo tal que, con esta nueva Edición, hemos dado participación a todo el sector con todas las inquietudes y propuestas canalizadas a través de la Comisión Técnica Permanente que fue conformada con la anuencia de todas las Instituciones que participaron de manera integral y conjunta con CUBRA.

Com is ió ión n Di r ec t iv a

CTP - NBU - CUBRA

Página 4 - CUBRA - Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina

AUTORIDADES DE C.U.B.R.A.

Presidente Dra. María Alejandra Arias

Provincia de San Luis

Vice-Presidente Dr. Enrique H. Ocampos

Provincia de Catamarca

Secretario Dr. Héctor L. Betti

Provincia de Buenos Aires

Pro-Secretario Dr. Carlos D. Navarro

Provincia de Córdoba

Tesorero Dr. Manuel A. Arca

Provincia de Entre Ríos

Pro-Tesorero Dra. Silvia Deus

Provincia de Chubut

Vocal Titular 1º Miguel F. Acuña

Provincia de Corrientes

Vocal Titular 2º Dr. Lisandro Travaglino

Provincia de Río Negro

Vocal Titular 3º Dr. Enrique Bardi

Provincia de Salta

Vocal Titular 4º Dr. Dante A. Spizzo

Provincia de Chaco

Vocal Suplente 1º Dra. Nora Beatriz Pierángeli Vocal Suplente 2º Hugo A. Soria

Provincia del Neuquén Provincia de Santiago del Estero

Vocal Suplente 3º Dr. Antonio Alberto Casado

Provincia de Buenos Aires

Vocal Suplente 4º Dra. María de la Merced Pérez

Provincia de San Luis

Revisor de Cuentas Titular 1º María Cecilia López

Provincia de Chaco

Revisor de Cuentas Titular 2º Fernando D. L. Barale

Provincia de Córdoba

Revisor de Cuentas Titular 3º Dr. Juan José Somoza

Provincia de La Pampa

Revisor de Cuentas Suplente 1º Dr. Javier I. Baabdaty

Provincia de San Juan

Revisor de Cuentas Suplente 2º Dra. Rosa E. Mansilla

Provincia de Santa Cruz

Revisor de Cuentas Suplente 3º Dr. Carlos A. Lamagni

Provincia de Entre Ríos

CTP - NBU - CUBRA

CUBRA - Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina - Página 5

ENTIDADES ASOCIADAS A C.U.B.R.A.

Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires

Colegio Bioquímico de Santiago del Estero

Colegio de Bioquímicos De Entre Ríos

Dr. Luis García

Dr. Hugo Soria

Dr. Roberto Gebhart

Federación Bioquímica de la Provincia de Santa Fe

Asociación Bioquímica de Mendoza

Dra. María Cecilia López

Colegio Bioquímico de Tucumán

Dr. Carlos Fernández

Colegio de Bioquímicos de Formosa

Federación de Bioquímicos de la Provincia de Córdoba

Federación Bioquímica de la Provincia de Chubut

Colegio de Bioquímicos de Jujuy

Colegio Bioquímico de Catamarca

Dr. Luis Carlos Vidotto

Colegio Bioquímico del Chaco

Dr. Carlos Navarro

Dr. Carlos Di Stefano

Dra. Valeria Kowaljow

CTP - NBU - CUBRA

Dr. Gustavo Yapur

Dr. Víctor Roggero

Dr. Eduardo Pintado

Página 6 - CUBRA - Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina

Colegio Bioquímico de Corrientes

Colegio de Bioquímicos de la Provincia de Río Negro

Asociación Colegio Bioquímico de La Pampa

Colegio Bioquímico de La Rioja

Dra. Liliana Parco Parisi

Asociación Bioquímica del Este Mendoza

Dr. Onofre Humberto Dapás

Colegio Bioquímico de San Juan

Círculo Bioquímico de la Provincia de Misiones

Asociación Bioquímica de San Rafael Mendoza

Bioquímicos del Interior de la Prov. de Salta

Asociación Bioquímica de Salta

Colegio de Bioquímicos de Neuquén

Asociación Bioquímica de San Luis

Asociación Bioquímica de Villa Mercedes

Sección 1ª de Bioquímica del Colegio Oficial de Farmacéuticos y Bioquímicos de Capital Federal

Colegio de Farmacéuticos y Bioquímicos de la Provincia de Santa Cruz

Dr. Miguel Acuña

Dra. Juana Lorenzo

Dr. Ricardo Buttazzoni

Dr. Eduardo Holmann

Dr. Jorge Ricardo Alegre

Dr. Diego Martín

Dr. Néstor Hugo Nadal

Dr. Mónica Repetto

CTP - NBU - CUBRA

Dr. Oscar Eduardo Lambert

Dr. Javier Baabdaty

Dr. Mario Muñoz

Dr. Eduardo Petrino

Dr. Rosa Mansilla

CUBRA - Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina - Página 7

INDICE Página

N.B.U. - P.M.O - Versión 2012 - Actualización 2016

9

Anexo Sinonimias

20

Anexo Abreviaturas

23

Referencias

27

Normas de NBU-PMO - Versión 2012 - Actualización 2016

28

Gestión Administrativa

39

Normas de Gestión Administrativa

39

NBU de Prácticas Especiales - Versión 2012 - Actualización 2016

40

Anexo Sinonimias

70

Anexo Abreviaturas

74

Referencias

82

Normas de NBU de Prácticas Especiales - Versión 2012 - Actualización 2016

83

Leyes - Resoluciones - Decretos

90

Prácticas en Desuso

93

SINOPSIS l presente trabajo nació conjuntamente en el seno de CUBRA, entre el Comité Ejecutivo y el aporte de todas las Entidades Bioquímicas Provinciales del País, sumando la activa participación de las Instituciones nacionales representativas del sector con asistencia de cada una de las regiones del País, como el CENTRO, CUYO, NOA, NEA, y PATAGONIA. Por último, nuestro más sincero agradecimiento a los integrantes de la CTPNBU, a colegas expertos y científicos que realizaron sus aportes en cada una de las especialidades dando su apoyo invalorable y desinteresado que nos permitió continuar mejorando y fortaleciendo el trabajo continuo realizado a través de más de una década y que presentamos en esta actualización.

Lic. Jo Jorr ge Ric ar ardo do A All egr e Coor di dina na nad d or C CTP TP TP-- NBU

CTP - NBU - CUBRA

Página 8 - CUBRA - Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina

COMISION TÉCNICA PERMANENTE a Comisión T écnica Permanente, fue creada a los fines de llevar adelante de manera metódica y continuar con la conformación del nuevo Nomenclador bajo las pautas que se establecieron previamente, con el propósito de perpetuarse en el tiempo introduciendo todos los cambios y/o mejoras de manera programada y ordenada, teniendo en cuenta el avance científico y tecnológico de la bioquímica hasta el día de hoy y los que a futuro se entienda deba llevar, basado en la experiencia, y/o cambios de metodologías. Las modificaciones posibles de realizar, se consideran y se canalizan a través de la mencionada Comisión, que trabaja de manera sincronizada a los fines de mantener un orden, como así también las Normas e Interpretaciones con criterios pre-establecidos. De manera tal que, la Comisión T écnica Permanente, es la encargada de llevar adelante el estudio previo ante todo posible cambio o mejora a introducir, basándose en la Etiología y en la evolución de los procesos metodológicos para los distintos fines de la medicina moderna, tanto en el control de los tratamientos y seguimiento de las enfermedades como en todo lo que tenga que ver con la prevención y promoción de la salud.

In tegr an tes de lla a Com is i ón T écn i ca Per ma man n e n te Ricardo D. Molina - Donato Erario Alejandro Fabrissin - María del H. Labriola - Omar Cerrone Mónica Repetto - Nora Cosentini - Ricardo Miguez Coor di dina na nad d or or:: Jorge Ricardo Alegre

CTP - NBU - CUBRA

CUBRA - Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina - Página 9

NOMENCLADOR BIOQUIMICO UNICO N.B.U. Versión 2012 Actualización 2016

Anexo P.M.O. El arancel se obtiene multiplicando: el valor asignado a la Unidad Bioquímica (U.B.) por el número de unidades que corresponde a cada práctica.CÓDIGO

DETERMINACIONES

660001 660002 660004 660005 660006 660007 660009 660010 660014 660015 660016 660017 660018 660019 660020 660022 660023

ACTO BIOQUÍMICO ACETONURIA. ACIDIMETRIA GASTRICA , CURVA DE ÁCIDO BASE, Estado Ácido Base (EAB). ACTH - HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA. ADDIS, RECUENTO DE ADRENALINA, plasmática (CATECOLAMINA plasmática) ADRENALINA, urinaria (CATECOLAMINA urinaria) AGLUTININAS del SISTEMAS ABO. ALBUMINA - sérica ALCOHOL DEHIDROGENASA, ADH. ALCOHOL ETÍLICO - sangre (ALCOHOLEMIA) ALDOLASA (Ald) ALDOSTERONA. ALFA FETO PROTEINA (AFP) AMILASA - sérica. AMILASA - urinaria. AMINOÁCIDOS FRACCIONADOS (Cromatografía - por fracción) -cualitativo AMINOACIDURIA FRACCIONADA (Cromatografía - por fracción) -cualitativo AMNIOTICO, LÍQUIDO CELULAS NARANJAS. AMNIOTICO, LÍQUIDO (Espectrofotometría - Test de Lisley) AMNIOTICO, LÍQUIDO LECITINA - ESFINGOMIELINA. AMONEMIA. ANGIOTENSINA I

660025 660027 660028 660029 660030 660031 660033

Urgencia

CTP - NBU - CUBRA

U

U

U U

Ref.

U. B.

N

3,0 1,0 3,0 15,0 12,0 2,0 25,0 25,0 3,0 1,5 10,0 10,0 6,0 15,0 10,0 4,0 4,0

N

12,5 12,5 1,0 5,0 5,0 20,0 30,0

Página 10 - CUBRA - Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina

CÓDIGO

DETERMINACIONES

660035 660036 660040 660041 660042 660046 660049

ANTIBIOGRAMA (ATBG) ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (7) siete antibióticos. ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI) ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL, (IFI) ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO (ASMA), (IFI) ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA (ATG) ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA - ADNEASA – Anti-DNA. ANTIESTREPTOLISINAS "O" (ASO / ASTO / AELO), cuantitativa ANTIFÚNGICOS - PRUEBA DE SENSIBILIDAD ANTIMITOCONDRIALES , ANTICUERPOS (AMA) ANTINUCLEARES ANTICUERPOS (FAN / ANA / AAN) ANTITRIPSINA, Alfa 1 (α1 AT) - Líq. Pleural o Mat. Fecal o Sérica - C/U - (por I.D.-Cuantitativa) ANTITROMBINA III - con calibración de tres (3) puntos. ARSENICO (As) - sérico o urinario. ASCORBICO, ÁCIDO - sérico ANTICUERPOS Anti- HIV (ELISA)

660051 660053 660055 660056 660057 660058 660059 660060 660063

Urgencia

660101 BACILOSCOPIA DIRECTA - ZIEHL NEELSEN (por muestra) 660102 BACILOSCOPIA, DIRECTA y CULTIVO (por muestra) 660103 BACILOSCOPIA, (IFI - por muestra) 660104 BACTERIOLOGIA, DIRECTA (Coloración de Gram) BACTERIOLOGICO, DIRECTO-CULTIVO e 660105 IDENTIFICACIÓN del GÉRMEN 660107 BARBITÚRICOS - urinarios. 660108 BENCE- JONES, PROTEINAS de (HPLC / IMF) 660109 BICARBONATO. 660110 BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA. 660111 BILIRRUBINURIA. 660120 C3 - COMPLEMENTO 660121 C4 - COMPLEMENTO 660130 CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA - sérico (IMF) 660131 CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA - urinario (IMF) 660132 CADMIO (Cd) - urinario. 660133 CALCEMIA TOTAL (Ca) 660134 CALCIO IONICO. 660136 CALCIO - urinario. 660137 CALCITONINA - sérica. CTP - NBU - CUBRA

Ref. N

U. B. 6,0 60,0 6,0 6,0 7,0 10,0 9,0 6,0 15,0 7,0 7,0 10,0 15,0 20,0 30,0 11,0

U

4,0 N

10,0 10,0 2,0

N

7,0

U

U U

U

N N

17,5 30,0 1,5 1,5 5,0 5,0 40,0 40,0 20,0 1,5 4,0 2,0 16,0

CUBRA - Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina - Página 11

CÓDIGO

DETERMINACIONES

660138 660139 660140 660141 660144

CALCULO - urinario. CARBONICO, ANDHIDRICO - (PCO2) CARIOTIPO, MAPA CROMOSOMICO. CAROTENO BETA - sérico. CEA - ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGENICO. CELULAS NEOPLASICAS - líquidos, exudados, trasudados. CEREBROSIDOS (Cromatográfico). CERULOPLASMINA. CETOGENOESTEROIDES - urinarios. CETONEMIA. CITOLOGIA EXFOLIATIVA - VAGINAL HORMONAL (por cada muestra) CITRICO, ÁCIDO - líquido seminal (ESTUDIO DEL SEMEN) CLORO (Cl) - sérico. COAGULACION, TIEMPO DE COAGULO, RETRACCION DEL COAGULOGRAMA COBRE (Cu) - sérico. COCAINA (Inmunocromatografía/Cromatográfico) COLESTEROL TOTAL COLONIAS, RECUENTO DE. COMPATIBILIDAD - sangre materna. COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL - sanguínea en cónyuges. COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.- COMPLEMENTO 50% LISIS (CH-50) CONCENTRACIÓN DE LIQUIDOS BIOLÓGICOS.

660148 660150 660151 660152 660154 660164 660167 660168 660169 660170 660171 660172 660173 660174 660176 660177 660178 660179 660181

Urgencia

COOMBS DIRECTA POLIESPECÍFICA, PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA COPROCULTIVO. COPROPORFIRINAS o PORFIRINAS - materia fecal CORTISOL. CREATINQUINASA - CPK. CREATININA - en orina CREATININA - en sangre CTP - NBU - CUBRA

U. B.

N N

12,0 107,0 22,0 12,5 9,0

(#)

6,0 5,0 1,5

N

5,0 10,0

U U

N

U

N

N

2,0 1,0 1,0 6,0 20,0 17,5 1,5 2,0 6,0 5,0 9,0 28,0

660183 COOMBS DIRECTA MONOESPECÍFICA, PRUEBA DE (c/u) 660184 660186 660187 660188 660189 660190 660191 660192

Ref.

U U

U U

N

2,0

N N N

2,0 12,0 10,0 15,0 10,0 3,0 2,0 2,0

Página 12 - CUBRA - Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina

CÓDIGO

DETERMINACIONES

660193 660194 660195 660241 660242 660243 660244 660245 660262 660264 660268 660269 660272

CREATININA, CLEARENCE DE DEPURACION. CRIOAGLUTININA. CRIOGLOBULINAS. CHAGAS (AD) CHAGAS (HAI) CHAGAS, Ac. Totales / IgG (IFI / ELISA / QL) CHAGAS, PARASITEMIA. CHAGAS, SEROLOGÍA - CONFIRMATORIO DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO - DHEA-S. DESCARTABLE, MATERIAL COMPLEMENTARIO (DMC). DIGOXIN (DIGOXINA) DISACARIDASAS. DOMICILIO EN RADIO URBANO - HASTA DOS (2) Kms. DOMICILIO A MAS DE DOS (2) Kms. - ADICIONAL por c/Km. EMBARAZO, REACCIÓN INMUNOLÓGICA PARA EOSINÓFILOS, RECUENTO de (en moco nasal) ERITROSEDIMENTACION ESPERMOGRAMA BASICO (EIVE) ESTRICNINA - líquidos biológicos. ESTRADIOL (E2) - sérico ESTRIOL - urinario. ESTRIOL - sérico. ESTRONA - sérica. ETANOL, ALCOHOL ETÍLICO - urinario. (ALCOLURIA) EUGLOBULINAS, TEST DE EXUDADO NASOFARINGEO, CULTIVO. FACTOR DE COAGULACION V. FACTOR DE COAGULACION VII. FACTOR DE COAGULACION VIII. FACTOR DE COAGULACION IX. FACTOR DE COAGULACION X. FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA - MIF. FENILALANINA CONFIRMATORIO (HPLC) FENILALANINA, NEONATAL (PKU) FENILPIRUVICO, ÁCIDO - urinario (cualitativo) FENOTIAZINAS. FERREMIA (Fe)

660273 660293 660295 660297 660298 660299 660300 660301 660302 660305 660307 660308 660309 660331 660332 660333 660334 660335 660336 660337 660338 660340 660342 660343

Urgencia

CTP - NBU - CUBRA

Ref.

U. B.

N

5,0 1,0 1,0 3,0 3,0 8,0 6,0 11,0 11,0 1,0 15,0 10,0

N N N (#) N U U N (#) U

U N

(#) N N

3,0 3,5 1,0 1,0 28,0 10,0 13,0 13,0 15,0 10,0 3,0 5,0 12,0 24,0 20,0 20,0 12,0 30,0 7,0 10,0 15,0 2,0

CUBRA - Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina - Página 13

CÓDIGO

660344 660345 660349 660350 660351 660352 660353 660354 660355 660356 660357 660360 660361 660362 660363 660366 660370 660371 660373 660402 660404 660405 660408 660409 660410 660411 660412 660413 660416 660417 660418 660420 660430 660432 660433 660463

DETERMINACIONES

Urgencia

FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION - PDF plasmático. FIBRINOGENO - sangre. FISICO QUIMICO - Examen de Exudados, Trasudados. FLUOREMIA (F) FLUORURIA. FOLICO, ÁCIDO. FONDO OSCURO. FORMULA LEUCOCITARIA. FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM). FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM). FOSFATASA ALCALINA (FAL) FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE. FOSFATASA ALCALINA - ISOENZIMAS. FOSFATEMIA (P) FOSFATURIA (P) FOSFORO CLEARENCE DEPURACION. FSH - HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE. FTA/ ABS (IFI - ELISA) SIFILIS y TPHA. FUNCIONAL, EXAMEN DE MATERIA FECAL - básico GALACTOSEMIA. GASES EN SANGRE, PCO2 y PO2. GASTRINA, sérica. GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO y FORMULA materia fecal. GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE GLUCAGON. GLUCEMIA (C/U) GLUCEMIA, PRUEBA de SOBRECARGA (x 2 - dos determinaciones) GLUCOPROTEINOGRAMA. GLUCOSA en orina (C/U) GLUCOSA 6-FOSFATO ISOMERASA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA. GammaGRAHAM, TEST DE GRASAS, CUANTITATIVO (Van de Kamer) - materia fecal GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR Rho - Du / Dµ HAPTOGLOBINA. CTP - NBU - CUBRA

Ref.

U. B. 30,0

U N

U

U

N N N

4,0 10,0 10,0 10,0 11,0 4,0 1,5 5,0 3,0 1,5 15,0 15,0 1,5 1,5 3,0 10,0 8,0 30,0 8,0 10,0 15,0

U

3,0

U

1,0 1,0 1,5

(#) U N

4,5

(#)

1,5 13,0 2,5 3,0 15,0 5,0 9,0

U N U

N

Página 14 - CUBRA - Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina

CÓDIGO

DETERMINACIONES

Urgencia

660464 HEINZ, CUERPOS DE (tinción) HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA 660465 (CURVA DE FRAGILIDAD OSMOTICA DE ERITROCITOS) 660466 HEMATOCRITO. 660468 HEMOCULTIVO AEROBIOS (c/u) 660470 HEMOGLOBINA, DOSAJE DE (Hb) 660471 HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS. 660472 HEMOGLOBINA - plasmática 660475 HEMOGRAMA. 660479 HEMOSIDERINA - urinaria 660480 HEPARINA, RESISTENCIA A LA (In Vitro) 660481 HEPATOGRAMA. 660483 HIDATIDOSIS (HAI) 660484 HIDATIDOSIS, Ac. IgG ó Totales Anti- (IFI) 660487 HIDROXINDOLACETICO, ÁCIDO. 660488 HIDROXIPROLINA - urinaria. 660489 HIPERHEPARINEMIA. HUDDLESSON, REACCION DE (Rosa de Bengala 660494 Brucelosis). 660531 MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION. 660532 IDENTIFICACION SEROLÓGICA DE GERMENES. 660535 INMUNOELECTROFORESIS. 660536 INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS. 660537 INMUNOGLOBULINA A (IgA) 660538 INMUNOGLOBULINA D (IgD) 660539 INMUNOGLOBULINA E (IgE) 660540 INMUNOGLOBULIN...


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