Nervios DE LA Pelvis - Resumen Anatomía con orientación clínica PDF

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Nervios de la pelvis...

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NERVIOS DE LA PELVIS: Las estructuras pélvicas están inervadas, fundamentalmente, por los nervios espinales sacros y coccígeos, y por la porción pélvica del sistema nervioso autónomo. NERVIO OBTURADOR: se origina en los ramos anteriores de los nervios espinales L2-L4 del plexo lumbar en el abdomen, se divide en ramos anterior y posterior, inervan los músculos mediales del muslo. TRONCO LUMBOSACRO: La parte descendente del ramo anterior del nervio L4 se une al ramo anterior del L5, para formar el grueso tronco lumbosacro, se une al plexo sacro. PLEXO SACRO: El plexo sacro se localiza en la pared posterolateral de la pelvis menor. Nervios principales: nervio isquiático y el pudendo. La mayoría de ramos del plexo sacro abandonan la pelvis a través del foramen isquiático mayor. Nervio isquiático, el nervio más voluminoso del cuerpo, está formado por los ramos anteriores de los nervios espinales L4-S3, inerva la cara posterior del muslo y a toda la pierna y el pie. Nervio pudendo es el nervio principal del periné, y el principal nervio sensitivo de los genitales externos, entra en el periné por del foramen isquiático menor Nervio glúteo superior abandona la pelvis a través del foramen isquiático mayor, superior al piriforme. Inerva músculos de la región glútea. Nervio glúteo inferior abandona la pelvis a través del foramen isquiático mayor, acompaña a la arteria glútea inferior. Ambos se dividen en varias ramificaciones que entran en la superficie profunda del músculo glúteo mayor suprayacente. PLEXO COCCÍGEO: Formada por los ramos anteriores de los nervios espinales S4 y S5 y los nervios coccígeos. Se sitúa en la superficie pélvica del músculo coccígeo, e inerva a este músculo. Los nervios anococcígeos que se originan de este plexo e inervan una pequeña área de piel entre el vértice del cóccix y el ano. NERVIOS AUTÓNOMOS DE LA PELVIS: La inervación autónoma de la cavidad pélvica se realiza por cuatro vías: Los troncos simpáticos sacros: Inervación simpática de los miembros inferiores. Tiene cuatro ganglios simpáticos, forman el ganglio impar medio (ganglio coccígeo). Los plexos periarteriales: Fibras vasomotoras simpáticas postsinápticas para las arterias rectal superior, ovárica e ilíaca interna y sus ramas. Los plexos hipogástricos: redes de fibras nerviosas simpáticas y aferentes viscerales. Los nervios esplácnicos pélvicos. Inervación parasimpática de las vísceras pélvicas y del colon descendente y sigmoide. Los nervios esplácnicos: se originan de los ramos anteriores de los nervios espinales S2-S4 del plexo sacro .Contienen fibras parasimpáticas presinápticas. Sistema de plexos hipogástricos/pélvicos: Simpático: es principalmente vasomotor, inhibe la contracción peristáltica del recto y estimula la contracción de los órganos genitales durante el orgasmo. Parasimpáticas estimulan la contracción del recto y la vejiga urinaria para la defecación y la micción. INERVACIÓN AFERENTE VISCERAL EN LA PELVIS: Las fibras aferentes viscerales de la pelvis que conducen sensaciones reflejas discurren con fibras parasimpáticas. Las vías que siguen las fibras aferentes viscerales que transmiten sensaciones

dolorosas desde las vísceras pélvicas se encuentran superior o inferior a la línea de dolor de la pelvis....