Neuroanatomía - Apuntes Nervios Craneales y Plexos Nerviosos PDF

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Warning: TT: undefined function: 32 Observa y analiza las diferencias importantes entre los nervios craneales y los nervios raquídeos (espinales). ✓ Desarrollo embrionario y su relación con los órganos de los sentidos. ✓ El origen en el encéfalo ✓ No están formados por raíces anteriores y posteriore...

Description

1.

Observa y analiza las diferencias importantes entre los nervios craneales y los nervios raquídeos (espinales). ✓ Desarrollo embrionario y su relación con los órganos de los sentidos. ✓ El origen en el encéfalo ✓ No están formados por raíces anteriores y posteriores ✓ Forman parte del SN Característica Diferencial Cantidad Emergencia Origen

Nervios Craneales Son 12 pares (total 24) Tronco encefálico Presentan origen aparente y otro origen real (depende de qué función cumple el par en cuestión.

Nervios Espinales Son 31 pares (total 62) Médula Espinal Presenta un origen medular solamente.

Segmento Inicial

Único

Distribución

Cabeza, cuello, tórax y abdomen.

2.

Presentan 2 raíces, una posterior (con ganglio anexo sensitivo) y una anterior. Cabeza, cuello, tórax, abdomen, miembro superior, pelvis y miembro inferior

Relacione las estructuras anatómicas analizadas en el estudio de tallo encefálico con los orígenes reales y aparentes de los nervios craneales.

PAR CRANEAL

ORIGEN REAL

ORIGEN APARENTE

MESENCÉFALO

I NERVIO OLFATORIO

II NERVIO ÓPTICO

Situado en la cara inferior del bulbo olfatorio (lámina cribosa del etmoides)

Desde la mucosa pituitaria, en el cual tiene su origen, las impresiones olfatorias se dirigen hacia la corteza cerebral ‘vía olfatoria’ Corresponde al En la capa de células ángulo ganglionares de la anteroexterno del retina. Los axones de quiasma óptico estas células ganglionares, al reunirse y dirigirse.

En el lado interno III NERVIO del pedúnculo MOTOR OCULAR cerebral, entre la Núcleo óculo- motor COMUN protuberancia común. anular y el tubérculo. Tiene lugar, por En su núcleo propio algunos filetes, a o en el núcleo del cada lado del pedúnculo cerebral IV NERVIO frenillo de la por debajo del válvula de núcleo somatomotor TROCLEAR Vieussens. del III par craneal. PROTUBERANCIA

V NERVIO TRIGÉMINO

VI NERVIO ABDUCENS

VII NERVIO FACIAL

De dos raíces colocadas en la cara inferior de la protuberancia anular, a nivel de los pedúnculos cerebelosos.

Fibras sensitivas de este nervio nacen en el ganglio de Gasser, ubicado en el vértice de la cara anterosuperior del peñasco del temporal. Nace de la cara Existen dos núcleos: anterior del el núcleo de la bulbo, en el surco eminencia Teres y el transversal que que se encuentra separa la situado entre el protuberancia de núcleo principal y el la pirámide facial. anterior. Nace de la fosita El facial y su raíz lateral del bulbo anexa, el por dos raíces. intermediario de wrisberg.

VIII NERVIO AUDITIVO

Sale del bulbo La rama coclear o por una fosita nervio coclear, que lateral por fuera procede del caracol y del intermediario cuyas células de de wrisberg y la origen constituyen el otra a ganglio espiral de nivel del Corti. pedúnculo. BULBO RAQUÍDEO

Tiene su origen en el surco lateral IX NERVIO del bulbo, por GLOSOFARÍNGEO debajo del nervio auditivo y por encima del neumogástrico. Nace en el surco lateral del bulbo por encima del X NERVIO VAGO espinal. XI NERVIO ESPINAL

XII NERVIO HIPOGLOSO

Origen sensitivo: Ganglio Andersch, Ganglio Ehrenritter.

Forman parte del fascículo solitario y terminan en el núcleo solitario por debajo del glosofaríngeo Nace a la vez del Núcleo bulbar: bulbo y de la porción inferior del medula núcleo ambiguo; y el Núcleo medular: situado porción superior de la medula cervical. Nace de la cara El origen real del anterior del hipogloso mayor es bulbo, en el surco un núcleo preolivar. somatomotor

ubicado en el bulbo raquídeo y que corresponde al ala blanca interna del piso del cuarto 3.

Razone y ejemplifique los componentes funcionales de las fibras que forman nervios craneales con respecto a su significado. ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

4.

Somático: Cabeza, Pared Corporal y Extremidades. Visceral: Vísceras Aferente: Sensitivo Eferente: Motor General: Amplia área de la cabeza Especial: Función de órganos de los sentidos (Olfato, Gusto, Vista y Oído) Describa el trayecto o recorrido de los nervios craneales, tanto craneal como intracraneal y extra craneal (facial, cervical, torácico y abdominal)

I NERVIO OLFATORIO TRAYECTO Atraviesa por los agujeros de la lámina cribosa en haces amielínicos aproximadamente 20 a cada lado rodeados por extensiones digitiformes de duramadre y aracnoides, formando estas una especie de neurilema.

Llegan a los glomérulos del bulbo olfatorio y la cintilla olfatoria, que sale de este. Se divide en dos ramas, una medial que se dirige al área subcallosa y paraolfatoria y una rama lateral que llega hasta el uncus en la circunvolución del hipocampo. El nervio es puramente sensorial. Cabe señalar que dicha vía, la de la olfacción, es la única que no pasa por el tálamo. II NERVIO ÓPTICO TRAYECTO En su trayecto se describen 4 segmentos: Primer segmento: intraocular. Los axones de las células ganglionares de la retina convergen en la papila óptica, desde allí el nervio perfora las capas superficiales del ojo (esclerótica y coroides) en un sitio llamado zona cribosa. Segundo segmento: intraorbitario. El nervio queda comprendido en un cono formado por los músculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular. En el vértice de la órbita por el anillo fibroso que presta inserción a los músculos rectos (anillo de Zinn). En este segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria oftálmica y por fuera con el ganglio oftálmico. Tercer segmento: intracanalicular. El nervio atraviesa el foramen óptico acompañado por la arteria oftálmica. En este sitio, es frecuente la

lesión del nervio por fracturas que comprometan la base del cráneo y el vértice de la órbita. Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm y está comprendido entre el foramen óptico y el quiasma óptico. En este segmento el nervio está situado sobre la tienda de la hipófisis y sobre el conducto óptico del esfenoides. III NERVIO OCULOMOTOR TRAYECTO El nervio oculomotor emerge en la superficie anterior del mesencéfalo. Pasa hacia delante entre las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior. Después, continúa hacia el interior de la fosa craneal media en la pared lateral del seno cavernoso. Aquí, se divide en una rama superior y una rama inferior, que penetran en la cavidad orbitaria a través de la hendidura orbitaria superior.

IV NERVIO TROCLEAR TRAYECTO El nervio troclear, el más delgado de los pares craneales y el único que sale por la superficie posterior del tallo cerebral, abandona el mesencéfalo e inmediatamente se decusa con el nervio del lado opuesto. El nervio troclear pasa a través de la fosa craneal media en la pared lateral

del seno cavernoso y penetra en la órbita a través de la hendidura orbitaria superior. V NERVIO TRIGÉMINO TRAYECTO El nervio trigémino abandona la cara anterior del puente (protuberancia) como una pequeña raíz motora y una gran raíz sensitiva. El músculo se dirige hacia delante saliendo de la fosa craneal posterior, y descansa sobre la superficie superior del vértice de la parte petrosa del hueso temporal. La gran raíz sensitiva se expande ahora para formar el ganglio trigeminal (de Gasser) con forma semilunar, que se encuentra dentro de un saco de duramadre denominado cavum trigeminal o de Meckel. VI NERVIO ABDUCENS TRAYECTO Las fibras del nervio abducens pasan en dirección anterior a través del puente, y emergen en el surco situado entre el borde inferior del puente y la médula oblongada. Siguen hacia delante a través del seno cavernoso, encontrándose por debajo y por fuera de la arteria carótida interna. Después, el nervio penetra en la órbita a través de la hendidura orbitaria superior.

VII NERVIO FACIAL TRAYECTO El nervio facial consta de una raíz motora y una raíz sensitiva. Las fibras de la raíz motora tienen un trayecto primero hacia atrás alrededor de la cara medial del núcleo del nervio abducens. Después, pasan alrededor del núcleo por debajo del colículo facial en el piso del cuarto ventrículo y, finalmente, pasan en dirección anterior hasta emerger fuera del tallo cerebral. La raíz sensitiva (nervio intermedio) está formada por los procesos centrales de las células unipolares del ganglio geniculado. Contiene, además, las fibras parasimpáticas preganglionares eferentes de los núcleos parasimpáticos. Las dos raíces del nervio facial emergen de la superficie anterior del cerebro entre el puente (protuberancia) y la médula oblongada. Tienen un trayecto lateral en la fosa craneal posterior con el nervio vestibulococlear y penetran en el conducto auditivo interno de la parte petrosa del hueso temporal. Al final del conducto, el nervio entra en el canal facial y tiene un trayecto lateral a través del oído interno. Al alcanzar la pared medial de la cavidad timpánica, el nervio se expande para formar el ganglio geniculado sensitivo y gira bruscamente hacia atrás por encima del promontorio. En la pared posterior de la cavidad timpánica, el nervio facial gira hacia abajo en el lado medial de la entrada del antro mastoideo, desciende

por detrás de la pirámide y emerge a través del orificio estilomastoideo. VIII NERVIO VESTIBULOCOCLEAR TRAYECTO Las partes vestibular y coclear del nervio abandona la superficie anterior del cerebro entre el borde inferior del puente (protuberancia) y la médula oblongada. Tiene un trayecto lateral en la fosa craneal posterior y penetran en el conducto auditivo interno con el nervio facial. Después las fibras se distribuyen a diferentes partes del oído interno. IX NERVIO GLOSOFARÍNGEO TRAYECTO El nervio glosofaríngeo abandona la superficie anterolateral de la parte superior de la médula oblongada como una serie de pequeñas raíces en un surco entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior). Pasa lateralmente por la fosa craneal posterior y abandona el cráneo a través del orificio yugular. Aquí, los ganglios sensitivos glosofaríngeos superior e inferior se hallan situados sobre el nervio. Después, el nervio desciende a través de la parte superior del cuello junto con la vena yugular interna y la arteria carótida interna, hasta alcanzar el borde posterior del músculo estilofaríngeo, al cual inerva. Después, el nervio sigue hacia delante entre los músculos constrictores superior y medio de la faringe para

dar ramos sensitivos a la mucosa de la faringe y al tercio posterior de la lengua. X NERVIO VAGO TRAYECTO El nervio vago derecho penetra en el tórax y pasa posteriormente a la raíz del pulmón derecho, contribuyendo al plexo pulmonar. Después, pasa por la superficie posterior del esófago y contribuye al plexo esofágico. Entra en el abdomen a través de la abertura esofágica del diafragma. El tronco vagal posterior (que es el nombre que recibe ahora el vago derecho) se distribuye por la superficie posterior del estómago y, a través de una gran rama celíaca, por duodeno, hígado, riñones, intestino delgado e intestino grueso, y llega a alcanzar el tercio distal del colon transverso. Esta distribución amplia se consigue a través de los plexos celíaco, mesentérico superior y renal. El nervio vago izquierdo entra en el tórax, cruza el lado izquierdo del arco aórtico y desciende por detrás de la raíz del pulmón izquierdo, contribuyendo al plexo pulmonar. El vago izquierdo desciende después sobre la superficie anterior del esófago, contribuyendo al plexo esofágico. Penetra en el abdomen a través de la abertura esofágica del diafragma. El tronco vagal anterior (que es el nombre que recibe ahora el vago izquierdo) se divide en varias ramas, que se distribuyen hasta llegar al estómago, hígado, parte superior del duodeno y cabeza del páncreas.

XI NERVIO ACCESORIO ESPINAL TRAYECTO Trayecto de la Raíz Craneal El nervio tiene un trayecto lateral en la fosa craneal posterior, y se une a la raíz espinal. Las dos raíces se unen, y abandonan el cráneo a través del orificio yugular. Después, las raíces se separan y la raíz craneal se une al nervio vago y se distribuye en sus ramas faríngea y laríngea recurrente hasta los músculos del paladar blando, la faringe y la laringe. Trayecto de la Raíz Espinal Las fibras nerviosas emergen de la médula espinal a medio camino entre las raíces nerviosas anteriores y las posteriores de los nervios raquídeos cervicales. Las fibras forman un tronco nervioso que asciende al interior del cráneo a través del agujero magno. La raíz espinal pasa lateralmente y se une a la raíz craneal cuando pasa a través del orificio yugular. Después de una corta distancia, la raíz espinal se separa de la raíz craneal y tiene un trayecto hacia abajo y lateral, y entra profundamente en la superficie del músculo esternocleidomastoideo, al cual inerva. Después, el nervio cruza el triángulo posterior del cuello y pasa por debajo del músculo trapecio, al cual también inerva. XII NERVIO HIPOGLOSO TRAYECTO Las fibras del nervio hipogloso emergen en la superficie anterior de la médula oblongada entre la pirámide y la oliva. El nervio cruza la fosa craneal posterior y abandona

el cráneo a través del canal hipogloso. El nervio pasa hacia abajo y hacia delante en el cuello entre la arteria carótida interna y la vena yugular interna, hasta que alcanza el borde inferior del vientre posterior del músculo digástrico. Aquí, gira hacia delante y cruza las arterias carótidas interna y externa y el asa de la arteria lingual. Pasa a ser profundo hasta el borde posterior del músculo milohioideo y tiene un trayecto por la superficie lateral del músculo hipogloso. Después, el nervio envía ramas a los músculos de la lengua. En la parte superior de este trayecto, el nervio hipogloso se une con fibras C12 procedentes del plexo cervical.

F i br as C omponent es d e l os N er vi os C r aneal es PAR CRANEAL

COMPONENTES

I Nervio Olfatorio Sensitivo (AVG) II Nervio Óptico

III Nervio Oculomotor IV Nervio Troclear V Nervio Trigémino

Sensitivo (ASE) Motor (ESG, EVG) Motor (ESG) División oftálmica Sensitivo (ASG) División Maxilar Sensitivo (ASG) División Mandibular Motor (EVE) Sensitivo (ASG)

VI Nervio Abducens VII Nervio Facial

Motor (ESG) Motor (EVE) Sensitivo (AVE) Parasimpático Secretomotor (EVG)

VIII Nervio Vestibulococlear

Vestibular Sensitivo (ASE) Coclear Sensitivo (ASE) IX Nervio Glosofaríngeo Motor (EVE) Parasimpático Secretomotor (EVG) Sensitivo (AVG, AVE, ASG) X Nervio Vago Motor (EVG, EVE) Sensitivo (AVG, AVE, ASG) XI Nervio Accesorio Raíz Craneal Motor (EVE) Raíz Espinal Motor (EVE) XII Nervio Hipogloso

Motor (ESG)

5.

Explique ¿Qué es el nervio terminal?

También conocido como par craneal 0, el nervio terminal es un nervio atrófico localizado en la parte inferior del lóbulo frontal del encéfalo. Se encuentra medial al nervio olfatorio. 6. Indique el nombre, componente funcional, origen real, orificio del cráneo por donde pasan los nervios craneales:

Número

I

II

III

IV

V

VI

Nombre

Olfatorio

Óptico

Motor ocular común

Patético

Trigémino

Motor Ocular externo

Componente funcional

Aferencia especial

Aferencia especial

Eferencia somática general

Eferencia somática general

Aferencia somática general

Eferencia Somática general

Origen Aparente

Cara inferior del bulbo olfatorio a cada lado de la cresta de Galli.

Posteriormente en el quiasma óptico, cintillas y radiación óptica.

Cara interna del pedúnculo cerebral correspondiente

Emerge en la cara anterior de los pedúnculos cerebrales a cada lado del frenillo de la válvula de Vieussens.

Cara lateral del puente

Diencéfalo

Diencéfalo

Fosa interpeduncular del mesencéfalo

Mesencéfalo

Puente

Lamina cribosa del etmoides

Conducto óptico

Fisura orbitaria superior

Fisura orbitaria superior

Fisura orbitaria superior: rama oftálmica agujero redondo: rama maxilar agujero oval: rama mandibular

Se dirige hacia el área subcallosa y paraolfatoria lateralmente llega al uncus en la circunvolución del hipocampo

Vehiculiza a fibras encargadas de la información visual donde los procesos neuronales abandonan los receptores retinianos que se reúnen en

Abandona la superficie anterior del tronco del encéfalo a través del mesencéfalo y la protuberancia posteriormente alcanza el borde anterior de la

Se incurva alrededor del mesencéfalo y penetra por el borde libre inferior de la tienda del cerebelo, continua con dirección anterior por el

Emerge por la superficie anterolateral de la protuberancia distinguiéndose una raíz sensitiva y otra motora las cuales se dirigen hacia adelante abandonando la fosa craneana

Origen Real

Orificio del cráneo

Recorrido

Emerge del bulbo protuberancial a ambos lados del agujero ciego. Margen posterior del puente Fisura orbitaria superior

Se dirige en dirección anterior de la duramadre que cubre al clivus continua en dirección superior en el conducto dural discurre por el borde superior

fascículos que se transportan a otros componentes del sistema visual posteriormente acceden a la cavidad craneana a través de los conductos ópticos.

tienda del mesencéfalo y continua con dirección anterior por el seno cavernoso abandonando la cavidad craneal por la fisura orbitaria superior.

borde lateral del seno cavernoso y entra a la órbita a través de la fisura orbitaria superior.

posterior y alcanzan la fosa media al pasar por encima del extremo medial de la porción petrosa del hueso temporal.

de la porción petrosa del hueso temporal, entra al seno cavernoso lo cruza y lo cruza en una disposición inferolateral con respecto a la arteria carótida interna y por último alcanza la órbita a través de la fisura orbitaria superior.

G uí uía a d e A nat omí a# 2

T emá t i ca A nal í t i ca 1. Describa y dibuje la formación de un nervio. Los nervios están formados por un conjunto de axones agrupados, cada uno de los cuales procede de una neurona.

2. Con sus conocimientos de la médula espinal defina los siguientes términos. Vaina de Mielina: Es una capa aislante, o vaina, que se forma alrededor de los nervios. Está compuesta de proteína y sustancias grasas. La vaina de mielina permite que los impulsos eléctricos se transmitan de manera rápida y eficiente a lo largo de las neuronas. Nódulo de Ranvier: Se llaman a nódulos de Ranvier a las interrupciones que ocurren en

intervalos regulares a lo largo de la longitud del axón en la vaina de mielina que lo envuelve. Son pequeñísimos espacios, de un micrómetro de longitud, que exponen a la membrana del axón al líquido extracelular. Células Satélite: Las células satélites son un tipo de células que están indiferenciadas, es decir, no son células musculares, neuronas o cualquier otro tipo de células, no obstante, pueden convertirse con el estímulo apropiado en una célula diferenciada, como por ejemplo una célula muscular o fibra muscular. 3. ¿Qué es un haz nervioso de la médula espinal? Es un grupo regular de fibras nerviosas o axones ubicados dentro de la médula espinal. 4. ¿En qué se diferencian los nervios craneales de los nervios periféricos? 5. En la médula espinal, ¿cuál es la importancia del segmento cervical y segmento lumbar? Estos segmentos son importantes ya que presentan dos agrandamientos fusiformes: la intumescencia cervical, donde da origen al plexo braquial y la intumescencia lumbar, donde da lugar al plexo lumbosacro. 6. ¿Qué es plexo nervioso? Un plexo nervioso es una red de fibras nervios...