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Nervios craneales
• 12 pares craneales, 2 de ellos originados en el prosencefalo, el resto del tronco encefálico (origen aparente)
• Estos nervios salen por los forámenes de la base del cráneo
• Cada nervio craneal tiene un origen real y otro aparente.
• Algunos son sentivos...

Description

Nervios craneales       

12 pares craneales, 2 de ellos originados en el prosencefalo, el resto del tronco encefálico (origen aparente) Estos nervios salen por los forámenes de la base del cráneo Cada nervio craneal tiene un origen real y otro aparente. Algunos son sentivos, otros motores y otros mixtos. Representan la expresion de los nervios craneales pero a nivel suprasegmentario, a nivel craneal. El unico que sale por posterior es el nervio troclear. Se enumeran del 1 al 12 de acuerdo a su disposicion que tienen desde costal a caudal. Teniendo en cuenta el sistema nervioso central.

Par I Nervio olfatorio (sensitivo)  

Netamente sensitivo Son neuronas de tipo bipolar

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Con su prolongacion que es periferica recorren de anterior hacia posterior para formar el tracto olfatorio. Ubicación por debajo del lobulo frontal, hay un surco para el nervio olfatorio y es ahí donde tenemos el tracto olfatorio. Da origen a una estria que es medial y otra lateral, la lateral termina a nivel del hipocampo, del uncus del hipocampo. Abandona el craneo a traves de la lamina cribosa, especificamente la fosa craneal anterior.

Origen Real: Células mitrales que se ubican en el techo de las fosas nasales en la parte superior y posterior del techo.

Origen Óseo: Lamina cribosa del etmoides Origen Aparente: Tracto olfatorio, region donde confluyen mas o menos 20 filetes nerviosos para formar el bulbo olfatorio. Función: Olfato Par II Nervio Óptico (sensitivo)   

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Es sensitivo Tiene distintas porciones: una porción intra ocular, orbitaria, una que tiene relación al conducto óptico y un recorrido intracraneal. La porción intraocular: tiene relación con la capa mas del globo ocular, la retina. Es ahí donde los receptores captan los estímulos luminosos y transforman los impulsos nerviosos a través del disco óptico y viajan por este nervio. Posteriormente a la porción intraocular, esta la porción netamente orbitaria. El nervio óptico se dirige de anterior hacia posterior y de lateral hacia medial. Llega a nivel aproximadamente dos a 3 cm va a llegar al conducto o canal optico, ubicado muy cerca de la fisura orbitaria superior. A traves de este conducto optico junto con la arteria oftalmica abandona la orbita para dirigirse intracranealmente. Tiene relacion con un cruze de fibras de otro nervio optico formando el quiasma optico, este quiasma llega al foliculo superior del mesencefalo.

Origen Real: a nivel de los receptores de la retina (conos y bastones)

Origen Óseo: Conducto óptico (sale del craneo por el canal optico del hueso esfenoides). Origen Aparente: quiasma óptico, en su angulo anterior. Función: Visión Par III Nervio Oculomotor (motor)   

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Se encarga de generar los movimientos a nivel del globo ocular. Se dirige hacia inferior y hacia anterior. Pasa mas o menos a nivel de los procesos crinoides posteriores. Pasa por debajo de la arteria carotida interna. Entra a la orbita a traves del anillo tendinoso comun. Una ves pasado el anillo se divide en un ramo superior y otro inferior. El ramo superior llega al musculo recto superior y tambien llega al elevador del parpado superior. El ramo inferior emite un ramo para el recto medial, el oblicuo inferior y el recto inferior. El ramo inferior tambien da un ramo parasimpatico para el ganglio ciliar, este ganglio llega al cuerpo ciliar, cornea, iris, pupila, musc de la pupila.

Origen Real: a nivel de los nucleos motores oculares comunes, a nivel del coliculo superior del mesencefalo. -

Núcleo motor del III

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Núcleo accesorio del III

Origen Óseo Fisura orbitaria superior Origen Aparente: Surco ponto encefálico Función: Inerva músculos extrínsecos del ojo, con excepción del recto lateral y oblicuo superior del ojo

Par IV Nervio Troclear (motor)   

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Inervación motora. Único nervio que emerge por posterior. Nace por posterior, va rodeando la cara antero- lateral del puente y se dirige por debajo del nervio oculomotor, a ese nivel de los procesos crinoides posteriores y al llegar a la arteria carótida interna pasa sobre el nervio oculo- motor, pasa sobre porque no pasa a través del anillo tendinoso, sino que por la fisura orbitaria superior. Llega al musculo oblicuo superior.

Origen Real: Núcleo motor del IV

Origen Óseo Fisura Orbitaria Superior Origen Aparente: Velo Medular superior. Función: Inerva musculo oblicuo superior del Ojo *Único par de origen aparente posterior

Par V Nervio Trigémino    

Nervio Mixto, da toda la sensibilidad de la cara (inervación sensitiva y motora). Raíz sensitiva es la mas gruesa e inferior, raíz motora esta por superior y es mas delgada. Raíz motora se dedica a los músculos de la masticación. Emerge en la cara antero lateral del puente. Da una sintomatología especifica que es la neuralgia del trigemino. La porción sensitiva presenta un pequeño ganglio trigeminal y de ahí salen 3 ramos superior, medio e inferior que reciben el nombre de acuerdo a la región de donde llegan: oftálmico, maxila y mandibular.

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Se dirige hacia anterior hacia la porción petrosa del hueso temporal, esta porción tiene una impresión trigeminal y esta recibe al ganglio sensitivo en el cual salen las 3 ramas sensitivas. Nervio oftalmico: primer ramo sensitivo del ganglio trigeminal, no pasa a traves de la fisura orbitaria superior. El nervio ofalmico da muchos ramos colaterales y terminales. Se divide antes y Pasan sus ramos a traves de la fisura orbitaria superior, es decir los principales son:

_nv frontal: es el mas grueso, ubicado superior al musuclo elevador del parpado, cuando se dirige a la porcion superomedial de la orbita se divide en dos ramos, uno que es supraorbitario y otro supratroclear. El hueso frontal tiene una fosa troclear y una fosa lagrimal. La fosa toclear es la que posee la polea reflexion para el oblicuo superior y la fosa lagrimal es la que contiene a la glandula lagrimal. El nervio supraorbitario es uno de los ramos del nervio frontal se vuelve a dividir en un ramo lateral y otro medial, estos pasan a nivel de la incisura supraorbitaria para llegar a inervar la piel de la frente en conjunto con el nervio supratoclear que va a llegar al angulo superomedial de la orbita. Tambien hay un ramo recurrente que llega a la tienda del cerebro que s dirige a la tienda del cerebelo. _ nv lagrimal: llega a la glandula lagrimal a sus 2 porciones, es el nervio mas lateral del nervio oftalmico. _ nv nasociliar: bajo el oblicuo superior, tiene 2 ramos terminales, nv etmoidal anterior que llega a inervar la cavidad nasal y el segundo es el nv infratoclear inerva el parpado, a nivel de la fosa craneal anterior como el posterior. Tambien emite distintos ramos colaterales aquí aparece el nv etmoidal posterior , en su recorrido tambien da un ramo para el ganglio ciliar. 

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Nervio maxilar: penetra el foramen redondo que es el mas anterior (hueso esfenoides). Presenta alguno ramo para el ganglio pterigopalatino (parasimpatico para la glandula lagrimal) entonces, el Nv maxilar esta dentro de la fosa pterigopalatina, llega a la mejilla a traves de la fisura orbitaria inferior, sigue recorriendo hacia anterior para llegar al foramen infraorbitario y ahi llega recien a la cara, a la region infraorbitaria y a la region nasal (principalmente la region alar). En su recorrido tambien da los nervios alveolars superiores, antes de penetrar en el foramen infraorbitario y en la fisura orbitaria inferior da ramos alveolares superiores, forman un plexo, un nv alveolar superior anterior, medio y posterior, este plexo llega a irnervar parte de la mucosa del seno maxilar, las raices de los dientes, las encias asociadas y practicamente toda la arqueada gingival dental superior. Nervio cigomatico: da otros dos ramos, uno para la region temporal llamado cigomatico temporal este tiene una comunicación con el nv lagrimal (ramo comunicante) y otro para la region lateral de la orbita que es el cigomático facial. Nervio mandibular: Es sensitivo y motor, la raiz motora se une con ramo sensitivo mandibular para conformar el nervio mandibular. Emerge por el foramen oval. Ramos terminales del nervio mandibular:

_Nv auriculotemporal: se dirige hacia posterio y superior, en su recorrido esta formado pordos ramos y estos van a abrazar a una arteria que viene de la arteria maxilar que es la arteria meninguea media. Y va a llegar a inervar la sensibilidad de la region auricular anterior y tambien de la region temporal. _Nv lingual: sensitivo y gustativo para los 2/3 anteriores de la lengua (dorso que esta anterior al surco terminal) con las papilas gustativas. Entra por el foramen mandibular sigue el canal mandibular sigue hacia anterior y tiene relacion con glandula sumandibular. Sensitivo porque recibe al nervio de la cuerda timpano que viene del nervio facial, se unen.

_Nv bucal: rodea la cara lateral de la mejilla y va a penetrar al musculo buccinador para llegar al primer molar superior. Los ramos motores son para los musculos masticatorios (macetero, ambos pterigoideos y el temporal), hay ramos para cada musculo. Ganglio otico (inervacion parasimpatica para la glandula parotida) y submandibular. _Nv alveolar inferior: lo mismo que el nv alveolar superior, forma un plexo a nivel inferior para las encias, raices de los dientes y una pequeña porcion para la glandula sublingual. Sigue al piso de la boca, milohioideo, y aparte al vientre anterior del digastrico, sigue hacia el menton gracias al foramen mentoniano. Donde va a dar un ramo incisivo y otro mentoniano (uno superior y otro inferior). Origen Real:

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Núcleo motor del V

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Ganglio del trigémino

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Núcleo mesencefalico del V

Origen Óseo V1: Nervio oftálmico à Fisura orbitaria superior (sensibilidad de la frente hacia arriba) V2: Nervio maxilar à Foramen redondo (sensibilidad del parpado inferior hasta el labio inferior) V3: Nervio mandibular (mixto) à Foramen Oval (inerva músculos Masticadores y ATM y luego entra por el conducto alveolar a la mandíbula dando ramas -

Nv. Alveolar

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Nv. Milohioideo

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Nv. Lingual

Origen Aparente: Pedúnculo Cerebeloso Medio, en la cara anterolateral del puente.

Función: - Sensibilidad extereoceptica de la cabeza - Inerva motoramente los músculos de la masticación

Par VI Nervio Motor ocular externo o abducens (motor).  

Se dirige hacia anterior y hacia superior, esta en relacion inferior con respecto al nervio oculo motor y troclear y va a entrar a la orbita a traves del anillo tendinoso comun. Llega al musculo recto lateral.

) Origen Real: Núcleo motor del VI Origen Óseo: Fisura orbitaria superior Origen Aparente: Surco Bulbopontineo (entre el puente y el bulbo en un surco bulbopontineo). Función: Inerva musculo recto lateral del ojo Par VII nervio facial (mixto)   

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Inervacion motora de la mimica y sensitiva para el gusto. Abandona el craneo a traves del foramen estilomastoideo que esta en el hueso temporal (el proceso mastoides y el proceso estiloides). Sus ramos sensitivos terminales van a ir a la region temporal, orbitaria, cigomatica, bucal, mandibular y cervical. A los musculos temporales, orbiculares, occipitofrontal, cigomatico, buccinador, platisma. El oido tiene inervacion sensitiva y sensorial, sensitiva en el pabellon auricular a nivel de la concha auricular esta el nervio vago, asociado al nervio facial, con parte de la concha auricular, la simba auricular, helix, gran parte del pabellon auricular, el nervio facial incluido el lobulo de la oreja. La region auriculo temporal anterior esta dado por el nv mandibular que da un nv auriculo temporal se encarga de la region anterior del pabellon auricular, la region posterior esta dado principalmente por el plexo cervical, nv occipital menor y nv auricular mayor. Parte del lobulo de la oreja y la mitad inferior del pabellon.

Origen Real: -

Núcleo motor del VII

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Ganglio geniculado

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Núcleo lagrimal

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Núcleo salivatorio superior

Origen Óseo: Conducto auditivo interno Origen Aparente: Surco bulbopontineo Función: -

Inerva motoramente los músculos de la cara, glándula sublingual y submandibular

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Inerva sensitivamente al paladar blando

En su trayecto está el ganglio Geniculado, 3 porciones: -

Laberintico: – Nv. petroso mayor

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Timpatica – Nv. Musculo del estribo

Mastoidea – Nervio cuerda del tímpano (inervación sensorial de la lengua) que se une al nervio lingual del trigémino, inervando los 2/3 anteriores de la lengua (dando los sabores) Par VIII Nervio vestibulococlear (sensitivo) 

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La raiz anglio y se dirige al bulbo, va a abandonar el angulo pontocerebroso y se va dirigir a los ganglios vestibulares a nivel del bulbo. Lo mismo pasa con el nervio coclear que va a llegar a esos nucleos. Este nervio da la aceleracion y equilibrio y audicion desde el aparato vestibulo coclear hacia la region encefalica.

Origen Real:

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Ganglio vestibular

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Ganglio coclear

Origen Óseo: Conducto auditivo interno Origen Aparente: Surco bulbopontineo, lateral al nervio facial. Función: Inerva al vestíbulo y cóclea Posee 2 contingentes: Rama coclear à Transporta impulsos de la audición -

Órgano de Corti (equilibrio estático)

Rama vestibular: transporte de impulsos relacionados con el equilibrio. -

Canales senocirculares (equilibrio dinámico)

Par IX Nervio Glosofaríngeo (Mixto)     

Se dirige faringe y lengua. Sensitivo y motor Tercio posterior esta dado por el glosofaringeo Glosofaringeo es un nucleo Una ves que abandona el foramen yugular tenemos dos ganglios, unos superior y otro inferior. El ganglio superior es de donde salen ramos para el ganglio otico y el ganglio inferior va a llegar sensitivamente al tercio posterior de la lengua, velo del paladar, tonsila palatina y a los musculos constrictores de la faringe.

Origen Real:

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Núcleo ambiguo

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Ganglio inferior del IX

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Núcleo salivatorio inferior

Origen Óseo: Foramen yugular Origen Aparente: Surco retro olivar del bulbo Función: Interviene en el gusto, inervando sensitivamente el tercio posterior de la lengua, faringe y oído medio -

Motoramente inerva al musculo estilofaringeo y glándula parótida

Plexo faríngeo (junto con el vago): inervación motora de la faringe – dinámica de deglución Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo carotideo (regula O2 y Co2) y de receptores de la presión del seno carotideo Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo carotideo (regula O2 y Co2) y de receptores de la presión del seno carotideo Ganglio otico aporta fibras parasimpáticas que harán que la parótida secrete

Par X nervio vago (o neumogástrico) (Mixto)

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Llamado asi por el cago recorrido que hace. No solo llega a la region faringea, si no que llega a la cavidad toracica y a la cavidad abdominal. Sus nucleos que estan a nivel del bulbo (un nucleo sensitivo y otro motor) ,tambien tiene un ganglio inferior y otro superior. Tambien sale del foramen yugular (ambos nervios), el ganglio superior emerge los ganglios sensitivos para la concha auricular. Y el ganglio inferior llega a nivel de la laringe, epiglotis, orofaringe. Gracias a este nervio tenemos distintos puntos especificos de reflejo para la deglucion, vomito. Netamente parasimpatico aparte se sensitivo y motor. Llega a la cavidad toracica: una ves que pasa el arco de la aorta da un ramo para la laringe, pasa por debajo y sube, debido a que tiene esta disposicion lleva el nombre de nv laringeo recurrente izquierdo y va a llegar a la porcion laringea. Tambien da ramos para la traquea, pleura mediastinica, linea ….. esofagico y una ves que penetra este hiato va a llegar a la cavidad abdominal, a nivel de la curbatura del estomago, a nivel del colon y del intestino delgado. La accion parasimpatica del vago va a disminuir la fecuencia cardiaca, aumenta la actividad gastrointestinal, por ejemplo. El nv laringeo recurrente inerva a todos los musculos de la laringe. Excepto a uno que es el cricotiroideo. Nv laringeo superior inerva al musculo cricotiroideo y a la mucosa supraglotica que esta sobre la glotis a nivel de la orofaringe. (emergen de este nv).

Origen Real:

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Núcleo inferior del X

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Núcleo ambiguo

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Núcleo motor dorsal del X

Origen Óseo: foramen Yugular Origen Aparente: Surco retro olivar del bulbo Función: inerva a los sistemas (cardíaco, respiratorio, digestivo, etc.) Ramas colaterales cervical -

Ramo meníngeo y auricular

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Ramo faríngeo

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Cardiacos cervicales superiores

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Laríngeo superior

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Recurrente laríngeo (todos los músculos de la laringe)

Ramas nivel tórax -

Ramos cardiacos torácicos

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Ramos pulmonares

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Ramos bronquiales

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Ramos esofágicos (derecha e izquierda)

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Plexo celiaco

Par XI Nervio accesorio (motor)   

Motor, llega al musculo esternocleidomastoideo y el trapecio. Tiene dos origines, uno que es cervical y uno bulbar. La porcion bulbar sale a traves del foramen yugular y laporcion cervical se va uniendo para conformar inervacion a traves de estos dos ramos a los musculos.

Origen Real:

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Núcleo ambiguo

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Médula espinal

Origen Óseo: Foramen yugular Origen Aparente: Surco retro olivar del bulbo Función: Inerva músculos del cuello Se divide en 2ramos División espinal o ramo posterior inerva al trapecio y ECM División craneal otorga fibras provenientes del vago de tipo motoras para la laringe, faringe y paladar blando

Par XII nervio Hipogloso (motor)   

Tiene relacion con la cavidad oral, y los musculos supra e infraioideos. Va a inervar todos los musculos de la lengua excepto el palatogloso. Avandona el craneo por el canal del hipogloso que esta en el hueso occipital, se dirige hacia anterior y hacia inferior para llegar por ejemplo al estilogloso, iogloso, los musculos que forman el piso de la cavidad oral, al miloiodeo, geniogloso, tiroiodeo, omoioideo, infraioideos y supraioideos.

Origen Real: Núcleo del XII (trígono del hipogloso)

Origen Óseo: conducto del hipogloso o Foramen cóndilo Origen Aparente: Surco Preolivar del bulbo Función: Inerva músculos rectos del cuello y músculos de la lengua (geniogloso, hiogloso, estilogloso)   

La cavidad oral tiene una inervacion sensitiva, sensorial y motora 2/3 anteriores la porcion sensitiva esta dada por el nv trigemino principalmente el nv lingual, nv facial y motoramente por el nv hipogloso. 1/3 posterior dado sensitivamente por el gloso faringeo tanto sensitivo como sensorial y motoramente nv hipogloso (nv hipogloso inerva a toda la lengua y su raiz) y el vago a nivel sensitivo y sensorial, la raiz de esta lengua.

Plexo cervical   

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Emerge de los nervios craneales. Emerge de los ramos anteriores de C1 a C4 (nervio espinal tiene una division un ramo anterior y un ramo posterior, el anterior forma los plexos). Este plexo forma un haza cervical entre c1 y c2, la division de c1 va a tener un division con el nervio h...