PAG 194 Caso tía B que perdió la mitad de su cuerpo PDF

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Casos clinicos...

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PAG 194 Caso tía B que perdió la mitad de su cuerpo Ya era hora de ver a la tía B. —en realidad, no era mi tía, pero crecí pensando que lo era—. Era la mejor amiga de mi madre. Había sufrido un accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. Mientras íbamos hacia su habitación, uno de los estudiantes de medicina describió el caso. «Hemiplejía izquierda [parálisis del lado izquierdo]», se me dijo. La tía B. estaba acostada de espaldas, su cabeza y ojos vueltos a la derecha. «Betty», la llamé. No tía Betty sino Betty. Yo tenía 37 años: había dejado de llamarla «tía» hacía tiempo —dos años, por lo menos—. Me acerqué a su cama por el lado izquierdo, pero la tía B. no volvió su cabeza ni sus ojos para mirarme. «Hal», llamó. «¿Dónde estás?» Volví su cabeza suavemente hacia mí. Hablamos. Estaba claro que no tenía problemas para hablar, ni pérdida de memoria ni confusión. Estaba tan lúcida como de costumbre. Pero sus ojos seguían mirando a la derecha, como si la parte izquierda de su mundo no existiese. Tomé su mano derecha y la sostuve delante de sus ojos. «¿Qué es esto?», le pregunté. «Mi mano, por supuesto», dijo en un tono que me dio a entender lo que pensaba acerca de mi pregunta. «Bien, entonces, ¿qué es esto?» le dije mientras sujetaba su inerte mano izquierda de modo que ella pudiese verla. Respuesta ante el caso. En este caso, la tía B presenta una somatoagnosia, que significa la incapacidad de reconocer algunas partes de su cuerpo, esta patología tiene como característica presentarse habitualmente de forma unilateral, afectando la parte izquierda del cuerpo y se asocia la lóbulo parietal posterior derecho. Además de eso se presenta una anosognosia, lo cual consiste en una falta de conciencia del paciente sobre sus propios síntomas, razón por la cual la mujer no sabe la razón por la que se encuentra en este caso. Por último, muestra indicios de una negligencia contralateral, lo cual significa una incapacidad de responder a estímulos del lado del cuerpo opuesto al de la lesión, es decir que, si una persona tiene una somatoagnosia en el lateral izquierdo, pues la negligencia contralateral estará ubicada en el lateral derecho del cuerpo. Es importante tener en cuenta que la somatoagnosia anatómicamente es una afectación en el lóbulo parietal, más exactamente en el área 39 de Brodmann, la cual tiene como característica garantizar la conexión entre centros de lenguajes y corteza visual, y que además de ello representa el esquema corporal y se relaciona con la somatoagnosia por la falta de reconocimiento de partes del cuerpo. En este caso, teniendo en cuenta la anosognosia, también vemos afectadas las áreas 7 y 40 según Brodmann las cuales están ubicadas en el hemisferio derecho ya que se ven involucradas en los procesos de conciencia y control de las partes de su cuerpo, es decir que tiene un comportamiento similar a la somatoagnosia.

Por último, se ve implicada la negligencia contralateral producida en todas las áreas de Brodmann del hemisferio contrario según corresponda a cada claso clínico, es decir que si un paciente muestra patología producida por somatoagnosia en el lateral izquierdo, la negligencia contralateral afectara todas las partes del Brodmann del hemisferio derecho; pero si un caso clínico muestra una somatoagnosia en el lateral derecho, la negligencia contralateral implicará las áreas de Brodmann del hemisferio izquierdo....