Parte I- Anatomía huesos y músculos PDF

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ANATOMÍA BLOQUE I (1.1) ¿Qué es la anatomía? Ciencia que estudia la morfología y estructura de los seres vivos. (Ana=Cortar) (Tomos = Repetir) Se estudian estructuras:  

Macroscópicas: Estudio de los órganos o partes del cuerpo lo suficientemente grandes como para verlos a simple vista. Microscópicas: Estudio de todo el organismo pero partiendo del uso del microscopio.

La anatomía humana se organiza en 3 áreas: 

 

Anatomía descriptiva y sistémica: Incluye las diferentes estructuras anatómicas organizadas según aparatos y sistemas. Ej: Las categorías esqueleto, músculos, articulaciones… Anatomía topográfica: Abarca las categorías de índole más general, como, cabeza, tronco, extremidades … Anatomía clínica o funcional: Incluye la funcionalidad de estructuras anatómicas. Ej: Desgarro muscular, luxación, uña encarnada… TÉRMINOS ANATÓMICOS

POSICIÓN ANATÓMICA: Posición de referencia del cuerpo utilizada para describir la localización de estructuras. Características:     

La persona debe estar de pie, con la cabeza y el cuello erectos. Brazos a ambos lados del cuerpo (extendidos hacia el piso y con las palmas de las manos vueltas hacia delante). Boca cerrada y expresión facial neutra. Mirada hacia el frente. Las piernas tienen que estar extendidas y ligeramente separadas, con los pies y los tobillos también extendidos. PLANOS ANATÓMICOS

Existen 3 planos principales:   

Coronal o frontal: Divide el cuerpo en zona anterior y zona posterior. Sagital: Divide el cuerpo en zona derecha y zona izquierda. Transversal: Divide el cuerpo de zona superior a zona inferior.

Existen 3 ejes: 

 

Longitudinal: Es de dirección vertical, como una flecha que atraviesa el cuerpo desde el punto más alto del cráneo en dirección a los pies, pasando por el centro de gravedad del cuerpo. Antero posterior: Atraviesa el cuerpo de adelante hacia atrás, en dirección horizontal, y es perpendicular a los planos coronales. Latero-lateral: Tiene dirección horizontal. Va desde un lado del cuerpo al otro, perpendicular a los planos sagitales.

MOVIMIENTOS Tenemos seis tipos de movimiento básicos:   

Plano frontal sobre eje sagital: Se realiza separación (abducción) y aproximación (aducción) Plano sagital sobre eje horizontal: Se realizan flexión y extensión. Plano horizontal respecto al eje vertical: Se realizan las rotaciones externa e interna y antero versión y retroversión. SEGMENTOS DEL CUERPO

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Cabeza Cuello Tronco: o Tórax, abdomen y pelvis Extremidad superior: o Articulación del hombro con escápula y clavícula. o Brazo, antebrazo y mano. Extremidad inferior: o Articulación de la pelvis con hueso coxal y sacro. o

Muslo, pierna y pie. TÉRMINOS DE LOCALIZACIÓN

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Anterior – Ventral : Hacia delante (Nariz) Posterior – Dorsal : Hacia atrás (Columna vertebral) Medial – Lateral Superior e Inferior Proximal y Distal Craneal : Hacia la cabeza Caudal: Hacia los pies Rostral : Cara Superficial y Profundo FASES DEL DESARROLLO

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Periodo embrionario: Entre la 4ª y 8ª semana de desarrollo. Periodo fetal: Entre el 3º y 9º mes de desarrollo. Neonato: Primeras 2 semanas postnatales. Lactancia: Hasta el final del 1º año de vida. Primera infancia: Hasta el final del 4º año de vida. Edad escolar: Hasta la pubertad, es decir 10 años las niñas y 12 en niños. Pubertad: Maduración variable; niñas 10-18 años y los niños de los 12-20 años. Adolescencia: Hasta que termina el crecimiento longitudinal del esqueleto. Edad adulta: Personas desarrolladas. TÉCNICAS DE IMAGEN

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Radiografía simple Ecografía Tomografía computarizada. Resonancia magnética. Prueba medicina nuclear.

BLOQUE I (1.2) GENERALIDADES DEL APARATO LOCOMOTOR 

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El aparato locomotor está formado por dos sistemas: o Sistema osteoarticular: Huesos, articulaciones y ligamentos. o Sistema muscular: Músculos y tendones. Es el responsable de los movimientos y el mantenimiento de la postura. Está compuesto por: Huesos, músculos y tendones, nervios periféricos y articulaciones. ESQUELETO AXIAL Y APENDICULAR

 

Axial: Se compone de huesos, columna, cráneo, costillas y esternón. Apendicular: Se compone por huesos de miembros inferiores y superiores. APARATO LOCOMOTOR

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Cartílagos Huesos Articulaciones Músculos SISTEMA ESQUELÉTICO: CARTÍLAGO Es una forma avascular de tejido conjuntivo. La cantidad y la clase de las fibras dependen del tipo que sean. Las funciones del cartílago son: o Soporte de las partes blandas. o Aporte de superficie de deslizamiento para articulaciones. o Capacidad de desarrollo y crecimiento de los huesos largos.

Tipos de cartílago: 

HIALINO: o Es el más frecuente. o Cantidad moderada de fibras de colágeno. o Permite el reparto de prensiones dentro de la articulación.



ELÁSTICO: o Fibras de colágeno + fibras elásticas. FIBROCARTÍLAGO: o Número limitado de células y mucha cantidad de colágeno. o Aparece en zonas sometidas a presión, tracción y fuerzas de cizallamiento.



*EL CARTÍLAGO SE NUTRE POR DIFUSIÓN Y CARECE DE VASOS SANGUINEOS, LINFÁTICOS Y NERVIOS. SISTEMA ESQUELÉTICO: HUESOS   

Tejido conjuntivo vivo y calcificado. Está formado por matriz intercelular calcificada + colágeno + diversos tipos de células en la matriz. FUNCIONES: o Estructura de soporte. o Protector de los órganos vitales. o Depósito de fosforo y calcio. o Palancas sobre las que actúan los músculos para el movimiento. o Depósito de calcio para la sangre.

Tipos de huesos: SEGÚN SU COMPOSICIÓN: 



Componentes: o Orgánicos (22%): Osteoblastos (remodelación), osteocitos (células óseas), osteoclastos (descalcificación) y células indiferenciadas. o Inorgánicos (70%): Sales minerales (hidroxiapatita, carbonato cálcico, fosforo…) o Agua (8%). Dos tipos de tejidos: o Compacto: Denso, forma la cubierta exterior (Rodea el hueso esponjoso). o Esponjoso: Formado por espículas de hueso que forman la cavidad (Células formadoras de sangre. (MÉDULA ÓSEA).

SEGÚN SU FORMA:     

Largos (tubulares). Ej.: Humero. Cortos (forma cuboidal). Ej.: Hueso muñeca. Planos (dos placas de hueso compacto separado por esponjoso). Ej.: Cráneo. Irregulares (distintas formas). Ej.: Hueso de la cara. Sesamoideos (redondos u ovales). Ej.: Rótula.

Estructura hueso largo:        

Extremos distales: Epífisis (proximal y distal). o Superficie revestida de cartílago articular hialino. Cuerpo: Diáfisis. Metáfisis: Región entre diáfisis y epífisis. o Donde se producen inserciones de tendones y ligamentos (apófisis). Cavidad medular: Contiene médula ósea (roja y amarilla). Periostio: Reviste la superficie externa. Endostio: Reviste la superficie interna. o Contiene células de reserva para recambio y cicatrización. Cartílago epifisario o de crecimiento. Cartílago articular: Cubre las articulaciones.

Vascularización e inervación óseas:   

Huesos tienen vascularización e inervación. La arteria adyacente aporta arteria nutricia (una por hueso). o Irriga: Médula ósea, hueso esponjoso y capas internas del hueso compacto. Rodeando al hueso: Periostio (membrana de tejido conjuntivo y lo rodea). o Posee la capacidad de formar tejido óseo nuevo. o Inervado por numerosas fibras nerviosas sensitivas (muy sensible a las lesiones).

Aplicaciones clínicas: 

FRACTURAS ÓSEAS: o Por cargas o tensión anormal. o Mala calidad del hueso (osteoporosis) (Menor densidad mineral ósea). o Las más frecuentes: Cuello femoral, vertebras y muñeca. o NIÑOS: Fracturas a través del cartílago de crecimiento (se llaman fracturas de tallo verde).

Tipos de fracturas:

Aplicaciones clínicas: 

Necrosis avascular: o Muerte celular el hueso. o Consecuencia de pérdida temporal o permanente de irrigación. o Localización típica: Cuello femoral en edad avanzada.

*AFECTACIÓN + NECROSIS + COLAPSO = PRÓTESIS

ARTICULACIONES Lugares donde los elementos esqueléticos contactan. 

DOS TIPOS: o Sinoviales o diartrosis: Elementos esqueléticos separados por una cavidad. Gran movilidad (hombro, codo, rodilla). o Sólidas o sinartrosis: No hay cavidad y se mantienen unidos por tejido conjuntivo. Movilidad nula (huesos del cráneo).

Articulaciones sinoviales (Diartrosis):  



Son conexiones entre componentes esqueléticos separados por cavidad articular. Rasgos característicos: o 1 capa de cartílago (cartílago Hialino) cubre las superficies articulares de los elementos esqueléticos. » Membrana sinovial: Fija en los márgenes de las superficies articulares entre cartílago y el hueso, envolviendo la cavidad articular. » Membrana fibrosa: Formada por tejido conjuntivo denso, rodeando y estabilizando la articulación. (Por algunas partes puede engrosarse = ligamentos). Estructuras adicionales: o Discos articulares (fibrocartílago): » Absorben fuerzas de comprensión. » Ajustan los cambios durante el movimiento. » Aumentan el rango de movimiento. o

Almohadillas grasas: » Suelen encontrarse entre la membrana sinovial y la cápsula.

TIPOS DE DIARTROSIS O SINOVIALES:

Articulaciones Condileas (Elipsoide):  

Regulan movimientos de flexión, extensión, aducción y abducción. Por ejemplo: Articulación de la muñeca.

Articulaciones Bicondíleas:   

Que permiten principalmente el movimiento en torno a un eje, con rotación limitada en torno a un segundo eje. Formadas por dos cóndilos convexos que se articulan con superficies cóncavas o planas. Por ejemplo: Las rodillas.

Articulaciones Artrodias (planas): 

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Articulaciones que permiten movimientos de deslizamiento cuando un hueso se desplaza sobre la superficie de otro. Por ejemplo: Articulación acromioclavicular.

Articulación Bisagra (Tróclea):

  

Permiten el desplazamiento en torno a un eje transversal a la articulación. Regulan el movimiento de flexión y extensión. Por ejemplo: La articulación del codo..

Articulación Esférica (Enartrosis):   

Permiten el movimiento entorno a múltiples ejes. Regulan el movimiento de flexión, extensión, abducción, aducción, circundución y rotación. Por ejemplo: En la articulación de la cadera.

Articulación en Pivote (Trocoide):   

Permiten el movimiento en torno a un eje que atraviesa en sentido longitudinal la diáfisis del hueso. Regula la rotación. Por ejemplo: La articulación atlantoaxial.

Articulación en Silla de montar (encaje recíproco):    

Permiten el movimiento en torno a dos ejes que se hallan en ángulo recto, uno respecto al otro. Las superficies articulares tienen forma de silla de montar. Regulan movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción. Ejemplo: Articulación carpometacarpiana del pulgar.

*TRUCO: C ONDILEIDEAS ARTRODIAS TROCLEAS ESFÉRICAS TRICLOIDES ENCAJE RECÍPROCO MOVIMIENTOS BÁSICOS: FLEXIÓN, EXTENSIÓN, ABDUCCIÓN O ALEJAMIENTO, ADUCCIÓN O ACERCAMIENTO, CIRCUNDUCCIÓN, ROTACIÓN INTERNA, ROTACIÓN EXTERNA.

ARTICULACIONES SÓLIDAS: SINARTROSIS.

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Son conexiones entre elementos esqueléticos unidos entre sí por tejido conjuntivo fibroso o por cartílago. Comprenden: o Fibrosas: Suturas, gonfosis , sidesmosis. o Cartilaginosas: Sincondrosis, sínfisis.

Articulaciones sólidas fibrosas: 

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Suturas: o Se ven solo en el cráneo. o Los huesos adyacentes están unidos por una fina capa de tejido conjuntivo (ligamento sutural). Gonfosis: o Solo se sitúan entre los dientes y hueso adyacente. o Fibras cortas de tejido colaginoso, discurren en el ligamento periodontal. o Entre la raíz dentaria y la cavidad ósea. Sindesmosis: o Dos huesos adyacentes unidos por un ligamento. » Membrana interósea entre radio y cubito.

Articulaciones sólidas cartilaginosas: 

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Sincondrosis: o Dos centros de osificación de un hueso en desarrollo, permanecen separados por una capa de cartílago. o Cartílago de crecimiento entre epífisis y diáfisis de huesos largos. Sínfisis: o Dos huesos separados se interconectan por cartílago. » Sínfisis del pubis. » Discos invertebrales entre vértebras.

Aplicaciones clínicas: 

Sustitución articular: o Diversas razones: » Artropatía degenerativa. » Destrucción articular. o Articulaciones disfuncionales (dolorosas). o Más frecuentes: » Cadera. » Rodilla. »

Hombro.

PIEL Y FASCIAS Piel  

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Órgano más extenso del cuerpo (pesa unos 6 Kg). CAPAS: o Epidermis (cubierta epitelial) o Dermis (tejido conjuntivo) o Subcutánea (tejido conjuntivo y adiposo) Funciona como: o Barrera mecánica. o Órgano sensorial y termorregulador. o Puede iniciar las respuestas inmunes primarias.

Fascias  

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Formadas por tejido conjuntivo con grasa. Funciones: o Dar soporte e interconectarórganos y estructuras. o Hacer posible movimiento de una estructura con otra. o Permitir el tránsito de nervios de un área a otra. Dos categorías: o Superficiales o Profundas

Tipos de fascias:  

Fascias superficiales (subcutánea): Bajo la dermis. o Tejido conjuntivo laxo con gran cantidad de grasa. Fascias profundas (tejido conjuntivo denso y organizado) o Fascia extraperitoneal. o Fascia endotocácica.

CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL    

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La piel pesa entre 6-7 Kg (Es el órgano más grande del cuerpo) Tiene numerosas glándulas: o Sudoríparas ecrinas y apocrinas, sebáceas y pelos. Órgano sensitivo (receptores táctiles) FUNCIONES: o Protección de infecciones. o Barrera térmica. o Estimulación química. o Regulación de las sales por el sudor y del calor a través de los capilares. HAY TRES CAPAS: o Epidermis: Es la capa más externa formada por capas de células, en ella encontramos 5 estratos: Basal, granuloso, espinoso, lúcido y córneo. » Basal: Donde nacen los queratinocitos. (Estos maduran a medida que ascienden las capas hacia el exterior y los eliminamos por la capa cornea “escamas”). » Córnea: Actúa como barrera protectora. En la epidermis también se encuentran los melanocitos y las células de Langerhans (que nos defienden). o Dermis: Tejido conjuntivo junto con vasos sanguíneos y linfáticos, terminaciones nerviosas, folículos pilosos, glándulas sudoríparas y sebáceas. o Subcutánea: Tejido conjuntivo + tejido adiposo. SISTEMA MUSCULAR

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Hay tres tipos de músculo: o Estriado o Liso o Cardiaco

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Presentan control: o Voluntario o Involuntario Se asocian: o A paredes corporales (músculos somáticos) o A órganos y vasos (músculos viscerales)

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Estructura del músculo:    

Origen e inserción. (Donde empiezan y donde acaba cada músculo) Cabeza y vientre (1,2 o 3) Brazo de palanca virtual: Línea de acción mecánica que defiende la relación con el eje de tracción sobre la articulación. Contracciones: o Isométricas (Aumenta la tensión): “quietos”. Ejemplo; Plancha abdominal o Isotónicas (Aumenta la tensión y se acortan fibras): “en movimiento”. Ej:Pesas.

Tipos de músculos “musculo esquelético”      

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Es estriado. Forma la mayor parte del cuerpo. Integrado por haces paralelos de fibras largas multinucleadas. Capaz de efectuar potentes contracciones. Inervado por nervios motores somáticos y branquiales. Se emplea para: o Desplazamiento de los huesos y otras estructuras. o Proporciona soporte. o Da forma al cuerpo. RECIBEN EL NOMBRE EN FUNCIÓN DE: o Forma (romboides). o Inserciones (esternohinoideo) o Función (flexor largo del pulgar) o o

Posición (interósea palmar) Orientación de las fibras (músculo oblicuo interno)

Tipos de músculos “músculo cardiaco”   

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Es estriado. Solamente se encuentra en las paredes del corazón (miocardio), y en alguno de los vasos próximos. Integrado por una red ramificada de células individuales: o Interrelacionadas eléctrica y mecánicamente. o Actuando como unidad funcional. Contracciones más potentes que el músculo esquelético. Muy resistente a la fatiga. Inervado por nervios motores viscerales.

Tipos de músculos “músculo liso”    

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Carente de estrías. Formado por fibras alargadas o fusiformes. Realiza contracciones lentas y sostenidas. Se encuentra: o En las paredes de los vasos sanguíneos (túnica media). o Folículos pilosos de la piel. o Globo ocular. o Paredes de sistema digestivo, respiratorio y genitourinario. Está inervado por nervios motores viscerales.

BLOQUE II (2.1) ESQUELETO AXIAL (Cabeza, cuello y raquis) Cabeza Está formada por huesos y partes blandas.     

Cavidad craneal. Los dos oídos Las dos órbitas Las dos cavidades nasales La cavidad oral

FUNCIONES:  

Alberga y protege al encéfalo y a todos los sistemas de receptores (relacionados con olfato, visión, audición, equilibrio y gusto). Contiene tramos superiores de sistemas respiratorio y digestivo.

Cuello (desde la cabeza hasta el torax) TENEMOS 4 COMPARTIMENTOS: 

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Compartimento vertebral: o Vértebras cervicales o Médula espinal o Nervios cervicales o Músculos asociados al cuello Compartimento visceral: o Sistema respiratorio o Sistema digestivo o Glándulas endocrinas Dos compartimentos vasculares, uno a cada lado: o Vasos sanguíneos o Nervio vago

FUNCIONES:  

Sujeta la cabeza y mantiene la posición. Contiene estructuras especializadas (faringe y laringe) o Conectan las regiones superiores de los aparatos respiratorio y digestivo en la cabeza con la tráquea y digestivo en la cabeza con la tráquea y el esófago que se encuentran en una posición baja en el cuello.

Raquis o columna vertebral HAY 33 VÉRTEBRAS:     

7 Vértebras cervicales 12 vértebras torácicas 5 vértebras lumbares 5 vértebras sacras 3-6 vértebras coccígeas

*La médula espinal va desde el agujero magno hasta (LI- LIII) Lumbar 1 a lumbar 3. *Sus correspondientes músculos, vasos y nervios.

CABEZA Cavidad craneal (cráneo)   

22 huesos sin contar huesecillos del oído. Huesos unidos mediante suturas (excepto mandíbula) La mandíbula no se considera componente del cráneo ni del esqueleto facial.

SE SUBDIVIDE EN: 

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Porción calvaria o neurocráneo: Conforma la cavidad craneal que alberga al encéfalo. o Huesos: Temporales (2), parietales (2), frontal, esfenoides, etmoides y occipital. Esqueleto facial o viscerocráneo: o Huesos: Nasales, palatinos, lagrimales, cigocimáticos, maxilares, cornetes nasales y vómer.

VISCEROCRÁNEO Maxilar Mandíbula Hueso palatino Hueso cigomático Hueso lagrimal Hueso nasal Cornete nasal inferior Vómer Huesecillos del oído -Martillo, - Yunque - Estribo

NEUROCRÁNEO Hueso frontal Hueso esfenoides Hueso etmoides Hueso parietal Hueso temporal Hueso occipital

CAVIDAD CRANEAL: CALOTA Y BASE DEL CRÁNEO. Calota (Occipital, frontal y parietales)  

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Unión de 2 huesos: fontanelas Huesos unidos por suturas: o Sutura coronal: Frontal y parietal. o Sutura sagital: Entre parietales. o Sutura lambodoidea: Entre occipital y parietal. Confluencia de suturas sagital y coronal: BREGMA. Confluencia suturas sagital y lamboidea: LAMBDA

Base del cráneo (parte interna del cráneo, “escalones”)   

Fosa craneal anterior (frontal, etmoides y esfenoides) o Lóbulos frontales del encéfalo. Fosa craneal media (esfenoides, temporal) ...