Protesis - Nota: 10 PDF

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Este fue un ensayo, en el que se habla de todas las protesis que necesita un paciente dependiendo de la valoracion obtenida, caracteristicas, tipos de protesis, entre otros aspectos importantes...

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UNIVERSIDAD VIZCAYA DE LAS AMERICAS

“PROTESIS”

MAESTRO: ISAAC TONATIUH ROJAS REGALADO

ALUMNO: RAUL EDUARDO ALVAREZ JIMENEZ

GRADO Y GRUPO: 4 A

INTRODUCCION En este trabajo, se hablara sobre las protesis, su definicion, SUS sus características y usos

Hay diferentes tipos de protesis, en el que intervienen diferentes características para hacer uso de ellas

En el caso de las prótesis para miembro inferior, como se ha comentado en temas anteriores, el objetivo principal de las mismas, a diferencia de en el miembro superior, será el de realizar el apoyo durante la bipedestación y su contribución en dinámica para llevar a cabo actividades como la marcha o la carrera. Además, como objetivos secundarios se pretende con este tipo de prótesis conseguir una correcta amortiguación de impactos, y fuerzas del peso corporal, lograr la estabilidad del miembro, conseguir la progresión del centro de gravedad durante la marcha y una correcta alineación de los miembros inferiores. Con estos objetivos se conseguirá la consecución de otras AVDs como las transferencias, cambios de posición, y la sedestación por ejemplo. Una amputación de miembro inferior provoca la pérdida de todos los mecanismos empleados a lo largo del ciclo de la marcha (capacidad de frenado, de impulso, de propulsión…), por lo que se tratará de recuperarlos con la finalidad de optimizársete tipo de tarea. Al igual que en el miembro superior, los objetivos son tanto estéticos como psicológicos como funcionales, pero también aquí haremos especial mención a los últimos. Para ello se deberá atender a las condiciones de comodidad, poco peso, resistencia a impactos, confort, etc.

PROTESIS

¿Qué es? El concepto se aplica tanto para dar nombre a la técnica de reparación como al dispositivo que permite el reemplazo del órgano.

Características: Se fabrica de materiales como termoplástico, laminado de plástico polímero, los textiles de refuerzo.

Clasificación: Se clasifican en dos: Endoprotesis: Que son aquellas en las que se necesita una cirugía para aplicarse.

Exoprotesis: Estas son todas aquellas que pueden ser retiradas a voluntad del paciente.

TIPOS DE PROTESIS POR DEBAJO DE LA RODILLA

Prótesis tibiales PTB. PTS y KBM

Se utilizan para el reemplazamiento del segmento del miembro inferior ausente a nivel transtibial (debajo de la rodilla). El encaje aloja en su interior al muñón y consta normalmente de dos partes, un encaje duro o externo y otro blando que cumple con las funciones de amortiguación de impactos y reducción de fuerzas de fricción y cizalladura. En la PTB (Patellar Tendon Bearing) el encaje logra su apoyo en el tendón rotuliano a la vez que sobre toda la superficie del muñón, buscando el contacto total en las zonas blandas liberando prominencias óseas y tendones. La suspensión en esta prótesis se realiza con el “efecto pinza” entre el apoyo subrotuliano y el contra apoyo en la pared posterior y por el estrecho contacto de la prótesis con el muñón. En la PTS (Prótesis Tibial supracondílea) es una variante de la PTB. Su encaje se presenta una suspensión adicional para proporcional mayor estabilidad al muñón mediante unas tiras elásticas en la zona posterior proximal de la prótesis.

En la KBM (Kondylen Bettung Munster) se ofrece una mayor estabilidad mediolateral respecto a los anteriores. La pared anterior del encaje llega a la interlínea articular de la rodilla apoyándose en el tendón rotuliano. Las paredes laterales rodean la rótula para asegurar la estabilidad medio-lateral. El apoyo se realiza por tanto en el tendón rotuliano, así como también en toda la superficie del muñón. La suspensión es de tipo pinza gracias a las aletas condilares, y también gracias a una cuña que se introduce, una vez colocada la prótesis, entre el encaje duro y el blando.

PROTESIS PARCIAL DEL PIE

La amputación puede limitarse a uno o más dedos del pie, ser una amputación transmetatarsal o tarsometatarsal (Lisfranc) o mediotarsiana (Chopard), siendo las soluciones muy diferentes en cada caso.

Aunque todos los niveles de amputación del pie producen deficiencias en la carga y en la marcha, la necesidad y el diseño de la restauración protésica varía con la extensión de la pérdida.

En cualquier caso, la prótesis debe contener el muñón en un encaje que permita distribuir la carga sobre estructuras anatómicas que puedan tolerar la presión que pueden ir, desde un simple relleno de dedos en las más leves, a la necesidad de plantillas rígidas, almohadillas para la protección del muñón, sistemas estabilizadores en el talón e incluso, encajes que envuelvan el muñón y la pantorrilla en los casos más extremos que sufren deficiencias funcionales más graves.

Las soluciones que ofrecemos para este tipo de prótesis son principalmente realizadas en silicona médica, en combinación con plantillas de carbono y rellenos de materiales elásticos, buscando en cada caso la confortabilidad y la recuperación máxima de la marcha normal.

En todos los casos se realiza previamente una prótesis de prueba en silicona translúcida, pudiendo elegir la terminación estética una vez comprobada la funcionalidad, desde silicona monocolor con terminación simplemente funcional, a las que más se acercan al miembro perdido, en silicona multicolor simulando el contralateral y con todos los detalles específicos a elección del paciente (venas, manchas, lunares, etc…..)

SYME CANADIENSE

Prótesis para la amputación de Syme

Se utiliza para reemplazar el segmento del miembro inferior ausente a nivel de laarticulación del tobillo. El muñón en este tipo de amputaciones tiene forma bulbosa por lo que las prótesis tienen el inconveniente de que resultarán más voluminosas en su parte distal (en los maleolos).

En este tipo de prótesis, el encaje se realiza en plásticos laminados con resinas acrílicas y reforzado de fibras de carbono. El extremo distal cubre hasta los cóndilos femorales, aunque por la parte posterior deja libre el hueco poplíteo para permitir la flexión de rodilla. La parte terminal la sustituye un pie protésico.

NIVELES DE DESCARGA EN LA PROTESIS

Los niveles de descarga son los lugares de amputación con el fin de obtener un muñón útil para la colocación de una prótesis. El nivel de amputación tiene que ser lo más distal posible ya que la función de los muñones de amputación se reduce de forma progresiva al subir el nivel de la amputación. Existen 4 tipos de descarga: Descarga total, parcial, toetouch y sin apoyo del pie.

IMPACTO EN LA REALIZACION DE LAS ACTIVIDADES BASICAS COTIDIANAS

Opino que hay un gran impacto en las actividades básicas, ya que el amputado, al principio quizá tenga una gran o leve depresión, sin embargo puede ser atendido con alguna persona que logre ayudarlo, en estos tiempos, son mas personas, desde niños, jóvenes y adultos, que cumplen con una discapacidad o una amputación, pero esto no los detiene, hay casos en que las personales sales o adaptan su cuerpo para no usar una protesis, este es el ejemplo de Nick, un conferencista que maneja, juega y hace cosas sin la necesidad de una protesis, todo lo que hace es llevado a cabo con sus pequeños pies, que le sirven de gran ayuda, ya que tuvo una buena adaptación para el uso de sus actividades cotidianas.

Ahora, tomando en cuenta que la persona afectada ya tiene una protesis, debe tener una adaptación para lleva a cabo el equilibrio, ya que eso no lo va a conseguir de la noche a la mañana, al igual ,cumplir con los requisitos de la marcha, el poder andar, el poder pasar de sedestacion a bipedestación, son cosas que quizá suenan sencillas para nosotros, pero ese tipo de personas tienen que cumplir ciertas normas o actividades para llevar a cabo lo mencionado.

Se tiene que llevar a cabo una adaptación física y mental, el saber que quizá no va a ser fácil, pero tiene que lograr hacerlo para llevar a cabo sus actividades básicas y cotidianas.

Equipo interdisciplinario para el programa de autonomia funcinal del paciente

Este cumple con las funciones y asociaciones de:      

Medicos (Cirjano) Enfermeros Psicologos Terapistas fisicos Kinesiologos Ortesistas o protesistas

El medico cumple con la funcion quirurjuca del paciente, en saber el avance del muñon, si no hay muñon fantasma o doloroso.

El enfermero es el encargado de dar y administrar los servicios que requiera el paciente, asi como procesos curatives que igual el necesite.

El Psicologo cumple un papel muy importante, ya que es el encargado de motivar al paciente, no dejarlo caer en depresion al saber que ya no volvera a tener cierta parte de su cuerpo.

El terapista fisico o fisioterapeuta es el encargado de rehabilitar al paciente, que tengo los procesos evolutivos requerdos conforme a su muñon y tipo de amputacion.

El kinesiologo es el encargado de los movimientos rehabilitatorios del paciente, que su extremidad vuelva a cumplir la funcion que llego a perder.

El protesista es el encargado de saber si el amputado es apto o no para llevar una protesis, en dado caso que se necesite acondisionarla y darle la mejor adaptacion a la extremidad.

CONCLUSION

En conclusion existe una gran variedad de protesis que cumplen con una funcion en especifico, en este caso se hablo sobre las protesis de miembro inferior, opino que estas son muy necesarias en el paciente, ya que les da estabilidad, asi puedan cumplir con la coordinacion y haya una adaptacion para hacer la marcha.

Hay muchos puntos que tocar, ya que no cualquier amputado es capaz o apto de llevar una protesis, se necesitan varios aspectos para el uso de ella.

Sin embargo al paciente o amputado que ya cuenta con ella se le da una adaptacion, para tener una correccion de lo que haga bien o mal.

BIBLIOGRAFIAS



Prótesis de Miembros Inferiores

Convencionales - Modulares Dr. Carlos Arce González. Especialista en Medicina de Rehabilitación - Área Protética Hospital Nacional "Guillermo Almenara" - EsSalud LIMA-PERÚ 2005



Bernard F M. Artroplastías

(Reemplazos articulares). Buenos Aires. Editorial Médica Panamericana. 1994....