Protocolo de Análisis cuantitativo Instructivo WAIS IV 2018 PDF

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Facultad de Psicología Evaluación del Desarrollo y Procesos Cognitivos

año 2018

PROTOCOLO DE ANÁLISIS CUANTITATIVO WAIS IV PRIMER A ETAPA DE ANÁLI SIS CUANT ITATIVO WECHSL ER/L ICHT ENBER GER

Punto 0 - Obtención de Puntuaciones Directas y Escalares 0.a. Corrección de cada subtests, obteniendo las puntuaciones directas de cada uno. TENER PRESENTE: Retrocesos, ítems no administrados que se deben adjudicar, criterios de suspensión.

0.b: Pasaje de las Puntuaciones Directas o Naturales(PD) de cada subtest a las Puntuaciones Escalaras (o Equivalentes) PE Emplear baremos que se encuentran en el Manual de Aplicación (en adelante MAP), Apéndice A.1 Ed. Manual Moderno pgs. 206 y siguientes TENER PRESENTE: se debe emplear la tabla correspondiente a la Edad Cronológica del Evaluado. Punutaciones Escalares van de 1 a19. Media de 10 y DS de 3

Punto I - Obtención de las Puntuaciones Compuestas (ICV, IRP, IMT, IVP, CIT) Las Puntuaciones Compuestas (PC) son aquellas producto de la suma de PE y convertidas en Puntuaciones Típicas denominadas Índices y CIT.

I.a.

Índice de Comprensión Verbal.

Para obtener este índice deben sumarse las PE de tres subtest y recurrir a la “Tabla A.3 ICV Equivalentes de la Suma de Puntuaciones Escalares de Comprensión Verbal en el MAP, pg 220

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Posibilidades:  

Los 3 subtests esenciales (básicos) que son: Semejanzas, Vocabulario y Información Dos esenciales y un complementario. El complementario es: Comprensión

TENER PRESENTE: Para obtener la Puntuación índice sólo se puede sustituir un subtest básico por un complementario TENER PRESENTE: Para poder interpretar el ICV como una puntuación representativa global e interpretable, es necesario que este sea unitario. Un índice es Unitario cuando la diferencia entre los puntajes escalares de los subtests empleados para obtener el índice no es grande. (Menor a 5 Puntos )

I.b.: Índice de Razonamiento Perceptivo. Para obtener este índice deben sumarse las PE de tres subtest y recurrir a la Tabla A.4 del MAP: Equivalentes a Suma de Puntuaciones Escalares de Razonamiento Perceptivo IRP. (pg 221) Posibilidades:  

Los 3 subtest esenciales (básicos) que son: Construcción con Cubos, Matrices y Rompecabezas Visual Dos esenciales y un complementario. En este encontramos Peso Figurado (solo entre 16 y 69 años) y Figuras Incompletas

Considerar el cuadro Tener Presente del ICV

I.c. : Índice de Memoria de Trabajo Para obtener este índice deben sumarse las PE de dos subtest y recurrir a la Tabla A.5 del MAP: Equivalentes a Suma de Puntuaciones Escalares de Memoria de Trabajo. Pg. 222 Posibilidades:  

Los 2 subtest esenciales (básicos) que son: Retención de Dígitos y Aritmética Un esencial y uno complementario. El complementario es Sucesión de números y Letras sólo para las edades entre 16 y 69 años

Considerar el cuadro Tener Presente del ICV

I.d.: Índice de Velocidad de Procesamiento.

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Para obtener este índice deben sumarse las PE de dos subtest y , recurrir a la Tabla A.6 del MAP. Equivalentes a Suma de Puntuaciones Escalares al IVP pg. 223 Posibilidades:  

Los 2 subtest esenciales (básicos) que son: Claves y Búsqueda de símbolos Un esencial y un complementario. El complementario es Cancelación sólo para edades entre 16 a 69 años

Considerar el cuadro Tener Presente del ICV

I.e.: Obtención del Cociente Intelectual Total CIT y considerarlo para su interpretación Para obtener el CIT, debe en primer lugar sumarse las PE de los 10 subtest que se emplearon para obtener los índices o dicho de otra manera “sumar los valores obtenidos en la suma de las Puntuaciones Escalares de cada Puntuación Compuesta” y recurrimos a la Tabla A.7 del MAP Equivalentes a Sumas de Puntuaciones Escalares CIT pg. 224 - 225

TENER PRESENTE: Para obtener el CIT, se admite que SÓLO en dos índices se efectúen sustituciones (subtest básicos por complementarios). Por tanto debe haber como mínimo dos índices obtenidos con las puntuaciones esenciales. TENER PRESENTE: Para poder interpretar el CIT como una puntuación representativa global e interpretable, es necesario que esta sea UNITARIA. (Diferencia entre índice mayor y menor, inferior a 23 puntos)

Excepciones: si la puntuación de CIT es esencial para el diagnóstico (ej discapacidad intelectual o para otra toma de decisión, el CIT o el ICG se debe interpretar aunque exista demasiada variabilidad

Punto II - Índice de Capacidad General. ICG De no poder considerarse el CIT como interpretable por no ser unitario, se calcula el Índice de Capacidad General. Está compuesto solo por las subpruebas de ICV y de IRP. Las tres subpruebas del ICV y las tres del IRP son las mejores medidas del factor “g”. Para obtener ICG se deben sumar las seis puntuaciones escalares (las tres puntuaciones escalares empleadas para obtener el ICV y las tres empleadas para Obtener el IRP). (Atención: ver diferencia con el WISC IV)

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Con el resultado de la suma se recurre a la Tabla B.1 del Manual Técnico, pág. 193

TENER PRESENTE: solo se acepta como máximo una sustitución de un subtest esencial por uno complementario en cada una de las dos escalas. TENER PRESENTE: Para poder interpretar el ICG como una puntuación representativa global e interpretable, es necesario que esta sea UNITARIA. (Diferencia entre índice mayor y menor, inferior a 23 puntos)

TENER PRESENTE: SOLO si el CIT no es unitario y por tanto no interpretable, debe considerarse el ICG en lugar del CIT como representativo de la capacidad general del paciente. (Flanagan y Kaufman 2006) Otras situaciones en las que puede ser útil obtener y analizar el ICG 1) Si el motivo de consulta es déficit de memoria 2) Cuando la diferencia entre el ICV con el IMT, y/o el IRP con el IVP, y/o el IMT con el IVP es significativa e infrecuente. 3) Diferencias significativas e infrecuentes entre las pruebas que contribuyen al IMT y/o las que contribuyen al IVP. Sugerencias: Lectura del Apéndice B del Manual Técnico del WAIS IV

Punto III - Índice de Competencia Cognoscitiva El ICC refleja la habilidad de una persona para procesar cierto tipo de información Se calcula sumando las puntuaciones escalares de las dos subpruebas esenciales de Memoria de Trabajo y las dos subpruebas esenciales de Velocidad de Procesamiento. Se busca el resultado en el Apéndice A2 (Apéndice electrónico del libro de Lichtenberger y Kaufman. Se obtiene así la puntuación típica (Índice), percentil e intervalo de confianza. TENER PRESENTE: Para poder interpretar el ICC como una puntuación representativa global e interpretable, es necesario que este sea UNITARIA. (Diferencia entre el IMT y el IVP inferior a 23 puntos)

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¿Por qué considerar el ICC? Porque “el procesamiento competente, mediante una alta velocidad visual y un buen control mental, facilita el razonamiento fluido y la adquisición de nuevo material, pues reduce las demandas cognoscitivas de una tarea novedosa” (Lichtenberger y Kaufman 2015 Pg 146)

Punto IV – Determinar si la diferencia entre el ICG y el ICC es inusualmente grande Si se decidió realizar este análisis es necesario confirmar que tanto el ICG como el ICC sean unitarios. De ser así continuar del siguiente modo: a) determinar si la diferencia ICG-ICC, en valor absoluto, es de 8.8 puntos o más; nivel de significación del .05 (si se desea nivel de significación de .01 se emplea el valor de 11,6 puntos) b) determinar si la diferencia, en valor absoluto, es inusualmente grande, está presente en menos del 10% de los casos en la muestra de estandarización. Si la diferencia es de 19 puntos o más debe considerarse inusualmente grande.

Punto V - Análisis de 5 factores. (Llamado análisis Medular por los autores) Este es OPCIONAL Se analizan sólo si los factores son unitarios (subtest > - subtest< es menor a 5 puntos. Mismo criterio que en WISC para determinar si puntuaciones Índices son unitarias) El objetivo es obtener información más específica acerca de determinadas habilidades. Los factores medulares son: Inteligencia cristalizada (Gc) Memoria a corto plazo (Gmc) Razonamiento fluido (Gf) Procesamiento visual (Gv) Velocidad de procesamiento (Gvp) .Este es el índice de VP que ya obtuvimos.

V.a. Factor de Inteligencia Cristalizada (Gc) Está integrado por los subtest: Vocabulario e Información

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Se suman ambas puntuaciones escalares y se recurre a la tabla del Apéndice Electrónico de Kaufman A18 – A21. Se obtiene así la puntuación estándar del factor. TENER PRESENTE: para poder considerar el Factor Gc, éste debe ser unitario, por tanto la diferencia entre ambos subtest debe ser menor a 5. Esto se da para todos los factores medulares

V.b. Factor Memoria a Corto Plazo (Gmc) Está integrado por los subtest: Retención de Dígitos Inverso y Retención de Dígitos Secuencia Se suman ambas puntuaciones escalares y se recurre a la tabla del Apéndice Electrónico de Kaufman A18 – A21. Se obtiene así la puntuación estándar del factor. Tener presente: que sea unitario

V.c. Factor Razonamiento Fluido (Gf) Está integrado por los subtest: Matrices y Artimética Se suman ambas puntuaciones escalares y se recurre a la tabla del Apéndice Electrónico de Kaufman A18 – A21. Se obtiene así la puntuación estándar del factor. Tener presente: que sea unitario

V.d. Factor Procesamiento Visual (Gv) Está integrado por los subtest: Construcción con Cubos y Rompecabezas Visual Se suman ambas puntuaciones escalares y se recurre a la tabla del Apéndice Electrónico de Kaufman A18 – A21. Se obtiene así la puntuación estándar del factor. Tener presente: que sea unitario

V.e. Factor Velocidad de Procesamiento (Gvp)( Es el índice de Velocidad de Procesamiento ya obtenido)

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Punto VI – Puntos Fuertes o Débiles VI.a Puntos Fuertes o Débiles Normativos de los índices y de los 5 factores medulares.

Se compara cada puntuación típica de los índices y de los factores medulares con la media poblacional: 100 + un desvío estándar 15. Punto Fuerte: puntuación por igual o superior a 116 Punto Débil: puntuación igual o menor a 84 Dentro de los límites esperados de 85 a 115. VI.b. Puntos Fuertes o Débiles Personales de los índices y de los 5 factores medulares a) obtener la media personal de los índices: se suman los valores de los 4 índices y se divide entre 4. Para sacar la media se emplean todos los índices sean interpretables o no. Se redondea a un solo decimal. b) se resta de la media personal de los índices la puntuación típica de cada índice (únicamente si es ) interpretable. c) Considerar si la diferencia Media – índice es significativa. Recurrir a la Tabla 5.4 del texto de Lichtenberger y Kaufman. Es significativa si la diferencia obtenida de la resta es igual o mayor que el valor del cuadro. d) Si la diferencia es igual o mayor que el valor el cuadro y: El índice es menor a la media personal: Debilidad Personal El índice es mayor a la media personal: Fortaleza Personal. Para obtener las fortalezas y debilidades personales de los factores medulares, proceder del mismo modo que en el caso de los índices. Tener presente que aquí debemos obtener la media con los 5 factores medulares y que la recurrir a la Tabla 5.6 del texto de Lichtenberger y Kaufman.

Hasta aquí llegué 9

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SEGUNDA ETAPA ANÁLISIS CUANTITATIVO - WECHSLER / SATTLER

Punto V - Comparación entre los ICV, IRP, IVP, IMO (Análisis de las discrepancias) V.a.: Diferencia significativa entre índices (Valor Crítico) En un primer momento se debe considerar que la comparación entre índices implica la comparación de pares y la observación de si esas diferencias son significativas en cuanto a la muestra de estandarización. Se emplean valores absolutos Se debe buscar en la Tabla B1 del Manual Técnico y de Interpretación del WISC IV, pg254, el valor (valor crítico) a partir del cual la diferencia entre índices es significativa en la muestra de estandarización. Entramos por la edad del niño y elegimos la fila correspondiente al Nivel de Confianza del 95%; y luego llegamos a la columna correspondiente al par de índices que queremos comparar.

Punto VI - Comparación entre diferentes subtests (Análisis de las discrepancias subtests) Consiste en comparar las puntuaciones escalares de diferentes subtests. Podemos elegir comparar subtests según:      

El Motivo de consulta. Los resultados de los subtests dentro de cada índice. Los resultados de subtests que poseen capacidades similares que pertenecen al mismo índice o a índices diferentes. Según propuestas del Manual Técnico y de Interpretación y protocolo del test. Según propuestas de Sattler. Otra propuesta con base técnica

Restar ambos subtests y buscar el valor crítico en el Manual Técnico y de Interpretación . A partir de ese valor la diferencia es significativa. De ser significativa buscar la tasa base en el mismo manual (Hay tasa base solo para algunos pares de subtests)

Punto VII - Fortalezas y debilidades Normativas de los subtests Comparar la Puntuación escalar de cada subtests con la Media (10) y el desvío (3) poblacional.

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Punto VIII - Fortalezas y debilidades Ipsativas de los subtests Comparar las puntuaciones escalares de cada subtest con la media del sujeto y la diferencia compararla con el valor crítico y la tasa base. En general, empleamos le media de los 10 subtests básicos. En caso que consideremos, por observación clínica, que es necesario trabajar con la media de escala, haremos el análisis según los tres subtest básicos verbal y los tres subtest básicos de razonamiento perceptivo VIII.a.: Calculo de las Fortalezas y Debilidades Personales empleando la media total. Se suma la puntuación escalar de los 10 subtests básicos y se divide entre 10. Se resta a la puntuación escalar de cada subtest el valor de la media y se obtiene “la distancia a la media”. Se recurre a la Tabla B5 del Manual Técnico y de Interpretación (pg. 263), se compara la Distancia a la Media con el Valor Crítico (buscar 95% de confianza) y se detecata la Debilidad, Fortaleza, o Tendencia Central de cada subtests VIII.b.: Calculo de las Fortalezas y Debilidades Personales empleando la media de Comprensión Verbal (Opcional según decisión clínica) Se suma la puntuación escalar de los 3 subtests básicos de la escala de Comprensión Verbal y se divide entre 3. Se resta a la puntuación escalar de cada subtest el valor de la media y se obtiene “la distancia a la media”. Se recurre a la Tabla B5 del Manual Técnico y de Interpretación (pg. 263), se compara la Distancia a la Media con el Valor Crítico (buscar 95% de confianza) y se detecta la Debilidad, Fortaleza, o Tendencia Central de cada subtests.

VIII.c.: Calculo de las Fortalezas y Debilidades Personales empleando la media de Razonamiento Perceptivo (Opcional según decisión clínica) Se suma la puntuación escalar de los 3 subtests básicos de la escala de Razonamiento Perceptivo y se divide entre 3. Se resta a la puntuación escalar de cada subtest el valor de la media y se obtiene “la distancia a la media”. Se recurre a la Tabla B5 del Manual Técnico y de Interpretación (pg. 263), se compara la Distancia a la Media con el Valor Crítico (buscar 95% de confianza) y se detecta la Debilidad, Fortaleza, o Tendencia Central de cada subtests

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