Proyecto de fisioterapia en punto fijo estado falcón PDF

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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL“FRANCISCO DE MIRANDA”.ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD.DEPARTAMENTO: FISIOTERAPIA.UNIDAD CURRICULAR: PROYECTO II.PROGRAMA: FISIOTERAPIA.PROFESOR/A: KARLA SÁNCHEZ.Nombres: Marín, Ana. C. 28. Mavo, Zaratty. C.I.27. Ramones, Gabriela. C.I.28. Rodríguez, Andrea. C. 27.Punto Fi...

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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA”. ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD. DEPARTAMENTO: FISIOTERAPIA. UNIDAD CURRICULAR: PROYECTO II. PROGRAMA: FISIOTERAPIA. PROFESOR/A: KARLA SÁNCHEZ.

Medidas de prevenció n para la lumbalgia por Nombres: Marín, Ana. C.I. 28.719.507 Mavo, Zaratty. C.I.27.961.167 Ramones, Gabriela. C.I.28.046.899 Rodríguez, Andrea. C.I. 27.844.147

Punto Fijo, 08 de mayo del 2020.

FASE I. DIAGNOSTICO COMUNITARIO 1.1. Descripción del abordaje de la comunidad El abordaje comunitario, es un proceso que incorpora como principal protagonista a la comunidad en un proyecto de transformación de su realidad, en busca del bien común y del desarrollo sustentable. Es un proceso que permite estrechar los lazos entre las comunidades y sus instituciones, de establecer un diálogo de saberes entre ellas, donde predomine el respeto y el reconocimiento mutuo, pero sobre todo donde la comunidad asuma su rol protagónico y participativo, con el impulso de las instituciones, en su desarrollo. Se abordó la Comunidad del Sector Carirubana,

ubicada

en

el

Municipio

Carirubana, Estado Falcón; ya que nos pareció una comunidad bastante participativa, no hay

trabajos

comunitarios

presentes,

su

ubicación

es

accesible.

El

primer

encuentro/acercamiento que realizamos fue primeramente para darle a conocer a los líderes comunales nuestras ideas y propuestas. En los siguientes encuentros procedimos a realizar los diagnósticos por medio de encuestas para tomar anotaciones de las enfermedades presentes en la comunidad y sus variantes. Al tener las encuestas se procedió a revisar, clasificar y analizar los datos obtenidos en base a la realidad para llevar a cabo un plan de acción donde se promuevan acciones conjuntas para la ejecución de los proyectos.

1.2.

Descripción de la realidad a ser intervenida

1.2.1. Infraestructura comunitaria En Carirubana la infraestructura comunitaria aún carece de funcionamientos óptimos de ciertas infraestructuras públicas, tales como los servicios básicos (agua, electricidad, cloacas) su operacionalidad de abastecimiento son insuficientes, lo único que funciona con regularidad es el aseo urbano. Dentro de este punto, también está la infraestructura vial, Carirubana cuenta con su propio transporte público de autobuses, aunque no llega a funcionar con regularidad. En el servicio de comunicaciones en Carirubana no cuentan con teléfono público, no cuentan tampoco con ningún centro de comunicaciones ni pública ni privada, solo presentan telefonía prepagada y Internet por medio de modem por compañías pagadas, así que normalmente por la carencia de centros de comunicaciones los habitantes de Carirubana deben trasladarse a sectores cercanos para adquirir estos servicios. En el área de salud cuentan con un centro de diagnóstico integral (CDI) pero no con clínicas, hospitales ni farmacias y en el área educativa cuentan con una institución para educación primaria y bachillerato pública, y en área de universidad las personas son obligadas a emigrar a otros sectores para hacerlo. 1.2.2. Factor económico En Carirubana el 80% de las familias viven del sueldo mínimo, y trabajan 1 o 2 miembro por familia, si hay adulto mayor también tienen presente pensión. En Carirubana la mayor fuente de empleo se obtiene de la pesca, aunque gran cantidad tiende a emigrar a otros sectores a trabajar.

1.2.3. Factor social. Primeramente la cantidad de personas fueron un total de 279, se pudo notar que todas las viviendas estaban en buenas condiciones ya que constan con paredes y techo de concreto, además amuebladas. Por otro lado en factor de educación llegamos a la conclusión que era una ventaja de la comunidad y se debe que ya aquellas personas mayores de edad tenían todos sus estudios completos, los jóvenes se encontraba todavía cursando para completar sus estudios, cabe destacar que él comunidad se encuentra institución que tiene los 3 niveles de educación (preescolar, primaria, secundaria). Como dijimos anteriormente las personas mayores de edad tienen un nivel universitario, puede optar con buenos trabajos, que llevan de una manutención desde los ciento cincuenta mil (sueldo mínimo en ese momento) hasta un millón. Es importante resaltar que es una comunidad unida y el único factor desfavorable era la contaminación sónica. 1.2.4 Factor institucional. -Ambulatorio Tipo II Dr. José María Rodríguez. Este ambulatorio se encuentra en la calle municipal de la comunidad de Carirubana, es un beneficio que tienen los habitantes de esta comunidad, ya que cuenta con equipos médicos nuevos, cuenta con sala de parto y un personal calificado para atender las necesidades de las personas. Todas y cada una de las personas que lleguen a este ambulatorio tienen la oportunidad de ser atendidos en las diferentes áreas que allí existen, tales como: Pediatría, odontología, ginecología, nutrición, medicina general, sala de parto y hospitalización. Aunque Carirubana sea un sector de clase baja tienen el privilegio de contar con este tipo de servicio gracias a la colaboración del Estado y de sus habitantes en general, ya que las

personas hacen las solicitudes y siempre buscan luchar por los derechos de tener este servicio con la mejor calidad. Los servicios que ofrece este ambulatorio tipo II no sólo beneficia a las personas que son del sector Carirubana sino que también beneficia a las personas que viven en los sectores más cercanos y que necesiten de una atención o un servicio de emergencia las veinticuatro (24) horas del día. -Escuela básica ‘’Manuela Aular de Hernández’’. Es una institución pública que ha beneficiado a miles de niños tanto habitantes de Carirubana como también de otros sectores cercanos, con la finalidad de prepararlos para un futuro mejor. Ésta institución se ha consolidado y se ha mantenido con la ayuda y la solidaridad de los maestros, alumnos, padres y representantes ya que ellos ayudan para que en la escuela se realicen distintas actividades y actos culturales para que los niños se distraigan. La educación es vital para el sector Carirubana, ya que el índice de niños en ese lugar es muy grande, es por eso que a través de ésta institución se quiere lograr que los niños se alejen de vicios y actos de delincuencia en su corta edad para así poder preservar la vida de futuras generaciones. -Liceo Bolivariano ‘’Nicolasa Medina de Zavala’’ ubicado frente a la Plaza Bolívar de Carirubana y el Liceo ‘’Astillero Escuela’’ ubicado en cerro debajo de Carirubana. Son instituciones públicas que van dirigido a los jóvenes de dicha comunidad o también de otros sectores, para que puedan culminar sus estudios como Bachiller en Ciencias en el caso de los que son egresados del Liceo ‘’Nicolasa Medina de Zavala’’ o como Técnico Medio en el caso del Liceo ‘’Astillero escuela’’.

-Cancha deportiva ‘’Petter Hellburg’’. El sector Carirubana cuenta con una cancha deportiva que es utilizada por todas las personas que hacen vida en la comunidad tales como niños, jóvenes y adultos que van a ejercitarse, relajarse y practicar distintos deportes tales como basquetbol, fútbol y lucha libre, también es utilizada por los alumnos de las instituciones de la comunidad en la asignatura de educación física. La parte deportiva de este sector es una ventaja, ya que se cuenta con ésta cancha bien equipada y que la mayoría de las jóvenes de ésta comunidad tienen el sueño de ser grandes deportistas y el sólo hecho de tener un sitio en donde éstos jóvenes puedan practicar deportes de una buena manera ya se considera un privilegio. Además de que los habitantes de la comunidad siempre están atentas al mantenimiento y en la mejora de la misma. -Fundación ‘’Carmen Virginia Martínez’’. Fue fundada en el año 2017, con la finalidad de que los habitantes de Carirubana que estuviesen desempleados, tuviesen un trabajo honrado, bueno y que fuese productivo para la misma comunidad, de manera que cada persona que trabaja en dicha fundación tiene como objetivo mantener la comunidad limpia, aseada y bien cuidada, así como también tiene personal para la seguridad de la misma. Esta Fundación es de gran importancia para los habitantes de Carirubana, ya que se encarga de dar un aseo en los distintos sectores en que se divide la comunidad (Sector Cerro Abajo, sector Centro y sector Castillito) así como también se encarga de dar alimentos de primera necesidad, de contribuir con actos o actividades culturales y musicales, de suministrar el agua potable a la población y mantener la playa que rodea a la comunidad bien limpia. 1.3. Identificación y jerarquización del problema MATRIZ DE JERARQUIZACIÓN DE PROBLEMAS

4. Escoliosis 5. Problemas respiratorios 6. Conocimiento de las personas sobre la higiene postural

t T ot a l

b t

Su bt o t a l 1

de D. ónUbi ca c i ón

F. Ac c e s i bi l i d mb i t o a doá

3. Lumbalgia

2

2

1

1

6

E. I n t e r é s r e n

2. Cervicalgia

C. os i b i l i da d d e

1. Hipertensión

B. e n d e n c i a

Si t ua c i one sPr obl e má t i c a s

Cr i t e r i os2

A. r e c u e nc i a

Cr i t e r i os1

2

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3

18

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2

1

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7

2

2

4

28

ÁRBOL DEL PROBLEMA

DISTENSION MUSCULAR

SEDENTARISMO Y OBESIDAD

CAUSAS

MALA POSTURA

LEVANTAR OBJETOS DE FORMA INCORRECTA

FRACTURAS O ESGUINCES

FALTA DE EJERCICIOS

LIMITACIÓN EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

CONSECUENCIAS

DIFICULTAD PARA MOVERSE

DOLOR

ESPAMOS MUSCULARES

1.4. Planteamiento del problema La lumbalgia también conocida como lumbago es un término médico para definir el fuerte dolor producido en la zona baja de la espalda como consecuencia de una afectación en alguna de las estructuras que componen la columna vertebral lumbar. Según la Fundación Kovacs, se trata de un dolor local acompañado de dolor referido o irradiado que no se produce como consecuencia de fracturas, espondilitis, traumatismos ni causas neoplásicas, neurológicas,

infecciosas,

vasculares,

endocrinas,

metabólicas,

ginecológicas

ni

psicosomáticas. Esta patología afecta tanto a personas jóvenes, como adultas y mayores y aparece tanto en trabajos sedentarios, como en aquellos que implican un gran esfuerzo físico. Aproximadamente el 80 por ciento de la población ha tenido o tendrá alguna lumbalgia durante su vida y hasta el 70 por ciento de los jóvenes antes de cumplir los 16 años han experimentado este dolor de espalda. La principal causa de lumbalgia en personas jóvenes es el sobreesfuerzo muscular, la realización de movimientos repetitivos o el impacto directo sobre la zona lumbar. En la tercera edad la artrosis y la osteoporosis son los principales responsables de la aparición de molestias lumbares. Existen múltiples causas que pueden dar lugar a la aparición de una lumbalgia o que pueden agravarla tales como: infecciones, patologías neurológicas, lesiones provocadas en un accidente, problemas ergonómicos y neoplasias practicadas en la zona. En términos generales, guarda gran relación con el exceso de sedentarismo y la falta de ejercicio físico, la mala alimentación y sobrepeso. A esto, como anteriormente decíamos le podemos sumar que uno de los mecanismos lesionales más frecuentes, es la mala postura

como consecuencia de la falta de Higiene Postural al levantar pesos o estar sentados en posición incorrecta. En la comunidad, percibimos un detalle muy importante el cual es que la gran mayoría de las personas no saben el concepto de Higiene Postural, la cual conlleva a grandes posibilidades de presentar distintas patologías. Si esta patología no se trata con cuidado y atención puede cronificarse y el dolor convertirse en un visitante que viene a quedarse, si no hay un tratamiento adecuado las molestias pueden establecerse durante meses e ir agravándose lentamente, por ello resulta muy importante conocer los síntomas de esta molestia lumbar y poder actuar con un tratamiento de fisioterapia en el plazo más breve posible. La comunidad de Carirubana tuvo un total de 16 personas presentando esta patología, teniendo un gran impacto en esta comunidad. Presentando así síntomas como os síntomas más comunes: •Dolor constante localizado en la zona baja de la espalda, que empeora con el esfuerzo. •Dolor a la palpación de la zona afectada. La presión sobre el tejido muscular agudiza el dolor. •En los casos más graves puede aparecer gran dolor al movilizar la zona, puede resultar complejo incluso poder ponerse de pie y existir una gran dificultad para caminar. •Espasmos musculares en la zona afectada.

Podemos abordar la lumbalgia con:

Diatermia capacitiva. Es una de las técnicas más potentes y eficaces en el tratamiento de la lumbalgia tanto en su fase aguda como crónica, la diatermia capacitiva produce un rápido alivio del dolor y de la inflamación. Genera un efecto de endotermia de tal modo que al aumentar el calor en profundidad consigue que aumente el riego sanguíneo relajando al mismo tiempo el tejido muscular, la combinación de ambos factores multiplica su efecto terapéutico, la fisioterapia con diatermia capacitiva resulta muy potente en el tratamiento de la lumbalgia en todas sus fases. Tens: El Tens de alta frecuencia combinado con el de baja frecuencia es una terapia muy útil para conseguir que el paciente pueda en su domicilio controlar los brotes de dolor. Son equipos muy sencillos y de uso domiciliario, si el fisioterapeuta enseña a su paciente a utilizar el Tens correctamente te proporcionará un arma poderosa que le permitirá reducir la sensación dolorosa. Terapia manual. La realización de un masaje suave y relajante permitirá aliviar la sensación de presión y dolor en la zona lumbar. Ultrasonidos. El ultrasonido este es una terapia que utiliza la vibración del sonido para provocar un efecto antiinflamatorio y calmante del dolor en la zona lumbar afectada, en cierto modo genera un tipo de masaje vibratorio profundo transmitido por las ondas sónicas.

Radioterapia. Es un modo de aplicar calor que en algunas ocasiones resulta eficaz, tiene el inconveniente de que son las capas externas: la piel y el tejido graso los que se calientan y absorbe más cantidad de energía.

Infrarrojos. La aplicación de calor externo bloquean parte de la señal el nervio trasmite y produce un cierto efecto de relajación en la musculatura con lo cual se consigue un cierto alivio del dolor y una relajación muscular. Además de la aplicación en clínica de las diversas técnicas de fisioterapia hemos de plantearnos que el paciente no tenga recidivas, para ello una vez que hayamos conseguido un resultado positivo y el paciente se encuentre mejor, nuestra labor será la de intentar corregir defectos posturales si los hubiera, proporcionar una serie de ejercicios que fortalezcan y mejoren la resistencia de abdominales y musculatura paravertebral, así como aconsejar al paciente que adopté un tipo de vida que le permita verse libre de la insidiosa lumbalgia. Es importante incentivar al paciente a cuidar su Higiene Postural, lo que hará que los resultados persistan en el tiempo, para ello debemos educarlos para que así conozcan las posturas correctas a lo largo de su día a día y las actividades que realizan. Una de las consecuencias directas de la cantidad de lumbalgias que hay en la actualidad es el consumo excesivo de pastillas y fármacos antiinflamatorios, lo cual, también es perjudicial para nuestra salud; una de las razones es que estos medicamentos va a actuar sobre el síntoma, no sobre el mecanismo lesional, los riñones son los encargados de metabolizar estos medicamentos y les vamos a pedir un sobreesfuerzo que puede ser perjudicial a largo plazo.

FASE II. FUNDAMENTACION 2.1. Experiencias previas 2.1.1 Según Saldívar Gonzales (2009), en su trabajo titulado “Factores de riesgo para lumbalgia y calidad de vida de los enfermos que sufren lumbalgia”, tiene como objetivo determinar la calidad de vida y factores de riesgo de los pacientes que sufren lumbalgia, ademas identificar las principales limitaciones funcionales y productivas en los pacientes que sufren dolor en la espalda baja. El estudio se realizó en el Hospital General Regional No.6 del IMSS en Ciudad Madero, Se incluyeron pacientes que sufren de dolor bajo de espalda que acuden a recibir atención médica en la consulta externa de las especialidades de traumatología, Salud en el trabajo, así como en el servicio de urgencias del Hospital General Regional No.6 del IMSS y en la consulta externa de medicina familiar de la Unidad de Medicina Familiar No.77 IMSS. La población total estudiada fue de 383 pacientes, mayores de 20 años de edad, de uno y otro sexo, no importa el tiempo de evolución, la severidad de la patología, ni el tratamiento recibido. Los resultados mostraron que las mujeres tienen mayor riesgo de tener lumbalgia, también se encontró que puede relacionarse por levantar objetos pesados de mala manera, ademas la obesidad también entra en una de las causas. 2.1.2. Según Cornejo Gallegos (2015) en su trabajo de investigación titulado “Valoración de la discapacidad en pacientes con dolor lumbar”, tiene como objetivo Describir las características epidemiologías y clínicas del dolor lumbar, ademas Valorar el grado de discapacidad en los pacientes y Determinar la frecuencia de discapacidad. Dicha investigación se llevó acabo en el Servicio de Medicina Física y rehabilitación. Hospital Goyeneche de Arequipa. Se utilizó como población Todos los pacientes con dolor lumbar

que acuden al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Goyeneche de Arequipa en el periodo de estudio. No se consideró el cálculo de un tamaño de muestra, ya que se estudió a todos los pacientes que cumplieron los criterios de selección. Esta investigación dio como resultado que los pacientes con dolor lumbar que son atendidos, son predominantemente mujeres mayores de 50 años, de ocupación su casa y con instrucción secundaria o superior. Entre las características clínicas del dolor lumbar los pacientes presentaron igual porcentaje de dolor lumbar y de dolor lumbar con ciática de tiempo de evolución crónica y de intensidad moderada. El dolor lumbar produce discapacidad en 2% de pacientes atendidos

2.1.3. Según Narváez Escobedo (2014) tuvo como objetivo Identificar el porcentaje del grado

de

incapacidad

física,

el

mecanismo

de

la

lumbalgia,

características

sociodemográficas, el índice de masa corporal, el uso de tiempo libre, la actividad física y la carga de objetos pesados en pacientes con lumbalgia, en su trabajo titulado "Grado de incapacidad física en pacientes con lumbalgia". Se utilizo como población los pacientes que acudieron a la unidad de medicina física y rehabilitación del hospital general de Córdoba, Veracruz; la cual se tomó como muestra a 146 pacientes seleccionados de forma no probabilística por conveniencia. Los resultados obtenidos fueron que la mayoría...