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Asignatura Bloque Tema Fecha Nombre

Cinesiterapia

Profesor

Mª Isabel

Fortalecimiento muscular en fisioterapia Nº Clase 18/10/2011 Eva García

18 Nº Exp.

197

FORTALECIMIENTO MUSCULAR EN FISIOTERAPIA. El fortalecimiento muscular no solo se utiliza en fisioterapia, también se utiliza entre otras en el deporte, pero en esta unidad lo enfocaremos a la fisioterapia. El fortalecimiento muscular se suele emplear en un músculo que ha sufrido una lesión. El índice que vamos a seguir es el siguiente: 1. 2. 3. 4. 5.

CONCEPTO FUERZA, POTENCIA, RESISTENCIA DIFERENCIAS ENTRE TONIFICACIÓN Y MUSCULACIÓN MUSCULOS TÓNICOS Y MÚSCULOS FÁSICOS TÉCNICAS DE MUSCULACIÓN

Introducción ¿Qué es el fortalecimiento muscular? Restablecer cuando por alguna patología no está en su estado normal. Hay que analizar su actividad diaria, ya que no tiene nada que ver un anciano con una persona joven o un deportista. Cuando nos proponemos fortalecer una musculatura siempre nos tenemos que poner unos objetivos. •

El fortalecimiento muscular es una de las acciones más frecuente en fisioterapia

•

Resulta fundamental para restablecer el movimiento

•

Comprende la valoración de las deficiencias, el análisis de las limitaciones en las actividades de la vida diaria, el diagnóstico fisioterápico y la determinación de objetivos concretos

1. CONCEPTO DE MUSCULACIÓN •

“Proceso biológico, en el que se desarrolla un aumento en el volumen y en la fuerza de los músculos sometidos a unos ejercicios adecuados, para tal fin”

El entrenamiento de fuerza “Es el uso de la resistencia a la contracción muscular para construir la fuerza, la resistencia anaeróbica y el tamaño de los músculos esqueléticos” EJERCICIOS DE MUSCULACIÓN “Ejercicios contra resistencia que utilizan grandes cargas, con pocas repeticiones, con secuencias determinadas, buscando conseguir incremento de la fuerza muscular, hipertrofia o ambas” Es necesario una contracción máxima de cada fibra para que se produzcan alteraciones metabólicas que deriven en un aumento de su capacidad tensional.

Entrenamiento de fuerza: para fortalecer una musculatura se hacen ejercicios contrarresistencia. Para que se produzca el fortalecimiento; contracción máxima de la fibra y que deriven en un aumento de la capacidad tensional. El entrenamiento de fuerza es el método de aumentar la masa muscular y es el paso final, en una progresión lógica de la intensidad del ejercicio de rehabilitación Progresión en rehabilitación: • 1º movilización y estiramiento: lento, problemas rítmicos, suave. Esto se realiza para conseguir el arco articular. • 2º entrenamiento de resistencia: una menor carga, altas repeticiones, sólo para sentirse cómodo con los movimientos de carga de nuevo. Hacemos esto para prepararlo para sentirse cómodo con los ejercicios posteriores con más peso. • 3º cuando está casi totalmente recuperado, el entrenamiento de fuerza. Fortalecimiento muscular en fisioterapia Músculos débiles y atróficos y sobre sus articulaciones traumatizadas La aplicación de “pesos excesivos y de repeticiones comparativamente escasas” aunque ideales para conducir al fortalecimiento de los músculos, debe modificarse considerablemente ya que, de lo contrario, puede ser perjudicial. No es lo más conveniente. Trabajo muscular C/R (contra resistencia ) -> aumentar la fuerza y el volumen muscular -> ejercicios de musculación. Contracción muscular máxima, cargas máximas. Musculación: Desarrollo de los músculos mediante ejercicios metódicos: Aumentar la fuerza: capacidad para vencer una carga mediante una contracción muscular, aumentan las unidades motoras creando la tensión máxima. Aumentar el volumen muscular, también llamado hipertrofia. Aumenta el número de miofribrillas, de tejido conjuntivo, aumenta la vascularización y aumentan las fibras. A nivel neurológico, se puede dar un aumento de fuerza por mejora de los factores nerviosos sin que haya un aumento de volumen. Extremidad inmovilizada -> trabajando la pierna sana ganamos fuerza en la inmovilizada (así continúan en funcionamiento las neuronas y no mueren) Propiciamos que se mantenga el circuito neuromuscular de la extremidad inmovilizada. Trabajo de tonificación muscular: En el periodo neurógeno aumenta la sin que exista una hipertrofia. Durante el periodo miógeno aumenta la fuerza pero ahora sí debido a la hipertrofia. Se mantiene el circuito neuromuscular de la extremidad inmovilizada. 2. FUERZA, POTENCIA Y RESISTENCIA:  Fuerza: capacidad de un músculo o grupo muscular para trabajar contra una resistencia. 

Potencia: es la cantidad de trabajo realizado en la unidad de tiempo. La potencia se desarrolla en respuesta a la aplicación de máxima resistencia.

 Resistencia: capacidad para realizar un ejercicio una gran cantidad de veces o mantener una contracción muscular por un período de tiempo prolongado. Se desarrolla como respuesta a la contracción repetida

3. DIFERENCIA ENTRE TONIFICACIÓN Y MUSCULACIÓN Tonificación/Musculación •

Tonificación: ganar fuerza hasta el desarrollo normal del músculo. Ejercicios isométricos.

•

Musculación: ganar más fuerza preparándolo para un mayor rendimiento. Ejercicios contra resistencia tanto para fortalecer como para la hipertrofia.

Objetivos : • Fortalecimiento muscular. • Hipertrofia. Fortalecimiento muscular/ musculación - inactividad completa = disminuye fuerza muscular 5% diaria - ejercicio regular + tensión > 35% de la tensión max. = aumenta fuerza muscular - ejercicios con tensión entre 35% - 20% de la max. = mantenimiento fuerza “EL TRABAJO MUSCULAR CONTRA RESISTENCIA ES ESENCIAL PARA EL DESARROLLO DE LA FUERZA MUSCULAR” Métodos y técnicas Fuerza: mucho peso pocas repeticiones Resistencia: poco peso muchas repeticiones Fuerza/resistencia • Para ganar fuerza, un músculo tiene que trabajar a resistencias elevadas y con pocas repeticiones (mucho peso/pocas repeticiones). • Para ganar resistencia se tiene que trabajar con resistencias más pequeñas y más repeticiones. Lo que se traduce por poco peso y muchas repeticiones. Puntos a tener en cuenta para un adecuado entrenamiento • Aumento de resistencia debe ser progresivo. • Respetar tiempos de reposo entre series y sesiones. • En músculo denervado trabajo de “tonificación” con electroterapia • Enfermedad grave: tonificación encaminada a mantener el tono y no fatigar al músculo. • En atrofias después de un yeso, luxación... se puede acompañar de electroestimulación + contracción voluntaria (recuperación más rápida) • Ejercicios de propiocepción, nos sirven también para ganar fuerza (técnica de Kabat). • Distintos programa de entrenamiento dependiendo de si es músculo tónico o fásico • • •

Movimientos realizados en forma suave y relativamente lenta (actúen en forma concéntrica, estática y después excéntrica) No limitar resistencia solamente al miembro afecto, conviene ejercitar el otro miembro. Los pesos de la RM deben ser registrados semanalmente

4. MÚSCULOS TÓNICOS Y MÚSCULOS FÁSICOS • •

Músculo tónico: encargados de mantener la forma del cuerpo. Estos músculos tienden a la rigidez, al acortamiento y si no se trabajan adecuadamente pueden llevarnos a las molestas contracturas musculares. Músculos fásicos se contraen y se relajan rápidamente, y muestran una tendencia a debilitarse y aumentar de longitud con la inactividad.

Al hacer una carga incorrecta y desmesurada acorta los músculos tónicos produciendo una inactividad y un debilitamiento de los músculos fásicos En caso de esfuerzos incorrectos, la musculatura tónica está acortada y los antagonistas y sinergistas fásicos están debilitados. Diferentes programas de entrenamiento • Músculo tónico (finalidad de estabilizar, crear puntos fijos): trabajar con propiocepción, y ganar resistencia. •

Músculo fásico (finalidad de dar más movilidad y ganar fuerza), haremos programas para ganar fuerza, hipertrofiarlos.

5. TECNICAS DE MUSCULACIÓN Técnicas fisioterápicas que, de manera coordinada y sistemàtica, producen musculación -

Tipos de trabajo Secuencia de los ejercicios Carga adecuada y procedimiento para calcularla Periodos de trabajo y descanso

METODOS Y TECNICAS DE MUSCULACION Contracciones estáticas o isométricas: La longitud del músculo no varía. Contracciones dinámicas o isotónicas: La longitud del músculo varía ( acorta o alarga) Grandes cargas, pocas repeticiones, todo el recorrido articular Métodos mixtos: estático y dinámico Contracciones isocinéticas: Trabajo dinámico contra resistencia, intensidad máxima, velocidad constante Trabajo dinámico contra resistencia, intensidad máxima, velocidad constante • Exploración física y anamnesis (ver condición física anterior y actual) • Edad • Finalidad del entrenamiento (profesión, actividades lúdico-deportivas) Uno de los dos errores que con mayor frecuencia se trabaja, radican en mantener siempre un método constante para todos los pacientes NO DEBEMOS OLVIDAR Ejercicios de propiocepción Nos sirven también para ganar fuerza (técnica de Kabat). Se deben incluir en programas de fortalecimento muscular....