Pruebas Funcionales Tobillo Y PIE PDF

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PRUEBAS FUNCIONALES-TOBILLO Y PIE- ABEL COLL RODRIGUEZ, 2019.

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Prueba de compresión de Thompson:

Se utiliza para valorar la integridad del

tendón de Aquiles. Decúbito prono con los pies fuera de la camilla, presionaremos con ambas manos la musculatura de los gemelos hacia arriba. Será positivo si al realizarlo el pie no hace movimiento de flexión plantar.

 Prueba de estabilidad externa e interna de la articulación del tobillo: Valora afectaciones en los ligamentos del tobillo. Decúbito prono con los pies por fuera de la camilla. Agarramos la parte dorsal del pie en forma de U con la mano inferior y con la mano superior agarramos la parte del tendón de Aquiles en forma de U. Realizamos una flexión plantar y una inversión del pie de forma pasiva. Tras volver a la posición normal, realizaremos flexión dorsal y eversión pasiva. Será + cuando el movimiento este aumentado +bostezo articular, ya sea en inversión (Ligamentos externos) o en eversión (Ligamentos internos).

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Signo de succión: Valora el ligamento peroneo-astragalino anterior. Decúbito supino con los pies fuera de la camilla. Ponemos una mano en el maléolo interno y la otra en la región posterior del tobillo. Realizamos una tracción hacia nosotros. Sera + si aumenta el espacio de la interlínea peroneo-astragalina.

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Signo de la cola del astrágalo:

Valora afectaciones del astrágalo. Decúbito supino con los pies fuera de la camilla. El paciente realizará el movimiento de flexión plantar del pulgar mientras nosotros ejercemos resistencia con el 2 y 3 dedo en la falange craneal del dedo gordo en el lado plantar.

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Línea de Feiss: Valora el descenso de la bóveda del pie. Sedestación y con el pie a valorar encima de la camilla con extensión de rodilla. Marcamos con rotulador el borde inferior del maléolo externo y en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo. Se une ambos puntos con una línea y marcamos también el tubérculo del escafoides. Paciente se pondrá de pie. + si al ponerse de pie la marca del tubérculo del escafoides esta por debajo de la línea. Indicios de pie plano.

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Signo de Hoffa: Valora posible afectación del tendón de Aquiles. Decúbito prono con los pies fuera de la camilla. Realizamos flexión dorsal de ambos pies. Será + si un pie presenta menos grado de movilidad que el otro.

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Ángulo alquíleo-calcáneo: Valora posible afectación del retropié. Decúbito prono con los pies por fuera de la camilla. Realizamos una línea que recorre la parte distal del tendón de Aquiles y otra seguida que va desde el punto de inserción del tendón en el calcáneo y que baja 1 cm. Será + si al poner el pie en posición neutra el ángulo es mayor a 8. Prueba de Kleigger: Valora posible afectación del ligamento deltoideo. Bipedestación con los pies colgando. Cogemos con una mano la parte distal de la tibia y con la otra el calcáneo por la parte posterior. Realizamos rotación externa de tibia con el tobillo en posición neutra (Si duele, L. Deltoideo). Después haremos lo mismo, pero con flexión dorsal del pie (Si duele, Disfunción tibioperonea). Será + si aparece dolor en una u otra maniobra.

Prueba de cajón anterior del tobillo en supino: Valoramos la estabilidad del tobillo. Decúbito supino con el pie fuera de la camilla+ apoyo en hueco poplíteo. Sujetamos con una mano la cara ventral de la tibia y con la otra el calcáneo. Con la tibia fija, realizaremos un movimiento anterior desde el calcáneo. Será + si el movimiento esta aumentado respecto al tobillo sano....