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Materiales

Aida Jorba Padilla

Resinas acrílicas en prótesis Introducción La mayoría de las resinas acrílicas son productos derivados de la destilación del petróleo La molécula básica suele ser:     

Metilo Etilo Butilo Propilo Etc

Requisitos que deben cumplir   

Estabilidad dimensional Propiedades mecánicas adecuadas Peso específico debe ser lo más bajo posible



Temperatura de ablandamiento superior a la de cualquier alimento líquido caliente que se puede ingerir. Insoluble en líquidos bucales Propiedades ópticas No debe experimentar cambios en el color o apariencia Biocompatible El procesamiento fácil y necesitar un equipo relativamente sencillo.

    

Indicaciones       

Bases prótesis removibles Dientes artificiales Cubetas individuales Aparatos de ortodoncia Férulas quirúrgicas Placas de descarga Coronas y puentes provisionales

Materiales para provicionales en prótesis fijas Clasificación según reacción de fraguado: 

Autopolimerizables: o Metil-metacrilato o Etil-metacrilato

Materiales

Aida Jorba Padilla o

  

Bis-acrílicas

Duales (auto+foto) Fotopolimerizables Termopolimerizables

Materiales autopolimerizables Fase arenosa 

El líquido empieza a mojar el polvo Consistencia de arena de playa

Fase adhesiva  

El líquido empieza a disolver el polvo de forma parcial SI lo cogemos con la espátula veríamos como fluye y si lo tocamos con los guantes se nos pega.

Fase plástica   

Total disolución del polvo Masa plástica no pegajosa Se inicia el procesado de la prótesis

Fase de polimerización (2 fenómenos)  

Reacción exotérmica Contracción de polimerización

Polietil metacrilato (PEMA) Trim® Composición: 



Líquido: o Monómero  N-butilmetacrilato  Isobutilmetacrilato o Inhibidor: hidroquinona o Otros  Dimetacrilato de etilenglicol (agente entrecruzador de cadenas)  Dimetil para-toluidina  Aminas terciarias aromáticas  Ftalato de dibutilo (plastificante) Polvo: o Componente principal  Polietilmetacrilato  Viniletilmetacrilato o Iniciador: Peróxido de benzoilo (es el iniciador) o Otros: polímeros de metacrilato de bajo peso molecular

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VENTAJAS -Baja exotermia y baja contracción de polimerización -Bajo coste -Rebase: lo hacemos un poco más líquido para que pueda fluir y acabar de colocarlo bien. -Podemos variar la consistencia

DESVENTAJAS -Peores propiedades mecánicas -Presencia monómero residual -Peor estética y poca estabilidad del color

Polimetil metacrilato (PMMA) Duralay® Composición: 

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Líquido: o Monómero: metacrilato de metilo o Inhibidor: hidroquinona o Otros  Dimetacrilato de etilenglicol (agente entrecruzador de cadenas)  Dimetil para-toluidina  Aminas terciarias aromáticas  Ftalato de dibutilo (plastificante) Polvo o Componente principal: polimetacrilato de metilo o Iniciador: peróxido debenzoilo o Otros: polímeros de metacrilato de bajo peso molecular

VENTAJAS - Buena estabilidad del color y estética. -Buenas propiedades mecánicas y buen pulido -Fáciles de manipular y podemos variar consistencia -Bajo coste

DESVENTAJAS - Contracción de polimerización (+6%) y exotermia importante -Peor ajuste marginal (rebase) -Incompatibles con los cementos con base de eugenol -Toxicidad del monómero libre

Bis-acrílico Protemp Garant®, Fill IN® Principal diferencia con PMMA y PEMA: Metacrilatos multifuncionales con relleno de vidrio y/o sílice (hasta un 40%) (Las hace más similares a las partículas de relleno como los composites) VENTAJAS -Fácil de usar (cartuchos automezcla) -Poca reacción exotérmica -Puede usarse con cementos con eugenol -Reparables con composites fluidos -No monómeros libres -Contracción de polimerización baja (-3%)

DESVENTAJAS -Peor estabilidad del color que PMMA -Resistencia moderada -El oxígeno inhibe la polimerización -Siempre debe usarse con un molde o matriz -Difícil de rebasar -Desperdicio de parte del cartucho -Coste elevado

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Materiales duales Materiales duales Provipont DC®, Luxatemp Solar ® Características:     

La base suele ser de dimetacrilato de uretano (UDMA) Contienen relleno Presentación automezcla Propiedades generalmente inferiores a las autopolimerizables. Fraguado en dos fases: o Químico= autopolimerizables (consistencia elástica) (si hay excesos al colocar se pueden quitar con facilidad) o Fotopolimerizable (consistencia rígida)

Materiales fotopolimerizables Materiales fotopolimerizables Triad VLC® Características:      

La base suele ser de dimetacrilato de uretano (UDMA) Contienen relleno Básicamente composites No liberación de monómeros No reacción exotérmica Propiedades estéticas y mecánicas inferiores a otras resinas.

Materiales termopolimerizables Características:      

Uso exclusivo de laboratorio Principal diferencia con PMMA es que el líquido no tiene activadorse activa por calor. Mayor resistencia mecánica y al desgaste Mejor estabilidad del color y del pulido Estética mejor y más dura Para provisionales que deben estar largo tiempo en boca

Propiedades Reacción exotérmica del fraguado Se puede evitar: 

Utilizando la técnica adecuada o Técnica indirecta (laboratorio)

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Técnica directa-indirecta (laboratorio + rebase en boca) Técnica “on-off” (confección en boca retirando e insertando repetidamente el provisional) (mientras haces el provisional si el paciente siente el calor lo retiramos y lo volvemos a poner ya que si lo retiramos la resina se contrae tanto que no le va a ajustar) Refrigerar durante el fraguado: Uso de jeringa de agua Usar materiales cuya reacción no sea exotérmica o Bis- acrílicas (para provisionales) o Duales (para provisionales) o Fotopolimerizables Utilizar llave: la llave de alginato produce una mayor disipación del calor que la silicona o la llave con máquina de vacío. o o

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Contracción de polimerización 

PMMA o Es de hasta el 6% o Puede ser mayor si hay más monómero del debido en la reacción o Dura aprox. 20 min.

 

Bis-acrílicas: contracción menor al 3%, por tener menos peso molecular PEMA: contracción moderada



Base de UDMA: contracción baja

Ajuste marginal El ajuste correcto de los márgenes es esencial para mantener la salud gingival y proteger el pilar de las agresiones físicas, químicas, bacterianas y térmicas del medio oral. El ajuste incorrecto causa:  

Mayor retención de placa bacteriana (inflamación gingival) Exposición del cemento al medio oral y su progresiva disolución (y puede provocar los mismos problemas)

Depende de: 1. Técnica de confección: a. Técnica indirecta b. Técnica directa-indirecta c. Técnica “on-off” 2. Situación ambiental a. Mejor húmedo que seco (la sorción acuosa compensa la contracción) (la presencia de humedad se absorberá y compensará la contracción) 3. Material a. Fotopolimerizables y duales  mayor discrepancia gingival b. Autopolimerizables (PMMA, PEMA, Bis-acrílicas)  MEJOR AJUSTE c. A mayor proporción de monómero mayor contracción

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4. Tipo de acabado marginal (tallado del diente pilar). a. Hombro b. Filo de cuchillo c. Chaflán

Dureza superficial y resistencia al desgaste Presentan mejores propiedades las resinas con más enlaces cruzados y presentan relleno en su composición. De mayor a menor:    

Bis-acrílicas Fotopolimerizables PMMA PEMA

Resistencia mecánica De mayor a menor:    

Termopolimerizables PMMA: mantienen módulo de elasticidad y la resistencia a la fractura a lo largo del tiempo. Fotopolimerizables: mayor módulo de elasticidad y resistencia a la fractura a las 24h, pero disminuye con el tiempo. Bis acrílicas y PEMA

Acabado superficial y pulido No diferencias significativas entre los diferentes tipos de resinas.

Estabilidad del color De mayor a menor:     

Termopolimerizables PMMA Bis-acrílicas PEMA Fotopolimerizables...