Resistencia del organismo a la infeccion PDF

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Summary

- Leucocitos
- Neutrofilos y macrofagos tisulares
- Sistema monocitomacrofagico
- Inflamación
- Eosinofilos
- Basofilos
- Leucopenia
- Inmunidad adquirida
- Alergia e hipersensibilidad...

Description

Leucocitos También llamadas células blancas sanguíneas Se forman en la medula ósea (granulocitos y monocitos) y en parte en el tejido linfático (linfocitos y células plasmáticas) La mayoría de ellos se transportan específicamente a las zonas de infección e inflamación Neutrófilos polimorfonucleares Esosinofilos polimorfonucleares Basófilos polimorfonucleares Monocitos Linfocitos Los granulocitos y monocitos protegen el organismo frente a los microorganismos invasores por medio de la fagocitosis. Los linfocitos y las células plasmáticas actúan sobre todo en conexión con el sistema inmunitario. La función de las plaquetas es activar el mecanismo de la coagulación de la sangre Leucocitos en sangre: 7.000 por ml de sangre Plaquetas en sangre: 300.000 Los granulocitos y monocitos se forman en la medula ósea a partir de los mieloblastos (línea mielocitica) mientras que los linfocitos y células plasmáticas se producen en ganglios linfáticos, bazo, timo y amígdalas a partir de los linfoblastos ( línea linfocitica) Los megacariocitos son las células precursoras de las plaquetas y también se forman en la medula ósea. Ciclo vital de los leucocitos La vida de los granulocitos después de que salen de la medula ósea es de 4-8h circulando en a sangre y otros 4-5 días en los tejidos donde son necesarios. Cuando hay infecciones tisulares graves la vida de estas células disminuye porque en el proceso de realizar sus funciones se van destruyendo. Los monocitos tienen una vida de 10-20h en sangre antes de llegar a los tejidos, una vez en ellos, estos aumentan de tamaño hasta convertirse en macrófagos tisulares y de esta forma pueden vivir hasta meses a no ser de que cumplan sus funciones fagociticas. Las plaquetas en la sangre se sustituyen cada 10 días.

Neutrófilos y macrófagos tisulares Son los principales en atacar y destruir las bacterias y los virus Los leucocitos entran en los espacios tisulares mediante diapédesis, se amueven a través de los espacios tisulares por movimiento ameboide y son atraídas a las zonas de tejido inflamado mediante quimiotaxia. La función más importante de estas células es la fagocitosis y depende de tres intervenciones selectivas:

-Las superficies rugosas aumentan la probabilidad de fagocitosis -La mayoría de los tejidos muertos y partículas extrañas no tienen cubiertas protectoras, lo que las hace susceptibles a la fagocitosis -Los anticuerpos se unen a las bacterias para hacerlas más susceptibles a la fagocitosis Un neutrófilo pude fagocitar de 3-20 bacterias mientras que un macrófago es capaz de fagocitar 100 bacterias.

Sistema monocitomacrofagico También llamado sistema reticuloendotelial Se le llama a la combinación de monocitos, macrófagos móviles y macrófagos tisulares fijos. Todas las células se originan de células precursoras monociticas. Se localiza en todos los tejidos pero en especial en aquellas zonas donde deben destruirse grandes cantidades de partículas, toxinas y otras sustancias indeseables. Cuando la infección comienza en un tejido subcutáneo y surge la inflamación local, los macrófagos tisulares locales pueden dividirse en el mismo sitio y formar todavía más macrófagos. Un gran número de macrófagos recubren los senos linfáticos, y si entra cualquier partícula en los senos a través de la linfa, los macrófagos la fagocitan e impiden su diseminación general por todo el cuerpo. Hay un gran número de macrófagos tisulares formando parte integral de las paredes alveolares, las partículas son digeribles, si las partículas no pueden ser digeridas los macrófagos forman a menudo una capsula de células gigantes. Los sinusoides hepáticos están recubiertos de macrófagos llamados células de kupffer, estas células forman un sistema de filtración de partículas eficaz que hace que casi ninguna de las bacterias del aparato digestivo pase de la sangre portal a la circulación sistémica general. Si un microorganismo consigue entrar en la circulación general la línea de defensa pasa a ser de los macrófagos del bazo y la medula ósea. El bazo es similar a los ganglios linfáticos excepto porque pasa sangre en lugar de linfa por sus espacios tisulares. Las trabéculas de la pulpa roja están recubiertas de un número enorme de macrófagos, los senos venosos también están recubiertos de macrófagos. Este peculiar paso de sangre a través de los cordones de la pulpa roja proporcionan un medio excepcional de fagocitar restos indeseables presentes en la sangre, incluidos, sobre todo, los eritrocitos viejos y anormales.

Inflamación Se caracteriza por: -Vasodilatación de los vasos sanguíneos locales, con el consecuente exceso de flujo sanguíneo local -Aumento de la permeabilidad de los capilares, lo que permite la fuga de grandes cantidades de líquido hacia os espacios intersticiales -Coagulación del líquido de los espacios intersticiales por un aumento en las cantidades de fibrinógeno y otras proteínas que salen de los capilares, esto para aislar la zona lesionada del resto de los tejidos -Migración de un gran número de macrófagos y monocitos a los tejidos

-La tumefacción de las células tisulares La intensidad del proceso inflamatorio suele ser proporcional al grado de lesión tisular *Los estreptococos tienen a menudo una tendencia mucho mayor que los estafilococos a provocar la muerte, aunque los estafilococos son más destructivos para los tejidos Los macrófagos tisulares son la primera línea de defensa contra la infección La invasión por neutrófilos de la zona inflamada es la segunda línea de defensa Alrededor de la primera hora siguiente a la infección, un gran número de neutrófilos comienza a invadir la zona inflamada desde la sangre -Provoca una mayor expresión de moléculas de adhesión, como selectinas y molécula de adhesión intracelular 1 -Las aberturas capilares son más grandes para que los neutrófilos avancen por diapedesis -Provocan quimiotaxia A los pocos minutos de iniciar una inflamación aguda o intensa, la cantidad de neutrófilos pasa de ser de 4.000-5.000 a 15.000-25.000 (neutroflilia) La segunda invasión de macrófagos del tejido inflamado es la tercera línea de defensa, sin embargo esto sucede a días después de la infección, pues aun cuando los monocitos sean liberados de la medula ósea, estos tienen que madurar La mayor producción de granulocitos y monocitos en la medula ósea es una cuarta línea de defensa La combinación de TNF-1, IL-1 y factores estimuladores de colonias constituyen un mecanismo de retroalimentación poderoso que comienza con la inflamación tisular y conduce a la formación de un gran número de leucocitos defensivos que ayudan a eliminar la causa de la inflamación Pus: mezcla de tejido necrótico, neutrófilos muertos, macrófagos muertos y liquido tisular

Eosinofilos Se producen a menudo en un gran número en personas con infecciones parasitarias Los eosinofilos atacan a los parásitos por medio de moléculas de superficie especiales y liberan sustancias que matan a muchos parásitos También tienen especial tendencia a acumularse en los tejidos en los que se produce una reacción alérgica, como en los tejidos peribronquiales de los pulmones en personas con asma o en la piel después de reacciones alérgicas cutáneas Los mastocitos y basófilos liberan un factor quimiotactico de eosinofilos que provoca la migración de eosinofilos hacia el tejido con una inflamación alérgica

Basófilos Los mastocitos y los basófilos liberan heparina a la sangre, una sustancia que puede impedir la coagulación de la sangre, también liberan histamina, asi como pequeñas cantidades de bradicinina y serotonina

El tipo de anticuerpo que provoca las reacciones alegicas, la IgE, tiene una tendencia especial a unirse a los mastocitos y basófilos y las sustancias que liberan provocan la mayoría de las manifestaciones alérgicas

Leucopenia La medula ósea produce muy pocos leucocitos Cualquier reducción en el número de leucocitos permite inmediatamente la invasión de los tejidos adyacentes por bacterias que ya estaban presentes A los 2 días siguientes de que la medula deja de producir leucocitos, pueden aparecer ulceras en la boca y el colon, o la persona puede presentar alguna infección respiratoria grave. Las bacterias de las ulceras invaden rápidamente los tejidos vecinos y la sangre. Sin tratamiento, la muerte surge a menudo en menos de una semana Leucemias Se caracteriza por un número mucho mayor de leucocitos anormales en la sangre circulante Leucemia linfocítica: se debe a la producción cancerosa de células linfoides Leucemia mieloide: comienza con la producción cancerosa de células mielogenas jóvenes en la medula ósea Lo habitual es que entra más indiferenciada sea la célula, más aguda es la leucemia Con algunas de las células más diferenciadas el proceso puede ser crónico El primer efecto de la leucemia es un crecimiento metastasico de las células leucémicas en zonas normales del cuerpo, pueden reproducirse tanto que invaden el hueso vecino, o que produce dolor y finalmente una tendencia a la fractura ósea, se disemina finalmente a bazo, ganglios linfáticos, hígado y otras regiones vasculares Los efectos comunes de la leucemia son la aparición de infecciones, la anemia grave y una tendencia hemorrágica causada por la trombocitopenia Un efecto importante de la leucemia en el cuerpo es finalmente el uso excesivo de los sustratos metabólicos por las células cancerosas.

Inmunidad Inmunidad: Capacidad de resistir casi todos los microorganismos y toxinas que tienden a lesionar los tejidos y órganos. Inmunidad innata: es con la que nacemos Fagocitosis Secreciones acidas del estómago y las enzimas digestivas Piel Inmunidad adquirida/ adaptativa: Aparece hasta que el cuerpo es atacado por primera vez por una bacteria, un virus o toxina y a menudo precisa de semanas o meses para desarrollarse

Inmunidad adquirida Tiene la capacidad de desarrollar una inmunidad específica extremadamente potente frente a microrganismos invasores individuales. Inmunidad humoral/ de linfocitos B: el cuerpo produce anticuerpos circulantes capaces de atacar al microorganismo invasor.

Los linfocitos son procesados en el hígado, durante la mitad de la vida fetal, y por la medula osea al final de la vida fetal y tras el nacimiento. Inmunidad celular/ de linfocitos T: los linfocitos activados se habilitan especialmente en los ganglios linfáticos para destruir a microorganismo extraño. Los linfocitos migran primero al timo para ser procesados. La extirpación del timo después del nacimiento reduce (pero no elimina), el sistema inmunitario de linfocitos T. pero la extirpación del timo meses antes del nacimiento puede impedir el desarrollo de toda la inmunidad. Este tipo de inmunidad es la encargada del rechazo de órganos trasplantados. Algunos de los linfocitos T que se forman llamados linfocitos colaboradores, secretan sustancias específicas que activan a los linfocitos B específicos. Son los más numerosos; es el principal regulador de las funciones inmunitarias, y lo hacen por medio de interleucinas Interleucina 2: estimula el crecimiento y proliferación de los linfocitos T citotóxicos y supresores. Actúa como un amplificador al aumentar la respuesta del linfocito colaborador, asi como toda la respuesta inmunitaria al antígeno invasor Interleucina 4,5 y 6: participan en la respuesta del linfocito B Las linfocinas (interleucinas) reducen o detienen la migración de los macrófagos después de verse atraídos por sustancias quimiotacticas. Activan a los macrófagos para hacer más eficaz la fagocitosis Los linfocitos T supresores, suprimen la función de los linfocitos T citotóxicos y colaboradores Al entrar el antígeno extraño, los macrófagos del tejido linfático fagocitan el antígeno y lo presenta a los linfocitos B adyacentes. Además se presentan al mismo tiempo el antígeno a los linfocitos T y se forman linfocitos T colaboradores. Aquellos linfocitos B específicos frente al antígeno aumentan de tamaño inmediatamente y adquirirán el aspecto de linfoblastos Los dos tipos de inmunidad adquirida los inician los antígenos Antígenos: se trata en general de proteínas o grandes polisacáridos Un antígeno estimula solo aquellas células que tengan receptores complementarios para el antígeno y ya estén comprometidas para responder a él. La inmunidad adquirida es producto de los linfocitos. En las personas que carecen de linfocitos por una enfermedad genética o cuyos linfocitos han sido destruidos, fallece por infecciones bacterianas fulminantes. En la mayoría de los casos los microorganismos invasores entran en primer lugar en los líquidos tisulares y después es transportado a los vasos linfáticos hasta el ganglio linfático. El tejido linfático del bazo, el timo y la medula ósea interviene de manera específica en la intercepción de sustancias antigénicas que han conseguido alcanzar la sangre circulante. Linfocitos de memoria: desde un punto de vista inmunológico permanecen durmientes hasta que una nueva cantidad del mismo antígeno las activa. La exposición posterior al mismo antígeno dará lugar a una respuesta de anticuerpos mucho más potente y rápida esta segunda ve, porque hay muchos más linfocitos de memoria que linfocitos B originales de clon especifico Respuesta primaria: Retardada, de débil potencia y corta vida Respuesta secundaria: comienza rápidamente después de la exposición, es mucho más potente y forma anticuerpos durante muchos meses en lugar de solo semanas

Los anticuerpos son gammaglobulinas llamadas inmunoglobilinas ( Ig) La porción variable es diferente en cada anticuerpo y es esta porción la que se una específicamente a un tipo de antígeno particular IgG IgE IgM IgA IgD La vía clásica del complemento la inicia la reacción antígeno anticuerpo Entre sus efectos más importantes esta: -Opsonización y fagocitosis: C3b, activa con fuera la fagocitosis de los neutrófilos y macrófagos -Lisis -Aglutinación: los productos del complemento también cambian las superficies de los microorganismos invasores, haciendo que se adhieran entre sí, lo que favorece la aglutinación -Neutralización de virus -Quimiotaxia: C5a inicia la quimiotaxia de los neutrófilos y los macrófagos -Activación de mastocitos y basófilos: los fragmentos C3a, C4a, C5a activan a los mastocitos y los basófilos haciéndoles liberar histamina y heparina (que intervienen en la inflamación) -Efectos inflamatorios Inmunidad activa: el cuerpo de la persona produce anticuerpos o linfocitos T activados en respuesta a la invasión del cuerpo de un antígeno extraño. Vacunas Inmunidad pasiva: se adquiere por la transferencia de anticuerpos madre a hijo a través de la placenta o la leche materna, o puede ser inducida por inmunoglobulinas

Alergia e hipersensibilidad La alergia retardada se debe a linfocitos T activados y no a anticuerpos Tendencia alérgica/ alergia atópica: se transmite de padres a hijos. Se debe a una respuesta inhabitual al sistema inmunitario por presencia de grandes cantidades de anticuerpos IgE en sangre llamado reginas, estas tienen una fuerte tendencia a unirse a mastocitos y basófilos Anafilaxia: reacción alérgica generalizada en todo el sistema vascular y los tejidos asociados Se administra dopamina para oponerse a los efectos de la histamina Urticaria: se debe a un antígeno que entra a zonas específicas de la piel y produce reacciones anafilácticas localizadas se libera histamina que produce vasodilatación, que induce enrojecimiento inmediato y aumenta la permeabilidad local dandi lugar a tumefacciones (habones)...