Resumen Columna PDF

Preview

Summary

Descripción de la columna vertebral ...

Description

Columna 1

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍ FACULTAD DE MEDICINA

RESUMEN DE COLUMNA VERTEBRAL

DR. RUBÉN RIVERA PROFESOR DE ANATOMÍA HUMANA

MARÍA SANABRIA

6-720-2104

6 DE ABRIL DE 2020

Columna 2

Columna Surge de la aposición de entre 31-35 huesos cortos que son las vértebras formando de esta manera un eje óseo de 75 cm aproximadamente. Está compuesto por     

7 vértebras cervicales 12 torácicas 5 lumbares 5 sacras 3-5 coccígeas

Existen dos curvaturas la lordosis, que posee una convexidad anterior en la región lumbar; cifosis, convexidad posterior en la región cervical. Características comunes de una vértebra: En su parte anterior: se colocaría el cuerpo vertebral, posterior a este se encuentra el agujero raquídeo o medular; lateralmente: la apófisis transversa. Posterior: Apófisis espinosa Entre la apófisis transversa y el cuerpo se encuentra el pedículo y entre la apófisis transversa y las apófisis espinosas encontramos una estructura denominada lámina. también poseen apófisis articulares en donde las vértebras lumbares son verdaderos cilindros Relaciones óseas de la columna Anteriormente, las doce costillas ya que estas se articulan con el cuerpo de la vértebra; superiormente, cóndilos occipitales, articulación atlanto-axial. Columna cervical Formado por 7 vertebras de las cuales; C1 (atlas), C2 (Axis) y C7 (Prominente) son atípicas y de C3 a C6 son típicas. Características de la vertebra cervical: Cuerpo rectangular con su diámetro transverso mayor, apófisis transversas son más pequeñas y delimitan el agujero transverso por donde pasan la arteria y vena vertebral excepto por la C7 que no lo posee; el pedículo, lámina y la apófisis espinosa es bituberculosa, exceptuando de igual manera a la C7 pues esta solo posee un solo tubérculo. ATLAS: no tiene cuerpo y está formado por las masas laterales que tienen cada una de ellas una cavidad glenoidea que corresponde al cóndilo occipital, un arco anterior y un arco posterior. Posee también las apófisis transversas pequeñas con el agujero vertebral; en la cara interna de las masas laterales de la unión del tercio medio con el tercio externo se encuentra el ligamento transverso que va a dividir al atlas en dos segmentos: la parte anterior que va a ser articular que va a recibir a la apófisis odontoides; en la parte posterior que va a ser nerviosa que va a corresponder al agujero raquídeo o medular.

Columna 3

AXIS: tiene un cuerpo cuadrilátero y dos cabezas articulares para el atlas (C1), y posee también la apófisis odontoides; se introduce por detrás del arco anterior que va a formar la articulación atlantoodontoidea, la cual es una articulación trocoides. La cara superior de los cuerpos de las vertebras tienen apófisis unciformes de forma semilunar que están solo a nivel de las vértebras cervicales. Fig. 1. Vértebras cervicales Típicas y atípicas.

Vertebras Torácicas Son especiales ya que cada una de ellas articula con una costilla, entre las vértebras se origina algo que se denomina agujero de conjunción, que es donde el conducto raquídeo se comunica al exterior por donde van a salir los nervios raquídeos. Tabla 1. Límites de los agujeros de conjunción Límites de los agujeros de conjunción Superior: el pedículo de la vértebra suprayacente Inferior: el pedículo de la vértebra infrayacente Anterior: cuerpo vertebral de la vértebra suprayacente y disco vertebral Posterior: láminas vertebrales Las vértebras torácicas poseen en su cuerpo dos hemicarillas en donde van a hacer articulación con la cabeza de las costillas. Las vértebras 11-12 solo van a tener una sola carilla a nivel lateral van a servir para articular las costillas 11 y 12. La apófisis transversa articula con el tubérculo de las costillas. Hay una tuberosidad en las apófisis transversas que se denominan tuberosidad costal (que no se encuentran en las vértebras 11 y 12). Vértebra Lumbar El cuerpo de la vértebra lumbar más voluminoso en forma de riñón, tiene una parte anterior convexa y una parte posterior cóncava, su agujero raquídeo en forma de triángulo equilátero. Posee en sus apófisis costiformes, también los tubérculos mamilares y las apófisis espinosas horizontales y cuadriláteras, altamente resistentes.

Columna 4

Fig. 2. Anatomía de las vertebras lumbares y el disco intervertebral

Vértebras Sacras Sacro: hueso simétrico impar que ocupa la parte posterior de la pelvis que articula en los dos huesos coxales y que resulta de fusión de las 5 vértebras sacras, se osifica el disco intervertebral y forman un hueso de forma piramidal. En su cara anterior, tiene una forma cóncava hacia adelante en sentido vertical, posee las crestas transversales y el cuerpo de la primera vértebra es mayor. También en esta cara están los agujeros sacros anteriores hacia la escotadura ciática el primero se dirige hacia abajo y hacia fuera, el segundo se dirige horizontalmente, el tercero y cuarto de manera ascendente. El sacro va a formar con la quinta vértebra lumbar un diedro abierto hacia atrás por la arista hacia adelante que se denomina promontorio que va a tener 118º en el hombre y 126º en la mujer. La cara posterior presenta agujeros sacros posteriores que son más pequeños que los anteriores que no tienen orientación propia. En la línea media se encuentra la cresta sacra que resulta de la fusión de las apófisis espinosas de las vértebras sacras, termina con una bifurcación. Lateralmente encontramos tubérculos que se denominan tubérculos sacros postero internos y lateral a estos tubérculos tenemos los tubérculos sacros externos y posicionalmente entre ellos se encuentran los agujeros sacros. En la cara lateral podemos ver la 1ª y 2ª vertebra podemos ver una gran zona articular que se denomina carilla auricular del sacro y superior a ella se encuentra la fosa cribosa. Fig. 3. Sacro y sus partes

Columna 5

Viéndola de forma superior encontramos el cuerpo de la 1ª vértebra sacra y lateralmente se continúan con las alas del sacro que se articulan con el hueso coxal; posterior se encuentra el agujero sacro. Cóccix Resulta de la fusión de 3-5 vértebras, es la cola de los mamíferos, su vértice está lateralizado hacia la izquierda. Fig. 4. Vista posterior del cóccix y sus partes

Articulaciones de la Columna Las podemos dividir en: Articulación de la nuca, de los cuerpos vertebrales entre sí, sacro-lumbar, sacro-coccígea, con las costillas. Las vértebras se articulan entre sí por medio de una anfiartrosis, que son articulaciones medianamente móviles; el disco intervertebral tiene una parte periférica fibrosa, una parte central que se denomina núcleo pulposo o gelatinoso que no está en la parte geométrica central sino más por detrás. El disco intervertebral va disminuyendo el tamaño hasta la 5ta vertebra Torácica y de allí en adelante va aumentando su tamaño. Por delante de los cuerpos vertebrales se encuentran unidos por un ligamento vertebral común anterior que se extiende desde la apófisis basilar del hueso occipital hasta la 2ª vertebra sacra. Esta dividida en tres cintas: una media y dos laterales, salvo en la lumbar que solo tiene una sola lámina. La Articulación sacrolumbar es de tipo anfiartrosis, la articulación de las costillas tiene dos uniones, la primera de la cabeza de la costilla con el cuerpo de la vértebra, se denomina costovertebral, es de tipo artrodia plana y la de el tubérculo de la costilla con la apófisis transversa se denomina costotransversal y es de tipo trocoide.

Columna 6

Se puede formar una hernia discal en donde el disco intervertebral se protruye hacia es decir el núcleo pulposo se va hacia afuera, rompiendo las fibras del ligamento vertebral común posterior y protruye y sale al conducto medular o raquídeo. Para el proceso de corrección se hace una laminectomía para poder entrar al área afectada. En las articulaciones de la columna con el occipital tenemos el ligamento cruciforme que se compone a su vez de tres ligamentos: ligamento transverso, ligamento occipito-transverso y ligamento transverso axioideo. Los planos ligamentarios de la articulación de la nuca:      

Ligamento occipito-atloideo Ligamento occipito-odontoideo Ligamento occipito-transverso Ligamento occipito-axoideo Ligamento vertebral común anterior Ligamento vertebral común posterior.

Referencia Bibliográfica: Lista de Reproducción de 5 vídeos del Dr. Coscarelli. Columna. Enviados en clase link: https://www.youtube.com/watch? v=KYu0VF1oI_M&list=PLnTlZSNZUsJq_NEXHSPfXislbWMjInOX_...