Resumen DE Micosis Superficiales PDF

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MICOSIS SUPERFICIALESMICOSISAGENTEETIOLOGICOCUADRO CLINICO DIAGNÓSTICO TRATAMIENTOPITIRIASISVERSICOLOR(TIÑAVERSICOLOR)Malassezia globosa (antiguamente Malassezia furfur )Hipocrómic a,hipercróm ica, foliculitis.Placas ovaladas, hipocrómicas, color café o rosadas, de 2-4mm de diámetro hasta 1- cm, cub...

Description

MICOSIS SUPERFICIALES

MICOSIS

PITIRIASIS VERSICOLOR (TIÑA VERSICOLOR)

Tiña de la cabeza ( Tinea Capitis)

Tiña del cuerpo ( Tinea Corporis)

AGENTE ETIOLOGICO

Malassezia globosa (antiguamente Malassezia furfur )

M.canis T. Tonsurans T.mentagrophytes T.verrucosum.

T. rubrum y T. mentagrophytes En los niños

CUADRO CLINICO Hipocrómic a,hipercróm ica, foliculitis.

Placas ovaladas, hipocrómicas, color café o rosadas, de 2-4mm de diámetro hasta 1-2 cm, cubiertas por una fina descamación. Prurito muy ocasional.

Foliculitis o seborroide folicular

Pápulas foliculares eritematosas o pustulosas muy pruriginosas en parte superior del tórax anterior y posterior

Tríada de Saúl: Placas pseudoalopécicas únicas o variadas. Pelos cortos, frágiles, con cambios de Tiña Seca coloración. Descamación. Placa de mayor tamaño, rodeada de otras más pequeñas, el pelo se rompe a diferentes Microspóric milímetros sobre el cuero cabelludo; a parasitado ecto-endotrix (color blanco grisáceo). Placas casi del mismo tamaño, el pelo se Tricofílicas: rompe al ras del cuero cabelludo (puntos negros); endotrix. Tiña Placa única con inflamación, exudado Inflamatoria purulento, costras, eritema, abscesos, (o Querión adenopatías, y dolor. Pudiendo dejar de Celsus): alopecia cicatrizal y fibrosis. pápula o placa seca, elevada, descamativa, centrifuga, con centro claro “anular”, “herpes circinado”

DIAGNÓSTICO

Micológico directo: con hidróxido de potasio al 20-40% Luz de Wood Biopsia cutánea con cultivo

Micológico directo: KOH al 10 o 40%. Cultivos: dextrosa Sabouraud

Agar de

Luz de Wood

Micológico directo: KOH al 10 o 40%.

TRATAMIENTO Tratamiento Tópico: Hiposulfito de sodio 1020%, Propilenglicol al 50%, Terbinafina, Imidazólicos, Jabones de azufre y ac. Salicílico Tratamiento Sistémico: Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol

Griseofulvina Itraconazol Terbinafina + Shampoo con p. de zinc, ketoconazol 5%, o disulfuro de selenio 2.5% + Aceite salicilado 2% ó gel salicilado 1.5%.

Tópico: Ungüento/solución de Whitfield, Tolnaftato al

frecuente microsporum canis

Tiña inguinal ( Tinea Cruris)

Epidermophytum floccosum y T. rubrum + frecuentes T.mentagrophytes a veces T. rubrum

Tiña de la mano ( Tinea manuum)

Tiña del Pie ( Tinea pedis)

Tiña de la uña ( Onicomicosis) CANDIDIASIS

En los niños infrecuente

es

+ prevalentes T. rubrum, T. mentagrophytes, E. floccosum En los niños es infrecuente Infrecuente en lactantes La + superficial: T. mentagrophytes La + profunda : T. rubrum C. albicans aislada) C. tropicales,

(más

Granuloma de Majocchi: foliculitis y perifoliculitis micotica

Cultivos: Agar dextrosa de Sabouraud, agar micosel

1%, Imidazoles, Ac. Undecilénico, Tolciclato, Alilaminas Sistémico: Griseofulvina Itraconazol Fluconazol Terbinafina

Placa eritematosa, elevada, descamativa, cara interna muslo, microvesiculas de avance Escroto y labios no suelen estar afectados Empeora en obesos, sudoración, ropa ajustada. Afecta palma de la mano Lesión típica: placa eritematosa, hiperqueratósica, a veces vesículas (inflamatorio) Acentuación de los surcos palmares Crónica y pruriginosa

Tópico con un imidazol, especialmente

descamativa, y ampollas

Tópico: Ungüento/solución de Whitfield, Tolnaftato al 1%, Imidazoles, Ac. Undecilénico, Tolciclato, Alilaminas

Lesión típica 03 variedades clínicas: vesículo ampollosa, macerada interdigital, hiperqueratósica Frecuente en espacios interdigitaleslaterales (3.° a 4.° y 4.° a 5.° espacios interdigitales) y plantas Pruriginosa, dolorosa, olor desagradable.

Sistémico: Griseofulvina Itraconazol Fluconazol Terbinafina Medidas de higiene

Uña amarillenta, engrosamiento progresivo, se separa del lecho ungueal. Infección avanzada: uña oscura Signo clínico: Onicolisis, engrosamiento. BOCA

Enrojecimiento (Aftas) Placas mucosas blanquecinas: MUGUET (algodoncillo) Queilitis angular o perleche “boquera”:

itraconazol en ciclos cortos intermitentes La terbinafina oral La griseofulvina y la aplicación de micostáticos tópicos. Eliminación de factores predisponentes. Oral:

agua

con

PLIEGUES C. guillermondi, C. glabrata, C. parapsilosis, C. kefyr, C. stellatoidea C. krusei.

ZONA DEL PAÑAL

ZONA VAGINAL

Tiña negra palmar ( Tiña nigra palmaris)

+ rara: Phaeoannellomyces werneckii

maceración con fisura transversal comisural. Placas eritematosas, húmedas, maceradas, bordes descamativos, pruriginosas: INTERTRIGO, en pliegues cuello, axila, glúteos, inguinal, pliegues mamarios, asociados a humedad. Lactantes frecuente benigno y recurrente C. albicans en intestino de lactante, en piel caliente, húmeda y ocluida prolifera. Pápulas eritematosas, vesículas, pústulas “satelitosis”. Predisponente: Tto antibiótico, corticoide, diabetes mellitus, AO Secreción vaginal blanco- amarillenta densa Prurito intenso, “quemazón”

En niños y adolescentes. Afecta palma de la mano Lesión típica: macula hiperpigmentada bien definida Mayormente asintomática Suele confundirse con nevo, melanoma, tinción x contacto

bicarbonato, miconazol gel. Genitales, pliegues y zona del pañal: vinagre o ac. Acético diluido en agua o sol. Burrow. Tópico: 2 veces/dia nistatina, imidazoles tópica:ciclopiroxolamin a, Óxido de zinc Sistémico: Fluconazol,Itraconazol, Ketoconazol, Anfotericina B Tto tópico Imidazolicos También pueden usarse productos queratolíticos, como ácido salicílico, 1-2 veces al día....