Resumen Duodeno - Anatomía humana PDF

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Resumen Duodeno del Latarjet...

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INTESTINO DELGADO: Posee 3 porciones: Duodeno, Yeyuno, Íleon Entre las 3 porciones miden aproximadamente 6-7 metros El duodeno se comunica, en su primera porción con el píloro del estómago y en su cuarta porción con el yeyuno a nivel del ángulo Duodenoyeyunal. El yeyuno se continúa con el íleon y el íleon termina comunicándose con el ciego por medio del Orifico Íleocecal. DUODENO: Primera porción del intestino delgado, tiene una longitud de 25-30 cm ó 12 traveces de dedos. Se encuentra por detrás del colon transverso y del mesocolon transverso; posee 4 porciones:  Superior: Se encuentra a nivel de L1 ,se comunica con el píloro. En esta región se encuentra el bulbo o apoya duodenal; que es una dilatación del duodeno en la porción más próxima al píloro del estómago  Descendente: Se encuentra entre L1-L4, aquí se encuentran las Papilas Duodenales que son 2: o Papila Duodenal Mayor, Papila de Vater ó ampolla hepatopancreática: En esta papila desemboca el conducto pancreático principal o de Wirsung junto con el colédoco; ambos se unen y forman la ampolla Hepatopancreática y vierten su contenido en Duodeno 2, existen 3 músculos circulares (esfínteres) que regulan este proceso:  Esfínter del conducto pancreático  Esfínter del colédoco  Esfínter coledocopancreático  En conjunto estos 3 esfínteres se denominan: Esfínter de Oddi o Papila Duodenal Menor: Esta papila se encuentra superior a la precedente en la cual desemboca el conducto pancreático accesorio o conducto de Santorini.  Horizontal: Se encuentra a nivel de L3-L4, en esta región se encuentra la pinza Aortomesentérica: o Pinza aortomesentérica formada por la A. Aorta abdominal por detrás del duodeno 3 y la A. Mesentérica Superior por delante del duodeno 3

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Ascendente: Se encuentra a nivel de L2, Posee 4 caras: Anterios, Superior, Posterior e Izquierda. En la cara Izquierda encontramos el aro vascular de Treitz: o Arco Vascular de Treitz formado por la A. Cólica Izquierda y Vena mesentérica inferior.

Flexuras del duodeno también llamadas ángulos ó rodillas del duodeno las cuales son:  Rodilla Superior del duodeno, Ángulo Superior, Flexura Superior: Se encuentra entre Duodeno 1 ó primera porción del duodeno y Duodeno 2, posee un ángulo entre 60-80 grados.  Rodilla Inferior del duodeno, Ángulo Inferior, Flexura Superior: Se encuentra entre el Duodeno 2 y Duodeno 3, posee un ángulo recto 90 grados 

Ángulo Duodeno yeyunal, Flexura Duodenoyeyunal: Se encuetra en Duodeno 3 y 4; suspendido por una estructura fibromuscular que posee 2 pars, o Pars muscular: Músculo suspensorio del duodeno ó Músculo de Treitz que se extiende desde la flexura Duodenoyeyunal hasta el pilar izquierdo del diafragma. o Pars fibrosa: El ligamento suspensorio del duodeno ó ligamento de Treitz. Inserción igual que el precedente

Recesos Duodenales:  

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Inferior: En la parte inferior y lateral de Duodeno 4. Es cóncavo hacia arriba Superior: En la parte superior y lateral de la Duodeno 4 ,concavidad inferior, opuesto al precedente. En su parte superior y lateral se encuentra la vena mesentérica inferior. Paraduodenales: A la izquierda de duodeno 4, limitado por un pliegue semilunar que contiene la rama superior de la arteria cólica superior izquierda o Superior: Entre la parte superior de la flexura duodenoyeyunal y la cara inferior del mesocolon transverso o Inferior: Situado en el espacio angular que separa a la porción ascendente duodenal del yeyuno. Se trata de un defecto de coalescencia. Retroduodenales: Son defectos del adosamiento de la porción ascendente.

Vascularización Arterial: Dada por 2 grandes arterias.  Proveniente del tronco celiaco: o A. Hepática común  A. Gastroduodenal  A. Pancreatoduodenal Superior Anterior  A. Pancreatoduodenal Superior Posterior  Proveniente de la A. Mesentérica Superior: o Tronco común (A. Pancreatoduodenal Inferior)  A. Pancreatoduodenal Inferior Anterior  A. Pancreatoduodenal Inferior Posterior

 Venas Duodenales Algunas venas de la porción suprior del duodeno no van a la vena gástrica derecha. Las de la flexura duodenoyeyunal se dirigen al borde izquierdo de la vena mesentérica superior, junto con la 1ra vena yeyunal.

Arcos Pancreatoduodenales (Anastomosis de sus arterias)  Arco pancreatoduodenal anterior ó preprancreático: Reúne a las 2 arterias pancreatoduodenales anteriores y se anastomosan a nivel de la cara anterior de la cabeza del páncreas: o A. Pancreatoduodenal Inferior Anterior o A. Pancreatoduodenal Superior Anterior  Arco pancreatoduodenal posterior ó retropancreático: Reúne a las 2 arterias pancreatoduodenales posteriores: o A. Pancreatoduodenal Inferior Posterior o A. Pancreatoduodenal Superior Posterior

Linfáticos: Provenientes de las redes intraparietales parten los colectores que convergen hacia la concavidad del arco duodenal, drenados por los ganglios linfáticos prepancreáticos y retropancreáticos. De estos ganglios parten las vías linfáticas que alcanzan los ganglios situados por delante de la aorta y de aquí, al confluente retroportal común, alrededor del origen de la arteria mesentérica superior.

Irrigación Venosa Provenientes de venas satélites de las arterias de los arcos venosos pancreatoduodenales:  Arco Anterior e inferior: o Desemboca en un Tronco común que drena sangre de:  Vena cólica derecha superior  Vena gastroepiploica derecha  Y termina al lado de la vena mesentérica superior  Arco Posterior y superior: o Se extiende desde la vena mesentérica superior hasta la vena porta hepática y drena:  Venas coledocianas  Venas Pancráticas

Invercación: Todos los nervios del duodeno provienen del plexo celíaco y siguen el trayecto de las arterias, organizados como plexos periarteriales densos. No existe raíz nerviosa autónoma excepto la porción ascendente del duodeno, que recibe filetes directos de los nervios del hígafo: plexo hepático....