Resumen promo evaluacion PDF

Preview

Summary

Download Resumen promo evaluacion PDF

Description

Promo resumen evaluación La epidemiologia «el estudio de la distribuci6n y los determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones especificas y la aplicaci6n de este estudio al control de los problemas sanitarios, cada uno de nosotros tiene ciertas caracteris- , . ticas que nos predisponen a diferentes enfermedades 0 nos protegen frente a elIas. Estas caracteristicas pueden tener un origen sobre todo genetico 0 deberse a la exposici6n a ciertos riesgos ambientales. OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGiA En primer lugar, identificar la etiologia 0 la causa de una enfermedad y los factores de riesgo de que una persona padezca una enfermedad. conocer c6mo se transmite la enfermedad de una persona a otra 0 de un reservorio no humano a una poblaci6n humana, Nuestro objetivo ultimo es intervenir para reducir la morbilidad y la mortalidad de la enfermedad. Si podemos identificar los factores causales 0 etio16gicos de la enfermedad y reducir o eliminar la exposici6n a estos factores, podremos desarrollar la base de los programas de prevenci6n. Adema~, podremos desarrollar vacunas y tratamientos aprepiaCiQs, que pueden evitar la transmisi6n de la enfermedad de unas personas a otras. En segundo lugar, determinar la extensi6n de la enfermedad en la comunidad. LCual es el imp acto de la enfermedad en la comunidad?sabiendo esto sirve para planear los servicios e instalaciones sanitarias y para la formaci6n de los futuros profesionales sanitarios En tercer lugar, estudiar la historia natural y el pronóstico de la enfermedad. En cuarto lugar, evaluar los modos de prestación de la asistencia sanitaria y las medidas terapéuticas y preventivas. Por ejemplo, el cribado del cancer de pr6stata en los varones utilizando la prueba del antigeno prostetico especifico (PSA) aumenta la supervivencia en los pacientes con cancer de prostata En quinto lugar proporcionar la base para del desarrollo de normativas publicas relacionadas con problemas ambientales ,aspectos genéticos y consideraciones relacionadas con la prevención de enfermedades y promoción para la salud.

en el periodo de 1900 las principales 5 causas de muerte en EEUU eran la neumonía y la gripe, seguida por la tuberculosis, la diarrea y la enteritis, donde las tres principales causas de muerte estaban ligadas a enfermedades infecciosas. En 2009 se ha modificado y las principales enfermedades son crónicas, las principales causantes de muerte fueron las cardiopatías, el cáncer, la enfermedad respiratoria crónica de las vías bajas y el ictus estas variaciones se dan a causa de la industrialización del país EPIDEMIOLOGiA Y PREVENCION Hay subgrupos de la poblaci6n que § presentan un riesgo elevado de sufrir enfermedades. , En primer lugar, si podemos identificar estos grupos de alto riesgo, podremos dirigir medidas preventivas podremos ser capaces de identificar los factores o las caracteristicas especificas causantes de dicho riesgo elevado y podremos, por tanto, modificar dichos factores, dichos factores de riesgo pueden ser de dos tipos:

Caracteristicas como la edad, el sexo y la raza, por ejemplo, no son modificables, aunque pueden ayudarnos a identificar los grupos de alto riesgo. caracteristicas como la obesidad, la dieta y otros factores del estilo de vida pueden ser potencialmente modificables Prevención primaria Son las acciones dirigidas a evitar el desarrollo de una enfermedad en una persona que se encuentra bien donde todavía no desarrollo una enfermedad en cuestión. Ej. Campaña de vacunación, disminución a un factor de riesgo como el uso de barbijo en la actualidad por causa del COVID -19, campaña de concientización de mejora de hábitos, como realización de ejercicios y alimentación saludable. Prevención secundaria trata de identificar a los pacientes que están en el proceso de la enfermedad cuando aún no presentan síntomas o signos de esta, este periodo en la historia natural de la enfermedad se denomina fase preclínica el objetivo de la prevención secundaria es detectar la enfermedad lo antes posible logrando alcanzar la enfermedad mas temprana por ende pudiendo realizar tratamientos menos invasivos o costosos. Ej. Autoexploración corporal concientizados en la prevención de cáncer de mamas, diagnóstico y tratamiento precoz de la enfermedad, incluir nuevos estímulos que cambien el estado de animo de la persona enferma, Prevención terciaria consiste en la prevención de complicaciones cuando ya se han presentados signos y síntomas de una enfermedad donde está ya fue diagnosticada pudiendo lograr un tratamiento precoz y adecuado, estando en la fase clínica de la enfermedad, ej. Rehabilitación, entrenamiento y educación de los niños con síndrome de Down, control a personas con diabetes. Dos enfoq ues sobre la prevenclon: En el enfoque sobre la poblaci6n, una medida preventiva se aplica ampliamente a una poblaci6n entera. Por ejemplo, se pueden dar a toda una poblaci6n consejos dieteticos prudentes para prevenir la enfermedad coronaria Un enfoque alternativo es el que dirige las medidas preventivas a un grupo de alto riesgo. Por ejemplo, las pruebas de cribado para el estudio del colesterol en los nines pueden limitarse a los nines de familias de alto riesgo El razonamiento epidemiologico es un proceso que tiene multiples pasos. El primer paso es determinar si existe una asociaci6n entre la exposici6n a un factor (p. ej., un agente ambiental) o una caracteristica de una persona (p. ej., la concentraci6n serica de colesterol elevada) y la aparici6n de la enfermedad en cuesti6n el segundo paso consiste en intentar deducir inferencias apropiadas acerca de una posible relaci6n causal a partir de los patrones de las asociaciones que hayan sido encontrados modo de transmisión Las enfermedades pueden transmitirse directamente 0 indirectamente. Por ejemplo, una enfermedad puede transmitirse entre personas (transmisi6n directa) a traves del contacto directo. La transmisi6n indirecta puede producirse a traves de un vehiculo comun, como el aire 0 los suministros de agua contaminados, 0 por un vector como el mosquito

Enfermedad clinica La enfermedad clinic a se caracteriza por signos y sintomas. Enfermedad no clínica o inaparente 1. Enfermedad preclinica. Enfermedad que todavia no es clinicamente aparente pero que esta destinada a progresar a enfermedad clinica, 2. Enfermedad subclinica. Enfermedad que no es clinicamente aparente y no esta destinada a volverse clinicamente aparente. Este tipo de enfermedad a menudo se diagnostica por su respuesta sero16gica (anticuerpos) 0 por el cultivo del microorganismo. 3. Enfermedad persistente (cr6nica). El paciente es incapaz de «librarse» de la infecci6n y esta persiste durante anos, a veces de por vida. Un portador es un individuo que alberga el micro organismo pero no esta infectado segun el resultado de estudios serológicos , El estado de portador puede ser de duraci6n limitada 0 puede ser cr6nico; puede durar meses 0 anos. ENDEMICO, EPIDEMICO Y PANDEMICO Endemia Se conoce como endemia a enfermedades infecciosas que aparecen en un país o región concreta y en un momento determinado. Son como las enfermedades típicas de una zona y están presentes de manera permanente durante años. Un ejemplo de ello es la varicela epidemia la extensión rápida de una enfermedad. pandemias son epidemias que, por su ritmo de crecimiento, han acabado afectando a distintas zonas del planeta más o menos al mismo tiempo. BROTES DE ENFERMEDAD Si se produce un brote en el grupo de personas que han consumido dicho alimento nos encontramos ante una exposici6n a un vehiculo comun, porque todos los casos que se han producido han sido en personas expuestas al alimento en cuesti6n, El alimento puede servirse solamente una vez, por ejemplo en un almuerzo servido por una empresa de servicio de banquetes a domicilio; esto es una exposici6n unica de las personas que 10 consumieron. 0 el alimento puede servirse mas de una vez, y por tanto son exposiciones multiples de las personas que 10consumieron mas de una vez. El grado de enfermedad en una poblaci6n depende del equilibrio entre el numero de personas en dicha poblaci6n que son susceptibles y, por tanto, con riesgo de presentar la enfermedad, y el numero de personas no susceptibles 0 inmunes y, por tanto, sin riesgo. Pueden ser inmunes porque han pasado previamente la enfermedad 0 porque han sido vacunados La inmunidad grupal se define como la resistencia de un grupo de personas al ataque de una enfermedad a la que una gran proporci6n de miembros del grupo son inmunes. Cuando un gran porcentaje de la poblaci6n es inmune, es probable que toda la poblaci6n se encuentre protegida

El periodo de incubaci6n se define como el intervalo desde la recepci6n de la infecci6n hasta el momenta de aparici6n de la infecci6n clínica, Puede reflejar el tiempo necesario para que el microorganismo se replique 10 suficiente hasta que alcanza la masa critica necesaria para que se produzca la enfermedad clinica, La tasa de ataque es util para comparar el riesgo de la enfermedad en grupos con exposiciones diferentes. La tasa de ataque puede ser especifica para una exposici6n determinada. Por ejemplo, la tasa de ataque en personas que consumieron un cierto alimento se denomina tasa de ataque especifica de alimento. Se calcula asi:

Numero de personas que consumieron un cierto alimento y enfermaron ---------------------------------------------------------------------------------------------Numero total de personas que consumieron dicho alimento

Una persona que adquiere la enfermedad a partir de una exposici6n (p. ej., a partir de un alimento contaminado) se denomina caso primario. Una persona que adquiere la enfermedad tras la exposici6n a un caso primario se denomina caso secundario. La tasa de ataque secundario se define, por tanto, como la tasa de ataque en personas susceptibles que han estado expuestas a un caso primario. Tabulacion cruzada Cuando nos encontramos con varios agentes causales posibles, como a menudo es el caso en los brotes de enfermedades de origen alimentario, un metoda muy util para determinar cual de los posibles agentes probablemente sea la causa

Mod 2 La promoción de la salud hace referencia al conjunto de actividades realizadas por individuos ,organizaciones y comunidades para mejorar la salud teniendo estas un mayor control sobre la misma, no se dirige a una determinada enfermedad sino que fomenta el bienestar general y cambios en el entorno que ayudan a promover y proteger la salud .ejemplo una educación sanitaria, el acceso a parques públicos donde hay gimnasios a cielo abierto para la actividad física de las personas, información alimentaria para mejorar el consumismo del individuo. La promoción para la salud se enfoca en promover la salud del individuo ,no en la enfermedad. Cualquier actitud, recomendación o intervención que haya demostrado su capacidad para mejorar la calidad de vida de las personas o disminuir su morbimortalidad es, en sí misma, una medida de promoción de la salud. Prevención de la salud implica trabajar en la modificación de hábitos o conductas que contribuyen a estar sano, además de una detección precoz de una enfermedad anticiparse a un hecho y evitar que este ocurra o que ocasione el menor impacto de una enfermedad o discapacidad posible donde generalmente va dirigido a un tipo de población especifica la prevención de la salud esta enfocada en la enfermedad. Ej. La vacunación, las campañas contra el VHP, campañas contra el tabaquismo para evitar el cáncer de pulmón. La prevención primaria consiste en evitar la aparición o disminuir la probabilidad de padecer una determinada enfermedad, también definida como la protección de la salud y promoción de la salud. Su objetivo es disminuir la incidencia (número de casos nuevos). Actúa en el

período prepatogénico con el objetivo de disminuir la prevalencia de los factores de riesgo Las medidas utilizadas son la promoción de la salud, a través de medidas legislativas, medioambientales y de estilo de vida, y las medidas protectoras específicas La prevención secundaria se ocupa del diagnóstico y tratamiento precoz de la enfermedad. Se actúa en la fase presintomática de la misma, lo que nos puede permitir detectar precozmente el proceso patológico y poner en marcha las medidas necesarias para impedir su progresión. El objetivo de la prevención secundaria es disminuir la prevalencia (número de casos presentes) de la enfermedad. Los programas de cribado o screening son el núcleo fundamental de las actividades de la prevención secundaria. La prevención terciaria actúa cuando ya se ha establecido la enfermedad, intentando retrasar su curso, limitar las incapacidades y mejorar la calidad de vida. Lo hace mediante la atención médica y las medidas de rehabilitación física, psíquica y ocupacional. El objetivo general de la prevención terciaria es la reducción de las complicaciones

Las estrategias de la atención primaria a nivel poblacional en enfermedades no transmisibles se basa en el control de los factores de riesgo y en la modificación de los estilos de vida y determinantes socioambientales y económicos ,donde estas se deberían realizar con un enfoque integral multidisciplinario e intersectorial involucrando a los distintos sectores de la sociedad como empresas alimentarias, medios de comunicación, publicidades deportistas etc. con el objetivo de que la población pueda concientizarse sobre hábitos o conductas no saludables sedentarismo, consumo de tabaco, alcoholismo, drogadicción). La atención primaria nivel individual tendrán mayores resultados si se realizan sobre poblaciones de riesgo ya que brinda intervenciones adecuadas para casos concretos donde hay una motivación del paciente y el profesional pero a su vez se enfrentan con un desafío de cambio de hábitos a veces muy arraigado del paciente a intervenir. La incidencia de una enfermedad mide la velocidad en la que se producen casos nuevos durante un periodo determinado a una población especifica donde los individuos que no padecen la condición están en riesgo de presentarla, mientras que la prevalencia es la frecuencia de casos de una enfermedad de una población en un momento dado no a futuro sinio en determinado momento depende de la incidencia y de la duración de la enfermedad. El concepto de cuidado anticipado implica el desarrollo por parte de los profesionales de actividades sobre su población o grupos diana dirigidas a prevenir la aparición de determinadas enfermedades, actuando sobre sus factores de riesgo y detectando las que están en fase presintomática donde la iniciativa comprende del equipo de salud al individuo en donde la demanda no es inmediata siendo predecible la acción del equipo de salud, en cambio la asistencia clínica la iniciativa es desde el paciente donde la demanda precede a ser inmediata e impredecible con una asistencia personalizada a cada individuo

Iniciativa

Asistencia clínica habitual Del paciente y/o la familia

Tipo de atención

Impredecible

Tipo de demanda

Inmediata

Atención preventiva (cuidado anticipado) Del equipo de salud Predecible No inmediata

Foco de atenció principal Paciente o familia aislada

Grupos diana

Registro de la actividad

Es imprescindible

Es útil

Auditoría

Es compleja

Es sencilla

Las medidas de frecuencia de una enfermedad se encuadran en dos categorías : La prevalencia que indica la proporción de individuos de una población que padecen una enfermedad en un tiempo determinado. Se calcula a partir de estudios transversales Numero de personas con la enfermedad = prevalencia Población total La incidencia es el números de casos nuevos de una enfermedad que se desarrolla en un periodo de tiempo en una población con riesgo a contraerla, se calcula a partir de estudios longitudinales en loa que existe un seguimiento de los individuos. Hay dos tipos de incidencia la incidencia acumulada que estima el riesgo o la probabilidad que un individuo desarolle una enfermedad

Incidencia acumulada=

numero de nuevos casos en un periodo de tiempo Total de la población en riesgo

Densidad de incidencia se define como la cantidad de nuevos casos que sed definen por unidad de tiempo y población en riesgo como por ejemplo separándoos por edad,sexo,se calcula N ° de nuevos casos en un periodo determinado de tiempo =

densidad de incidencia

Total de tiempo -persona en observación La historia natural de la enfermedad, se distinguen tres períodos: prepatogénico, patogénico y de resultados. El período prepatogénico(antes que aparezca la enfermedad) o de susceptibilidad comienza con la exposición a los factores etiológicos o de riesgo. Durante este tiempo cualquier elemento que favorezca la susceptibilidad de la persona a padecer la enfermedad debe tenerse en cuenta. En este período se distinguen dos fases: la fase presintomática (en la que no hay ni signos ni síntomas) y la fase clínica (con signos y/o síntomas). En la fase presintomática también conocida como fase de latencia, el agente causal ha comenzado a producir cambios anatomopatológicos (p. ej., arterioesclerosis en las arterias coronarias) pero no existen manifestaciones clínicas de la enfermedad. En la sfase clinica, se producen cambios significativos en los órganos diana, de modo que los signos y síntomas de la enfermedad son reconocibles. Esta fase puede clasificarse en diferentes estadios que suelen reflejar la gravedad de la situación y que se utilizan para definir el pronóstico de la enfermedad. El período de resultados es la etapa final de la historia natural de las enfermedades, consecuencia del avance, detención o retroceso de las alteraciones orgánicas inducidas por los agentes causales (muerte, incapacidad, situación de enfermedad crónica o recuperación de la salud).cuando el paciente ya tiene la enfermedad y va a control.

riesgo es la probabilidad de que una persona libre de una enfermedad concreta la desarrolle durante un período determinado ,probabilidad estadística de que se produzca un acontecimiento no deseado un factor de riesgo como una variable endógena o exógena al individuo, controlable, que precede al comienzo de la enfermedad y que está asociada a un incremento de la probabilidad de aparición de esta, y a la que podemos atribuir cierta responsabilidad en la enfermedad ej. Un fumador desarrolla cáncer de pulmón. Para recomendar la puesta en marcha de un programa de prevención secundaria respecto a determinado problema de salud o grupo de ellos, hemos de tener en cuenta tres grupos principales de factores : 1. Relativos al problema de salud. 2. Relativos a la aplicación del programa. 3. Relativos a la prueba o pruebas a realizar. Los factores relativos al problema de salud fueron fijados por Wilson y Jounger en 1969: • El problema o enfermedad ha de tener una frecuencia y una importancia elevadas, a nivel individual y/o comunitario. • La prevalencia ha de ser significativa. • La historia natural ha de ser conocida y en ella debe existir una fase latente o presintomática identificable. • Los criterios diagnósticos del proceso deben estar claramente establecidos. • El tratamiento y control del proceso debe poder ser realizado con medios habituales y aceptables. Los factores relativos a la aplicación del programa se basan en la valoración de los siguientes criterios: • Eficacia: es el grado en el que un determinado programa origina un resultado beneficioso en condiciones experimentales —generalmente medido como una disminución en la mortalidad —. Su evaluación debe basarse en la realización de ensayos controlados con distribución aleatoria, excluyendo a los individuos no cumplidores durante la fase de prealetorización.

• Efectividad: es el grado en el que un programa puesto en práctica logra lo que se pretende conseguir para una población determinada. La evaluación de la efectividad se realiza en las condiciones reales de aplicación del programa en una población, siempre y cuando se haya demostrado previamente la eficacia. • Factibilidad: factor relacionado con la aceptación del programa por la población y los profesionales que han de aplicarlo, ...