Resumen vias espinocerebelosas y cordones posteriores PDF

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en el documento vas a encontrar todo explicado facilmente sobre las vias espinocerebelosas y los cordones porteriores...

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Resumen CORDONES POSTERIORES Y VIAS ESPINOCEREBELOSAS VELAZQUEZ TREJO SANDRA AZUCENA | NEUROFISIOLOGIA 3LTF3

Cordones posteriores y vías espinocerebelosas. Principales vías aferentes del sistema nervioso central somatosensoriales Los nervios poseen axones de neuronas aferentes y eferentes. Aferente se refiere a la información que viaja desde la periferia hacia el sistema nervioso central, todas las neuronas sensoriales son aferentes. En tanto que eferente se refiere a la información que va desde el sistema nervioso central a la periferia (todas las motoras, moto neuronas si inviertan a musculo esquelético). Las neuronas que se encuentran dentro de un circuito, entre las aferentes y las eferentes son denominadas interneuronas. Vía aferente, interneurona y vía aferente del reflejo miotático. Cuando se golpea el tendón de la rotula se activa a los husos musculares debido al estiramiento del músculo cuádriceps en el muslo. La neurona aferente lleva información a una interneurona en la medula espinal y al soma de una neurona aferente (motoneurona), que inerva al músculo efector . La neurona eferente induce la contracción del musculo efector .En tanto , la interneurona inhibe la actividad de la motoneurona que inerva al mnusculo flexor, para facilitar la extensión de la pierna. Arquicerebelo o archicerebelo: El lóbulo floculo nodular que lo constituye representa el centro funcional de las vías de control del equilibrio o, con mas exactitud, de la posición y los desplazamientos de la cabeza en el espacio . La vía aferente de este circuito enteramente subcortical, toma su origen en las másculas del utrículo y del sáculo, así como en las crestas ampulares de los conductos semicirculares. Estas protoneuronas sensoriales concentran sus cuerpos celulares en el ganglio vestibular y, a través del nervio vestibular del nervio vestibulococlear envía sus axones a los núcleos vestibulares bulbopontinos, donde terminan. Desde ese punto, una segunda neurona, a través de la vía del pedúnculo cerebeloso inferior, conduce el impulso nervioso hasta la corteza del no bulo y del floculo. No obstante, algunos axones del ganglio vestibular pueden alcanzar directamente, sin relevo, esta misma corteza cerebelosa. La vía eferente parte de la corteza cerebelosa y obedece la regla que exige un relevo en los núcleos grises centrales del cerebelo. El núcleo arqueocerebeloso es el núcleo del fastigio, que corresponde al vértice del techo del cuarto ventrículo. Así pues encontraremos sucesivamente y a partir de la corteza una primera neurona floculofastigial y una segunda neurona fastigiovestibular (fascículo fastigial), cuyo axón retorna hacia los nucleos vestibulares bulbopontinos siguiendo el pedúnculo cerebeloso inferios.De estos núcleos parte finalmente una tercera neurona afectara que , por medio del tracto vestibuloespinal lateral y medial se articula con la neurona periférica del asta anterior de la medula espinal . Paracerebelo: El paleocerebelo representa el centro funcional de la postura y de la regulación de los gestos. Gobierna el control del tono postural del tono postural de los músculos somáticos encargados de contrarrestar los efectos de gravedad. Recordemos que el paleocerebelo esta constituido por la língula del cerebelo, el lobulillo central y el PÁGINA 1

culmen, en el vermis superior por la uvula y la pirámide, en el vermis inferior, y finalmente , por el lobulillo cuadrangular anterior y la amígdala del cerebelo , en los hemisferios cerebelosos. Sus vías aferentes solo le transmiten las sensaciones propioceptivas inconscientes, así pues, están constituidas por los dos tractos cerebelosos procedentes de la medula espinal, es decir, el tracto espinocerebeloso anterior, que es cruzado, y el tracto espinocerebeloso posterior, que es directo. Estas dos vías terminan en su mayoría en el lobulillo central para el miembro inferior y en el culmen para el miembro superior. superior Vias sensitivas (aferentes) principales La información sensitiva acerca del medio ambiente externo y el medio interno es conducida hacia el SNC mediante fibras nerviosas aferentes que discurren por nervios craneales y espinales. La información sensitiva puede clasificarse bajo los encabezamientos de sensibilidad especial y sensibilidad general. Toda la sensibilidad especial es transportada por nervios craneales y comprende la olfacción(I), la visión (II), el gusto (VII y IX) y la audición y la función vestibular (VIII). La sensibilidad general incluye las modalidades de tacto, presión dolor y temperatura transmitidas desde exteroceptores en la piel e interoceptores en las vísceras y la noción de la postura y el movimiento desde propioceptores en articulaciones, tendones y músculos. La información sensitiva general del tronco y los miembros es conducida por los nervios espinales la de la cabeza lo es por el nervio trigémino (V nervio craneal). Para todas las modalidades de la sensibilidad general, hay una secuencia de tres neuronas entre el receptor sensitivo localizado en la periferia y la percepción de la sensación a nivel de la corteza cerebral. La primera neurona (neurona de primer orden o neurona aferente primaria) entra en la medula espinal, o el tronco del encéfalo, a través de un nervio espinal, o del nervio trigémino, en el mismo lado del cuerpo en que se localiza el receptor periférico. El cuerpo celular de la neurona de primer orden está situado en el ganglio sensitivo de un nervio espinal, o en el ganglio del trigémino. Dentro del SNC, la neurona de primer orden permanece homolateral y hace sinapsis con la segunda neurona (neurona de segundo orden) la localización exacta de su terminación depende de la modalidad afectada. La segunda neurona tiene su cuerpo celular en la medula espinal o el tronco del encéfalo. Su axón cruza (se decusa) hacia el otro lado del SNC y asciende hacia el tálamo, donde termina. La tercera neurona de la secuencia tiene su cuerpo celular en el tálamo y su axón se proyecta hacia la corteza somatosensorial (somestésica) , localizada en el lóbulo parienta del hemisferio cerebral. Mas específicamente, las neuronas aferentes espinales primarias que conducen información de tacto presión grosera (proto patica), dolo y temperatura, terminan cerca de su nivel de entrada en la medula espinal . Estas sinapsan con las neuronas de segundo orden, los axones de las cuales decusan al cabo de unos pocos segmentos y después

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forman los tractos espinotalámicos. Las neuronas aferentes espinales primarias, que transportan información propioceptiva y táctil discriminativa (fina), ascienden sin interrupciones por el mismo lado de la medula espinal para formar los cordones posteriores (fascículo grácil) y fascículo cuneiforme) . Terminan en los núcleos del cordón posterior (núcleos grácil) y (cuneiforme) localizados en la medula oblongada. Desde ahí , las neuronas de segundo orden se decusan y ascienden hacia el tálamo como lemnisco medial . Las neuronas aferentes primarias que entran en el tronco del encéfalo con el nervio trigémino , uno de los núcleos del nervio craneal . Desde aquí las neuronas de segundo orden se decusan y ascienden hacia el tálamo como lemnisco trigeminal o tracto trigeminotalamico .Las neuronas sensitivas de segundo orden , de origen en la medula espinal o en el tronco del encéfalo , convergen en la misma región del tálamo ( núcleo ventral posterior ) en donde sinapsan con las neuronas de tercer orden que se proyectan hacia la corteza que se proyectan hacia la corteza somatosensorial (somestésica) en el giro o circunvolución poscentral del lóbulo parietal. A todo lo largo de las proyecciones centrales del sistema somatosensorial (somestésico) hay un alto grado de segregación espacial de las neuronas que representan las diferentes partes del cuerpo (denominada organización somatotopica) .Esto se demuestra claramente a nivel de la corteza. Ahí el área somatosensorial (somestésica) ocupa una franja de corteza que se extiende desde la cara medial del hemisferio (área del miembro inferio) hasta la cara inferiolateral del lóbulo parietal (área de la cabeza). VIAS SENSITIVAS La sensibilidad es conducida , desde receptores sensitivos en la periferia , mediante los nervios periféricos y raices nerviosas hacia el ganglio sensitivo del nervio espinal y luego al interior de la medula espinal. Dentro de la medula espinal hay una divergencia de vias sensitivas . La información táctil y propioceptiva pasa homolateralmente por los cordones posteriores (dorsales ) de la medula espinal antes de decusarse en la parte inferior del tronco del encéfalo pasando la vía tálamo a la corteza sensitivas contralateral del hemisferio cerebral. Por el contrario las vías sensitivas para el dolor y temperatura se decusan dentro de la medula espinal y viajan en el cordón lateral contralateral (tractos espinotalámicos ) antes de alcanzar la corteza sensitiva contralateral del hemisferio cerebral .Esta disposición divergente permite lesiones de la medula espinal y tronco del encéfalo que dañan preferentemente una vía y respetadas mientras que dolor y temperatura pueden estar abolidos, o viceversa. Es lo que se conoce como disociación de la sensibilidad e indica lesiones dentro de la medula espinal y tronco del encéfalo. Una lesión unilateral de la medula espinal torácica por ejemplo conduce a una perdida homolateral de la sensibilidad táctil y propioceptiva y a una perdida contralateral de la sensibilidad dolorosa y térmica en el tronco y miembros inferiores por debajo del nivel de la lesión. Además como se describe más adelante hay una debilidad piramidal homolateral del miembro inferior. Colectivamente es lo que se conoce como síndrome de hemiseccion medular o de Brown-Sequard.

Tractos espinocerebelosos

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Las fibras de los tractos espinocerebelosos ascendentes forman los tractos espinocerebelosos posterior y anterior que se localizan cerca de las caras posterolaterales y anterolateral de la medula espinal, respectivamente. Ambos tractos conducen informaciones procedentes de husos musculares neuromusculares, órganos tendinosos de Golgi y receptores táctiles hacia el cerebelo para el control de la postura y la coordinación del movimiento. El sistema espinocerebeloso consta de una secuencia de solo dos neuronas . Ambos tractos espinocerebelosos contienen neuronas de segundo orden cuyos cuerpos celulares de origen se sitúan en la base del asta posterior a su vez reciben información de fibras aferentes primarias que terminan en esa región . Las neuronas del tracto terminan directamente en la corteza cerebelosa , predominante en el vermis . Las fibras del tracto espinocerebeloso posterior se originan en un grupo prominente de células conocido como núcleo toracico posterior o columna de Clarke. Los axones ascienden homolateralmente para entrar en el cerebelo a través del pendunculo cerebeloso inferior. Las fibras del tracto espinocerebelosos anterior se decusan , ascienden por el lado contralateral de la medula espinal y entran en el cerebelo por via del pendunculo cerebeloso superior. Algunos axones vuelven a cruzarse dentro de la sustancia blanca cerebeloso. Tracto espinocerebeloso anterior y posterior Cordón lateral El cordón lateral se dispone a los lados de la sustancia gris entre las raíces anteriores y posteriores de los nervios raquídeos. Esta ocupado por diversos tractos ascendentes y descendientes que pueden ser organizados en dos estratos superficial y profundo. El estrato superficial junto a la piamadre medular , esta formado por axones que conducen información propioceptiva inconsciente hacia el cerebelo , necesaria para la coordinación del movimiento. Son el tracto espinocerebeloso posterior (de Flechsig) y el tracto espinocerebeloso anterior (de Gowers). Tracto espinocerebeloso posterior Los axones que ingresan en la medula espinal desde el ganglio de la raíz posterior entran en la columna gris posterior y terminan establecido sinapsis con las neuronas en la base de la columna gris posterior. Estas neuronas se conocen en conjunto como núcleo dorsal (columna de Clark). Los axones de estas neuronas entran en la porción posterobasal de la columna blanca lateral del mismo lado y ascienden como tracto espinocerebeloso posterior hasta el bulbo raquideo .Alli el tracto ingresa en el cerebelo a traves del pendunculo cerebeloso inferior y termina como fibras musgosas en la corteza cerebelosa. Tambien hay ramos colaterales que terminan en los nucleos cerebelosos profundos. El tracto espinocerebeloso posterior recibe información musculoarticular de los husos musculares , los órganos tendinosos y los receptores articulares del tronco y los miembros inferiores.

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El tracto espinocerebeloso posterior esta formado por fibras directas ipsilaterales originadas en las neuronas del núcleo de Stilling-Clarke. El tracto espinocerebeloso anterior lleva fibras cruzadas en la comisura gris , originadas en neuronas asentadas en la zona intermedia de los segmentos lumbosacros. Dado que este tracto vuelve a cruzarse antes de llegar a la corteza cerebelosa , la información propioceptiva de una extremidad inferior es procesada en la misma del cerebelo. Tracto espinocerebeloso anterior Los axones que entran en la medula espinal desde el ganglio de la raíz posterior terminan estableciendo sinapsis con las neuronas en el nucleo dorsal (columna de Clark) a la altura de la base de la columna gris posterior. La mayor parte de los axones de estas neuronas cruzan hacia el lado opuesto y ascienden como el tracto espinocerebelosos anterior en la columna blanca lateral del mismo lado. Las fibras ingresan en el cerebelo a través del pendiculo cerebeloso superior y terminan como fibras musgosas en la corteza cerebelosa. Tambien hay ramos colaterales que terminan en los nucleos cerebelosos profundos. Se cree que las fibras que cruzan hacia el lado opuesto en la medula espinal vuelvan a cruzar dentro del cerebelo. El tracto espinocerebeloso anterior se encuentra en todos los segmentos de la medula espinal y sus fibras transmiten información musculoarticular desde los husos musculares , los órganos tendinosos y los receptores articulares de las extremidades superiores e inferiores. Se cree que el cerebro también recibe información desde la piel y la fascia superficial por este tracto Tracto espinocerebeloso posterior Reciben la información de los músculos y las articulaciones desde los husos musculares , los órganos tendinosos receptores articulares del tronco y miembros inferiores. -

Sinapsis base de la columna gris posterior (columna de Clark)

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Porción posterolateral del cordón blanco lateral del mismo lado

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Asciende hasta el bulbo e ingresa en el pendunculo cerebeloso inferior

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Núcleo dorsal desde el octavo segmento cervical hasta el segmento lumbar tercero o cuarto las fibras inferiores hasta alcanzar estos segmentos

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Para la coordinación en los movimientos de los miembros y mantenimiento de la postura

Tracto espinocerebeloso anterior Encargados de llevar la información relativa a la sensibilidad de los musculos y articulaciones -Sinapsis en el núcleo dorsal en la base del asta gris posterior

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-La mayoría de los axones se cruza y una minoría en el cordon blanco lateral del mismo lado -Entran en el pendunculo cerebeloso superior - Se cree que las fibras que cruzan hacia el lado opuesto en la medula espinal vuelven a cruzarse dentro del cerebelo -Transmiten información relacionada con los musculos y las articulaciones desde los husos musculares, los órganos tendinosos y los receptores articulares del tronco y miembros superficiales e inferiores. Fascículos de Gracillis y Cuneatus Columna blanca posterior: Fascículo grácil y fascículo cuneiforme Los axones entran en la medula espinal desde el ganglio espinal de la raíz posterior y pasan directamente a la columna blanca posterior del mismo lado. Allí las fibras se dividen en los ramos ascendentes descienden por un numero variable de segmentos y dan origen a ramos colaterales que establecen sinapsis con células de la columna gris anterior. Esta claro que estas fibras descendentes cortas se relacionan con reflejos inter segmentarios. Las fibras ascendentes largas también pueden terminar estableciendo sinapsis con células de la asta gris posterior, con neuronas internunciales y con células de la asta anterior. Esta distribución puede extenderse a lo largo de varios segmentos de la medula espinal. Como en el caso de las fibras ascendentes largas discurren hacia arriba en la columna blanca posterior como el fascículo grácil y el fascículo cuneiforme. El fascículo grácil esta presente en toda la longitud de la medula espinal y contiene las fibras ascendentes largas de los nervios espinales sacros, lumbares y los seis torácicos inferiores. El fascículo cuneiforme este situado lateralmente en los segmentos torácicos superiores y cervicales de la medula espinal y está separado del fascículo grácil por un tabique. El fascículo cuneiforme contiene las fibras ascendentes largas de los nervios cervicales. Las fibras del fascículo grácil y el fascículo cuneiforme ascienden homolateral mente y terminan estableciendo sinapsis con las neuronas de segundo orden en el núcleo grácil y el núcleo cuneiforme del bulbo raquideo. Los axones de las neuronas de segundo orden, denominados fibras arcuatas internas, pasan antero medialmente alrededor de la sustancia gris central y cruzan el plano medio y se decusan con las fibras correspondientes del lado opuesto en la decusación sensitiva. Luego las fibras ascienden como un haz compacto único, el lemnisco medial, a través del bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo y las fibras terminan formando sinapsis con las neuronas de tercer orden en el núcleo ventral posterolateral del tálamo.

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Los axones de la neurona de tercer orden salen y atraviesan el brazo posterior de la capsula interna y la corona radiada para alcanzar el área somestésica en la circunvolución poscentral de la corteza cerebral. La mitad contralateral del cuerpo se representa invertida, con la mano y la boca ubicadas hacia debajo de esta forma pueden apreciarse las impresiones del tacto con gradaciones finas de intensidad, localización exacta y discriminación de dos puntos. Pueden reconocerse consiente mente las vibraciones y la posición de diferentes partes del cuerpo. En el fascículo cuneiforme muchas fibras provenientes de los segmentos cervicales y torácicos superiores, después de terminar en las neuronas de segundo orden del núcleo cuneiforme, hacen relevo y siguen como axones de las neuronas de segundo orden hasta entrar en el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior del mismo lado. La vía se denomina tracto cuneocerebeloso y las fibras se conocen como fibras arcuatas externas posteriores. La función de estas fibras es transmitir información al cerebelo sobre las sensaciones de los músculos y las articulaciones .

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