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Anapath Le rhumatisme articulaire aigu conduit à l’inflammation chronique de : · L’appareil valvulaire mitral (feuillets, commissures, anneau, festons) · L’appareil sous valvulaire mitral (cordages, muscles papillaire) Þ Fibrose progressive et calcification : · Fusion commissurale et/ou sclérose rétractile de l’appareil valvulaire et sous valvulaire mitral. · Diminution du calibre de l’orifice mitral. · Surface de l’orifice mitral : SM o normale = 4-6 cm², o rétrécissement mitral 1.4cm² RM très serré si SM < 1 cm² *dilatation OG / vG normale ou petit Doppler :-SM -gradient OG/VG -PAP -IM et IT Cathétérisme :avant dilatation Remplacé par echo doppler -SM :formule de Gorlin -gradient CP-VG -pressions droites...