Ruidos cardiacos R1 R2 R3 y R4 (ritmo de tres tiempos) PDF

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Ruidos cardiacos R1 R2 R3 y R4 (ritmo de tres tiempos)...

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R1 CIERRE DE VALVULAS AV (MITRAS Y TRICUSPIDIA) Comienzo de la sístole Grave y de mayor duración

R2: cierre de las válvulas sigmoideas (Aórtico y pulmonar) La presión de las arterias es mayor que en los ventrículos, SUCEDE CUANDO INSPIRAMOS ( presión negativa en el tórax retorno venoso = ventrículo derecho tarda más en bombear toda esta sangre y el cierre de la válvula pulmonar se atrasa) Se ausculta en la base del corazón (foco pulmonar u aórtico) Corto y de menor duración

R3: Protodiastolico (fase de llenado pasivo/rápido) Fisiológico: niños, embarazadas y el gasto cardiaco es mayor la sangre circula mas rápido lo cual hace que se distienda el ventrículo >35 años patológicos: Insuficiencia valvular o miocardiopatía. Insuficiencia mitral: aurícula con cantidad excesiva de sangre (la válvula es incapaz de mantenerse cerrada y se llena de la que proviene de las venas pulmonares y la que viene del VI por la insuficiencia y por esto se da una sobre carga y el volumen que se transfiera es mucho mayor y lo obliga a dilatarse más allá de su capacidad normal = R3 Vibración de la pared ventricular por la dilatación (sobrecarga del ventrículo).

R4: Antes del R1 (telediastólico o presistólico) (fase de llenado activo del ventrículo) Cuando la aurícula se contra para pasarla sangre remanente al ventrículo Se da porque las paredes de ventrículo están rígidas (menos distensibilidad ya que esta hipertrófico) HTA crónica Miocardiopatías hipertróficas.

Estenosis valvular (aortica: el ventrículo tiene que trabajar más para pasar la sangre = hipertrofia la sangre choca con estas paredes poco distensibles produciendo el R4) Vibración de pared rígidas por hipertrofia ventricular debida a una sobrecarga de presión) R3 y R4 se ausculta en el ápex del corazón y con la campana del corazón en decúbito lateral izquierdo ya que el VI se acerca más a la pared del tórax

Galope protodiastolico= R3 Ken tu cky R1, R2, R3 Galope Telediastolico= R4 Tennesee R4, R1, R2...