Sinais Vitais PDF

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Manual para aula prática de aferição de sinais vitais...

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Interação Comunitária I – Avaliação de IMC – Indice de Massa Corporal Prof. Dani Interação Comunitária I – Sinais Vitais – Prof. Dra. Dani ♥ A verificação dos sinais vitais é um procedimento essencial para a realização do exame físico, pois eles são os principais indicadores das condições de saúde do paciente. ♥ Podem mostrar alterações orgânicas que chamam a atenção. ♥ Frequência cardíaca (FC) O sangue circula dentro do sistema cardiovascular por meio de seu bombeamento, realizado pelo coração, que funciona como uma bomba pulsátil. ♥ A cada contração do ventrículo esquerdo são ejetados aproximadamente 60 a 70 ml de sangue para a artéria aorta (considerando um indivíduo que pesa 70 kg). ♥ Essa ejeção distende as paredes da aorta, criando uma onda de pulsação, denominada pulso. Quando essa onda alcança uma artéria localizada perifericamente, esta pode ser palpada, por meio de sua compressão. ♥ Após cada batimento ou ciclo cardíaco, quando o sangue é ejetado do ventrículo esquerdo para a aorta, a pressão e o volume resultantes provocam oscilações ritmadas em toda a extensão da parede arterial. Esta onda resultante é chamada de pulso. O pulso é evidenciado quando da palpação de uma artéria. ♥ É a quantidade de vezes por minuto em que o coração contrai para bombear o volume sanguíneo de um indivíduo. Verificação pelo pulso: Habitualmente se faz na artéria radial. Deve ser feita a contagem durante 1 minuto, observando as características do pulso quanto a intensidade, ritmo e sincronicidade. ♥ - Lavar as mãos; - Explicar o procedimento ao paciente;

- Colocá-lo em posição confortável; - Colocar as falanges distais do indicador e médio sobre a artéria selecionada; - Pressionar suavemente , sem comprimir até localizar os batimentos; - Procurar sentir bem o pulso, pressionar suavemente a artéria e iniciar a contagem dos batimentos; - Contar as pulsações durante um minuto; ♥ - Observar as características do pulso(avaliar freqüência, tensão, volume e ritmo); - Lavar as mãos; - Registrar, anotar as anormalidades e assinar. Tipos de Pulso: Bradisfigmico - lento Taquisfígmico - acelerado Dicrótico - dá a impressão de dois batimentos

♥ Temperatura corporal (T) Indica o calor corporal resultante do equilíbrio estabelecido entre o calor produzido e o calor eliminado. A temperatura corporal normal de uma pessoa varia dependendo do sexo, de suas atividades físicas recentes, do consumo dos alimentos e de líquidos, do horário e do dia em que é mensurada e, nas mulheres, do estágio do ciclo menstrual. ♥ Temperatura axilar: 35,5ºC a 37,5ºC ♥ Temperatura oral: 36,3ºC a 37,4ºC ♥ Temperatura retal: 37ºC a 38ºC ♥ TERMINOLOGIA ♥ Normotermia – temperatura normal ♥ Hipotermia – temperatura abaixo do normal ♥ Hipertermia – temperatura acima do normal ♥ Afebril – termo usado para indicar ausência de febre

♥ Respiração (FR) O sangue que chega aos pulmões é rico em gás

carbônico e possui baixa concentração ([ ]) de oxigênio. A troca gasosa ocorre então, pelo processo de difusão (de + [ ] para - [ ]. ♥ A troca de gases nos tecidos se dá de maneira contrária: o sangue que irriga os tecidos é rico em O₂ e, por isso, após a difusão nos capilares periféricos, o sangue retorna, rico em CO₂, para o coração. ♥ Nos pulmões, há uma grande quantidade de O₂ captado durante a inspiração. Quando o CO₂, ligado à hemácia do sangue que irrigou todos os tecidos, retorna ao coração, é enviado aos pulmões, onde realiza a troca entre os capilares sanguíneos com muito CO₂ nos alvéolos. ♥ Consequentemente, ocorre o transporte de O₂ do alvéolo para o capilar, constituindo o processo denominado hematose. ♥ Num adulto normal, a frequência respiratória (FR) varia de 14 a 20 ciclos ventilatórios por minuto. Terminologia:  Bradpneia: FR menor que os limites da normalidade.  Taquipneia: FR maior que os limites da normalidade.  Apneia: Ausência de movimentos respiratórios.  Dispneia: Dificuldade para respirar.  Ortopneia: apresenta dispnéia em decúbito dorsal. ♥ Pressão Arterial (PA) A pressão arterial indica a pressão com que circula o sangue nas artérias e expressa-se por dois valores: pressão máxima que corresponde à sístole do coração e pressão mínima que corresponde à diástole. ♥ A medida da pressão ajuda a avaliar a eficiência do sistema circulatório. Sua medida reflete: a capacidade das artérias para alongar-se, o volume do sangue na circulação e a quantidade de resistência que deve ser vencida pelo coração ao bombear o sangue. ♥ A pressão arterial deve manter uma diferença de 30 a 40 mmHg entre a sistólica e a diastólica. ♥ Se a diferença for maior, denomina-se divergente; ♥ Se a diferença for menor, denomina-se convergente.

♥ A PA não deve ser verificada nos seguintes casos: ♥ Imediatamente após exercício físico, aguardar 10’; ♥ Presença de fístula arteriovenosa; ♥ Após ingestão de café, cigarro e álcool, aguardar 30’; ♥ Mastectomia; ♥ Punção venosa.

♥ Dor

A IASP ( International Association for Study of Pain) define a dor como uma “experiência sensorial e emocional desagradável, associada a dano presente ou potencial, ou descrita em termos de tal dano”, demonstrando que a dor sempre apresenta um componente subjetivo.  Avaliação da intensidade de dor  A dor deverá ser avaliada no momento da verificação dos demais sinais vitais e após administração de medicação analgésica ou sempre que necessário. A reavaliação deverá ocorrer entre 30 a 45 minutos após administração de medicação prescrita. Escala numérica visual  Categórico verbal  NIPS (pré maturos à 28 dias) – indica se há dor ou não (escore acima de 3 = dor)  FLACC (crianças de 28 dias à 6 anos) leitura do escore conforme escala numérica  Faces (crianças maiores de 7 anos)...