Síndrome do Ovário Policístico PDF

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Summary

Resumo de SOP....

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Questões em ginecologia IV SOP Qual a função do SHBG?

SHBG = proteína transportadora de hormônio sexual.

O que ocorre na SOP?

⬇SHBG ⬆Fração livre (ação biológica).

Qual uma das maiores causas?

Resistencia insulínica ⬇SHBG ⬆Estrogênio + Androgênio -> Hiperandrogenismo + Anovulação. Além disso insulina em excesso estimula LH produzindo mais androgênio.

Qual o outro nome?

Anovulação crônica hiperandrogênica.

Qual a prevalência?

5-10%

Quais os riscos?

DM, dç CV, infertilidade, abortamento, CA de endométrio (estrogênio prolifera).

Qual a clínica?

Acantose nigricans (r. insulinica), Acne, alopécia, hirsutismo (hiperandrogenismo), NÃO É VIRILIZAÇÃO É PELO GROSSO DE DISTRIBUIÇÃO MASCULINA NA MULHER. Indice de ferriman maior ou igual a 8 = hirsurtismo. Irregularidade menstrual, infertilidade (anovulação).

Quais exames laboratoriais?

Excluir outras doenças: TSH, prolactina, 17OH-progesterona, cortisol. +Exames pra sd metabólica

O que é o esperado na SOP no laboratório?

⬆ Androgênios (androstenediona, testosterona, SDHEA?) ⬆Estrogênio ⬆Prolactina (algumas) ⬆LH ⬇FSH ⬇SHBG ⬇Progesterona (anovulação)

DD

Critérios de Roterdam 1. USG: Maior/= 12 folículos 2-9mm ou Maior/= 10cm3

ovário. 2. Oligo ou Anovulação 3. Hiperandrogenismo ______________________________________________________ 2 dos 3

TTO

Mudança estilo de vida (dieta, exercício, ⬇peso). + Quer engravidar? NÃO: ACO/progesterona (ex: desogestrel) // progesterona ⬇ LH/ estrogênio ⬆SHBG + Cosmético (ex: depilação com laser) . SIM: Clomifeno 5 cp após o ciclo (se necessário + metformina) Letrozol pode ser usado...