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tarea de hematología sistema hematopoyético cuestionario de repaso...

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Sistema Hematopoyético Le da lugar a la formación de las células sanguíneas: hematíes, leucocitos y plaquetas. 2. Defina: Célula Pluripotente hematopoyética. (Maria) La primera célula perteneciente a la serie roja que se forma a partir de la CFU-E es el proeritroblasto. Tras varias divisiones da lugar al reticulocitos, que entra en los capilares sanguíneos por diapédesis y da lugar al eritrocito maduro. • Pluripotencia: cuando una célula tiene la capacidad de diferenciarse en células de cualquiera de las tres capas germinales: endodermo, ectodermo y mesodermo. En esencia, las células pluripotentes se pueden considerar como descendientes de células totipotentes. Un ejemplo de células pluripotentes son las células madre embrionarias (ESC), las cuales analizo en detalle a continuación. • Multipotencia: cuando una célula puede diferenciarse en múltiples tipos de células del mismo linaje. Las células madre sanguíneas (hematopoyéticas) son un buen ejemplo de células multipotentes. • Unipotencia: como su nombre indica, las celdas de esta categoría pueden diferenciarse en un solo tipo de celda. Las células satélite del músculo que se encuentran en el músculo adulto son unipotentes. Pueden diferenciarse solo en células precursoras miogénicas. 3. Describa el Ciclo celular, su diferenciación, proliferación y maduración celular. (Leiris)

El ciclo celular es un término usado para describir una serie ordenada de eventos responsables de coordinar la duplicación del material genético y citoplásmico de una generación celular a la siguiente, y de asegurar la segregación balanceada del material genético en las dos células hijas. Para que se puedan llevar a cabo los diferentes eventos de la progresión del ciclo celular que alterna procesos de proliferación y procesos de diferenciación, es necesaria la participación de diversas moléculas que, junto con las condiciones del medio, controlan la duplicación celular. La maduración celular es el proceso que da lugar a una célula especializada y funcional, estas también pueden cambiar de forma, eliminar su núcleo, unirse a otras células o liberar trocitos de sí mismas. También pueden secretar determinadas sustancias, o fabricar esos compuestos y almacenarlos hasta que se vayan a utilizar.

4. Mencione los Órganos hematopoyéticos y clasifíquelos en primarios y secundarios. (Leiris)

Los órganos linfoides primarios son la médula ósea y el timo. iEn ellos se produce la linfopoyesis. Los linfocitos B que se han formado en médula ósea maduran allí, en cambio, los linfocitos T maduran en el timo. Los órganos linfoides secundarios son aquellos en los cuales los linfocitos prosiguen su maduración y diferenciación tras haber entrado en contacto con el antígeno. Estos órganos son:

● ● ● ●

5.

Nódulos linfoides de la médula ósea. Bazo. Ganglios linfáticos. Tejido linfoide asociado a mucosas o MALT (Amígdalas, adenoides, placas de peyer y apéndice).

Menciones y describa las 3 etapas de la Hematopoyesis. (vanesa)

Fase mesoblástica o megaloblastia: Fase inicial, en el pedúnculo del tronco y saco vitelino. Ambas estructuras tienen pocos mm. de longitud, ocurre en la tercera semana embrionaria. Fase hepática: Hacia el tercer mes de vida embrionaria, el hígado es sembrado por células madres del Saco Vitelino. Fase medular o mieloide: El bazo y la médula ósea fetal presentan siembras de células madres hepáticas. 6.

Cuál es el órgano hematopoyético del adulto. (nicoll)

Médula ósea. 7.

Mencione 3 huesos donde se encuentra la Médula Ósea. (nicoll)

Fémur. Tibia. Cubitos 8.

Describa cómo está compuesto el microambiente medular? (Stephany)

El microambiente hematopoyético término acuñado por Curry y Treintin en 1967, se define básicamente por su función como un complejo heterogéneo de células y sus respectivos productos, necesarios mantener y regular el ambiente de la Célula Tronco Hematopoyetica (CHTz). Este complejo funcional está compuesto por una matriz celular y una extracelular. 9.

Que es el Hemocitoblasto y que otros nombres recibe. (Stephany)

Los hemocitoblastos, o células madre sanguíneas, son las encargadas de generar los tres tipos de células que forman la sangre: los eritrocitos (conocidos como glóbulos rojos), las plaquetas (encargadas de la coagulación sanguínea) y los leucocitos (glóbulos blancos), que son las células del sistema inmune. 10.

Cuáles son las características fundamentales del Hemocitoblasto. (Suzet)

hemocitoblasto es una célula tronco hematopoiética (capaces de general la mayoría de sus tejidos), pluripotente de la médula ósea, de origen mesenquimatosa y que por su parte forma todos los elementos figurados de la sangre. 11.

Mencione las dos células hijas del Hemocitoblasto. (Suzet)

Los hemocitoblastos al dividirse, producen células hijas, que es la réplica de la célula-madre, Y otras que se diferencian en los microambientes del tejido medular o bajo la influencia de mediadores químicos, para especializarse en la producción de determinado tipo de célula sanguínea. 12. Qué es la UFC-GEMM? (Nicol Sosa) son células progenitoras UFC-GEMM (unidades formadoras de colonias granulocíticas, eritroides, monocíticas y megacariocíticas), cuya capacidad de diferenciación está restringida a la línea mieloide, y las células 13. Qué es la UFC-L? (Nicol Sosa) progenitoras UFC-L (unidades formadoras de colonias linfoides) que se diferencian a la línea linfoide. Ambos tipos de células tienen capacidad de autorrenovación muy limitada. 14. Que es la UFC-E? (Omar) es unidad formadora de colonias eritroides, son células progenitoras morfológicamente indiferenciadas, a partir de células madre pluripotentes, mediante procesos no bien conocidos. 15. Que es la UFC-MG? (Omar) es la unidad formadora de colonias granulomonociticas que producen unidades de colonias granulociticas (GFU-G) y unidades formadoras de colonias monociticas (CFU-). 16. Que es la UFC-GM? (Alberis FT) estas son Células progenitoras ya comprometidas en su diferenciación a cada una de las líneas celulares específicas, eritroide (BFU-E, del inglés burst forming unit-erythroid), 17. Qué es la UFC-Eo? (Alberis FT) unidad formadora de colonias de eosinófilos, última célula madre comprometida en la línea granulocítica de los Eosinófilos. 18. Qué es la UFC-Ba? nuevas poblaciones celulares que fueron denominadas unidades formadoras de colonia de bazo (UFC-B) y permitieron el inicio de toda una nueva línea de investigación en búsqueda de los factores que determinan linaje. Posteriormente, otros estudios determinaron que para poder considerar a una célula como una CMH, ésta debe poseer la capacidad de generar y mantener durante periodos superiores a 6 meses, el correcto funcionamiento del sistema linfo-hematopoyético después de su trasplante en un receptor irradiado 19. Describa, como se realiza la regulación de la Hematopoyesis. (Yuliana)

Hay diferentes proteínas reguladoras de la hematopoyesis,algunas con una función muy específica y otras con una fun-ción general.• Eritrocitos: eritropoyetina.• Plaquetas: trombopoyetina.• Granulocitos: G-CSF y GM-CSF.• Monocitos: M-CSF y GM-CSF. Las interleucinas son proteínas cuyos subtipos se distinguen con números arábigos, y sus funciones son menos específicas que las de los factores señalados; muchas de ellas tienen distintas funciones en la hematopoyesis. Las interleucinas 1 y 3 son probablemente las más importantes. La proteína estimulante de la hematopoyesis más conocida es la eritropoyetina, la cual se secreta por el riñón y tal vez en pequeñas cantidades por el hígado. Esta hormona estimulala eritropoyesis de manera selectiva. Los pacientes con insuficiencia renal presentan disminución en la eritropoyetina y anemia. La administración de ésta corrige en gran parte la anemia de los pacientes con insuficiencia renal crónica.

20.

Qué son los factores estimulantes del crecimiento de la hematopoyesis? (Johanny)

son factores bioquímicos solubles que se encuentran presentes en la sangre y en sus lugares de formación, incidiendo mucho en la capacidad que poseen estos factores para potenciar y regular la creación de células sanguíneas. son los encargados del control de la hematopoyesis, cada línea hematopoyética se ve influenciada por una serie de estos factores que controlan su desarrollo. 21. Menciones los factores estimulantes del crecimiento de la Hematopoyesis específicos de cada línea celular y su uso clínico. (Naiyelib) Factor estimulante de colonias granunolomonociticas (GM-CSF). Se utiliza para transplante de células progenitoras movilización de células progenitoras de sangre periférica (PBPC) Factor estimulante de colonias granulociticas (G-CSF). Se utiliza para la reducción de la duración de la neutropenia en pacientes que reciben terapia mielosupresiva. Se utiliza para el tratamiento y prevención de neutropenia en pacientes tratados con quimioterapia citotóxica en malignidades no mieloides. Factor estimulante de colonias monociticas (M- CSF) Interleucina 11 (IL-11). se usa como modificador de la respuesta biológica para aumentar el número de plaquetas. Eritropoyetina (Epo). Se utiliza para tratar o prevenir la anemia asociado con insuficiencia renal crónica. 22.

Mencione factores inhibidores hematopoyéticos. (Eva) ● Lactoferrina

● Péptido hemoregulador ●

Prostaglandina E ● Factor de crecimiento y transformación β (TGF β)

● Proteína inflamatoria macrofágica 1α (MIPI α) ● Interferón γ (IFN γ)

●

Factor de necrosis tumoral α (TNFα) 23. Describa el Sistema Mononuclear Fagocitario (Eva) Parte del sistema inmune que consiste en las células fagocíticas ubicadas en el tejido conectivo reticular. Las células son principalmente monocitos y macrófagos, y se acumulan en los ganglios linfáticos y el bazo. Las células de Kupffer del hígado de los histiocitos y el tejido son también parte de la MPS. Está formado por las células derivadas de los precursores monocíticos de la médula ósea. También por los monocitos de la sangre periférica y por los macrófagos o histiocitos de los tejidos y órganos. Funciones ● ● ● ● ● ●

La formación de nuevos glóbulos rojos y glóbulos blancos. La destrucción de los glóbulos rojos viejos y glóbulos blancos La formación de anticuerpos. La formación de las proteínas plasmáticas. Formación de pigmentos biliares. Almacenamiento de hierro. En el hígado, las células de Kupffer almacenan el exceso de hierro del catabolismo del hem de la descomposición de las células rojas de la sangre. En la médula ósea y el bazo, el hierro se almacena en las células de MPS sobre todo como la ferritina; en estados de sobrecarga de hierro, la mayor parte del hierro se almacena como hemosiderina.

24. Del Aspirado y Biopsia de Médula Ósea: mencione : indicación, contraindicaciones, lugares anatómicos de realización, complicaciones y técnica de realización y materiales, tinciones que se utilizan), que es : la citometría de flujo, citogenética, inmunohistoquímica, biopsia de hueso, cultivos, y el mielograma. (Caroline) Indicaciones: La aspiración y la biopsia de médula ósea pueden indicar si la médula ósea se encuentra sana y si produce las cantidades normales de glóbulos sanguíneos. Los médicos utilizan estos procedimientos para diagnosticar y controlar las enfermedades de la sangre y de la médula, como algunos tipos de cáncer y fiebre de origen desconocido. * Diagnosticar una enfermedad o un trastorno que involucra la médula ósea o los glóbulos sanguíneos * Determinar el grado o el avance de una enfermedad * Controlar los niveles de hierro y el metabolismo * Supervisar el tratamiento de una enfermedad * Investigar una fiebre de origen desconocido

Contraindicaciones: No realizarlo en el esternón si se sospecha mieloma u otros procesos que cursan aumento de la resorción ósea. Una contraindicación para realizar la biopsia es la diátesis hemorrágica grave.

Lugar Anatomico de obtencion: El líquido de médula ósea (aspirado) y la muestra de tejido (biopsia) suelen obtenerse a partir del borde superior de la parte posterior del hueso de la cadera (la cresta ilíaca posterior del hueso coxal). A veces se puede recurrir a la parte anterior de la cadera.

Complicaciones: Los estudios de médula ósea por lo general son procedimientos seguros. Las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden comprender las siguientes: * Sangrado excesivo, en especial en personas con un bajo recuento de determinado tipo de célula sanguínea (plaquetas) * Infección, especialmente en personas con el sistema inmunitario debilitado * Molestia de duración prolongada en el sitio de la biopsia * Penetración del esternón durante las aspiraciones en el esternón, que puede causar problemas cardíacos o pulmonares Técnica de aspirado 1. Preparar el campo operatorio; realizar la desinfección de la piel, anestesiar por infiltración la piel, el tejido subcutáneo y el periostio en el sitio de la punción (al inyectar bajo el periostio se percibe resistencia), esperar unos 2-5 min. 2. Mantener con una mano la -nte a su superficie a una profundidad de 10-15 mm. Atravesar el hueso haciendo presión con la aguja y al mismo tiempo realizando movimientos de rotación del eje de la aguja (menos dolorosos); la entrada de la aguja a la cavidad medular se percibe como una disminución de la resistencia. 3. Retirar el estilete y colocarlo sobre una gasa estéril para poder utilizarlo si no se obtiene médula y es necesaria una nueva punción. 4. Conectar herméticamente la aguja con una jeringa estéril y realizar el aspirado (un dolor punzante durante el aspirado indica la exactitud de la punción y la presencia de la aguja en la cavidad medular). 5. Retirar la aguja del hueso con movimientos de rotación (si se retira la aguja con demasiada energía se puede causar su ruptura o la separación de la aguja de su base de sujeción). 6. Colocar un apósito estéril por 6-12 h.

Técnica de biopsia de médula ósea 1. Procedimiento igual que en caso de aspirado de la cresta ilíaca. 2. Sujetar la espina ilíaca con una mano, con la otra puncionar perpendicularmente en el caso de espina ilíaca posterior o en ángulo de 45-60° en caso de la cresta ilíaca junto a la espina ilíaca anterior. Atravesar el hueso presionando la aguja y al mismo tiempo realizar movimientos de rotación en el eje de la aguja hasta una profundidad de 30-40 mm, luego realizar algunos movimientos pendulares hacia los lados con el fin de separar el material presente en aguja del hueso de la cadera.

3. Con movimientos de rotación retirar la aguja del hueso. Con el estilete depositar delicadamente el material de la aguja en una gasa estéril. Para el estudio histológico tomar el material de 1,5-2 cm de largo. 4. Colocar un apósito estéril por 6-12 h. 5. Colocar al paciente de tal manera que comprima el lugar del cual se ha tomado la médula (debe permanecer en esta posición por 5-10 min). Materiales: 1. Equipo para preparar el campo operatorio y anestésico para infiltración 2. Agujas para biopsia, 3 tipos: para el aspirado del esternón, para el aspirado del ala del ilion y biopsia de médula ósea. 3. Jeringas de 10 o 20 ml, tubos con EDTA, tubos con heparina de litio, placas de Petri, portaobjetos para realizar frotis.

Buscar: La citometría de flujo: es una tecnología biofísica basada en la utilización de luz láser, empleada en el recuento y clasificación de células según sus características morfológicas, presencia de biomarcadores, y en la ingeniería de proteínas. Citogenetica: Parte de la genéticauuuyy que estudia los cromosomas y las enfermedades relacionadas causadas por un número o una estructura anormales de los mismos. La inmunohistoquímica: es un procedimiento histopatológico que se basa en la utilización de anticuerpos que mediante reacciones antígeno-anticuerpo, posteriormente reveladas enzimáticamente, permiten identificar marcadores antigénicos en los tejidos embebidos en parafina y que luego se observan en el microscopio óptico. La biopsia de huesos: es un procedimiento guiado por imágenes en el cual una pequeña muestra de hueso es removida del cuerpo y examinada bajo el microscopio. Generalmente este procedimiento se denomina biopsia de hueso cerrada o con aguja o porque involucra la inserción de una aguja directamente dentro de hueso. Un cultivo: es un examen de laboratorio en el que se analiza la muestra de tejido en búsqueda de bacterias y otros microrganismos que puedan causar enfermedad. Mielograma: es un examen que permite el estudio de la médula y el canal espinal. Esta técnica radiológica se utiliza para visualizar el espacio subaracnoideo espinal mediante la introducción de un contraste iodado a través de la punción lumbar.

25. Esquematice la Hematopoyesis desde el Hemocitoblasto, con sus dos células hijas y de ellas las células comprometidas hasta llegar a las células maduras en sangre periférica con los factores de crecimiento de cada línea celular. (Marynel)

RECURSOS ADICIONALES 1. https://youtu.be/NPovKTKzDFA 2. https://youtu.be/7GD2jGe2JP4 3. https://www.medigraphic.com/pdfs/veracruzana/muv-2015/muv151d.pdf http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/histologia/sangre_y_tejido_hematopoyetico.pdf Cuestionario: Patologías que Afectan al Eritron Luego de leer el Tema de la Morfología del Eritron, se encuentra en las condiciones de contestar el siguiente cuestionario.

1.

Describa la composición de la Membrana del Eritrocito.

La membrana contiene aproximadamente 52% de peso en proteínas, 40% en lípidos y 8% en carbohidratos. La membrana del eritrocito está compuesta de tres capas: el glicocálix al exterior, que es rico en carbohidratos; la bicapa lipídica contiene varias proteínas transmembranales además de sus constituyentes lipídicos principales; y el citoesqueleto membranal, una red estructural de proteínas localizado en la superficie interna de la bicapa lipídica. La mitad de la masa de la membrana del eritrocito en humanos y la mayoría de los mamíferos son proteínas, la otra mitad son lípidos, principalmente fosfolípidos y colesterol.

2.

Describa los lípidos que conforman la membrana del Eritrocito.

Los Lípidos de la membrana del eritrocito son: Los fosfolípidos están dispuestos asimétricamente en la bicapa, los Fosfatidilcolina y esfingomielina sin carga en el exterior de la membrana, las Fosfatidiletanolamina y fosfatidilserina con carga negativa en el interior de la membrana. Esta asimetría es común es membranas de células eucariotas

. 3. Clasifique las proteínas de la Membrana del Eritrocito y cuál es la función de cada una. (Yadelky)

La membrana del eritrocito contiene alrededor de 15 proteínas mayores y cientos de menores. Estas proteínas se clasifican de acuerdo con la facilidad con la que pueden ser eliminadas totalmente de la membrana. - Proteínas integrales: son aquellas que están arraigadas firmemente y distribuidas a través de la bicapa lipídica e interactúan con los lípidos hidrofóbicos (glicoforinas, proteínas transportadoras como la Banda 3); - Proteínas periféricas: que están asociadas de manera más lábil, por lo que su extracción es más fácil. Estas interactúan (por uniones covalentes y no covalentes) con las proteínas integrales o los lípidos que recubren la membrana, pero no penetran dentro de la bicapa y solo se relacionan con la cara citoplasmática (proteínas estructurales del esqueleto: espectrinas, anquirina, actina, proteína 4.1 y proteína 4.2). 4. Describa el citoesqueleto de la Membrana del Eritrocito y que cualidad le confiere al mismo. (Yadelky) Esta formado por una red de proteínas formadas por aproximadamente 100,000 hexagonos, cuyos lados están formados por espectrinas (bandas 1 y 2), y sus vértices por actina (banda 5)y otras proteínas como la proteína 4.1 , tropomiosina. Esta red esta fija a proteínas integrales de la membrana. Confiere la capacidad de flexibilidad ya que este tiene la capacidad de deformidad y estabilidad. 5. Cuáles son las proteínas del citoesqueleto de la Membrana del Eritrocito y cuál es la más abundante? (Clara)