SJUKSKÖTERSKEPROGRAMMET - Nationell Klinisk Slutexamination frågor och svar. PDF

Preview

Summary

NKSE Detta en av som fanns quizlet och som har kommit NKSE. Flera dyker upp flera Hoppas detta dig i ditt pluggande! Vilken typ av smitta vanligast inom Kontaktsmitta via Hur ml desinfektionsmedel ska man ha? ml Vid vilka ska man desinfektera Direkt och direkt efter kontakt rent arbete, till exempel...

Description

NKSE frågor Detta är en sammanställning av NKSE-frågor som fanns på quizlet och såna frågor som har kommit på NKSE. Flera dyker upp flera gånger. Hoppas detta hjälper dig i ditt pluggande! 

Vilken typ av smitta är vanligast inom vården? Kontaktsmitta via händer



Hur många ml desinfektionsmedel ska man ha? 2-4 ml



Vid vilka tillfällen ska man desinfektera händerna? - Direkt före och direkt efter patientnära kontakt - Före rent arbete, till exempel hantering av mat, läkemedel eller sterilt material - Före och efter aseptiskt arbete, till exempel kateterisering, sårvård eller injektioner - Före och efter användning av handskar - Efter smutsigt arbete - Efter handtvätt



Vad gäller vid delegering? Den som delegerar ska ha både formell kompetens (exempelvis yrkeslegitimation eller yrkesexamen) och reell kompetens (erfarenhet i sin praktiska yrkesverksamhet eller genom fortbildning reellt kompetent). Uppgiftsmottagaren ska vara reellt kompetent för den aktuella uppgiften. Den som överlåter en arbetsuppgift till någon annan person ansvarar för att den personen har förutsättningar att fullgöra uppgiften.



Vilka lagar styr journalföring och informationshantering i Hälso- och sjukvården? - Patientdatalagen SFS 2008:355 - Informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården SOSFS 2008:14 - Samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård SOSFS 2005:27



Diagnoser som kan ge en ökad fallrisk? - Akut hjärtsjukdom - Demens - Depression - Epilepsi - Hjärtsvikt - Kronisk obstruktiv lungsjukdom - Ledsjukdomar - Osteoporos

- Parkinson - Stroke 

Symtom som kan ge en ökad fallrisk? - Blodtrycksfall - Lågt Hb - Nedsatt kognitiv funktion - Nedsatt styrka och rörlighet - Nedsatt gångförmåga och förflyttningsförmåga - Nedsatt syn - Nykturi - Biverkan av läkemedel - Yrsel och störd balans - Undernäring



Vilken smittväg har varicella-zooster-virus? Kontakt-, dropp- och luftburen smitta. Hög smittsamhet



Hur smittar bältros? Indirekt eller direkt kontaktsmitta. Låg smittsamhet.



Vad ska framgå av ett ID-band? Patientens namn Personnummer ssk signatur och datum



Hur smittar Legionella? Via små vattendroppar (aerosol) t.ex. via duschar, bubbelbad.



Vad ska en ordinationshandling innehålla? 1. Läkemedlets namn 2. Läkemedelsform (beredningsform) 3. Styrka 4. Dosering i antal/volym per doseringstillfälle 5. Administrationssätt 6. Doseringsintervall/tidpunkt för administration



Kan ordination ges via muntligt via telefon? Telefonordination kan göras om den som ordinerar är förhindrad att komma till patienten. Läkaren ger telefonordinationen till en sjuksköterska som repeterar ordinationen som kontroll. Den läkare som ordinerat läkemedlet ska sedan så fort som möjligt skriftligen eller elektroniskt bekräfta denna.



Vad ska den som iordningställer och administrerar ett läkemedel kontrollera? 1. Patientens identitet 2. Läkemedlets namn 3. Styrka 4. Läkemedelsform 5. Dos 6. Doseringstidpunkt mot ordinationshandlingen 7. Administrera läkemedlet vid avsedd tidpunkt.



Nämn 3 viktiga MRB, multiresistenta bakterier? - MRSA (meticillin-resistenta -> Staphylococcus aureus) - VRE (vankomycin-resistenta -> Enterococcus faecalis/Enterococcus faecium - MRG (multiresistenta gramnegativa tarmbakterier) t.ex. ESBL



Viktiga aspekter för att förhindra smittspridning av MRB? De huvudsakliga verktygen är: - Konsekvent tillämpning av basala hygienrutiner - Tidig upptäckt - Tidigt omhändertagande - Smittspårning. I vissa fall kompletteras med: - vård på eget rum, isoleringsvård



Hur mycket oxygen en patient behöver ska ordineras av läkare. Med vilka "mätinstrument" kan man ha till sin hjälp? - Artärblodgasprov - Pulsoximetri / saturationsmätare



Vad finns det för risk med att ge oxygen till KOL patienter? Risk för koldioxidnarkos. Dessa patienter har nedsatt känslighet i andningscentrum för koldioxid och löper därför risk att utveckla koldioxidnarkos vid minsta överdosering av oxygentillförseln



Hur många liter av oxygen är gränsen för användning av näsgrimma? mask? Näsgrimma - upp till 5 l/min Mask - 5-10 l/min



Vad är afasi? Afasi är en oförmåga eller nedsatt förmåga att använda sig av och/eller att förstå språk



Vad är dysfagi? Dysfagi är en störning av ät- och sväljningsförmågan.



Vad är dysartri? Dysartri är en neurologisk störning som medför nedsatt rörlighet i de muskler som används vid tal



Vid omläggningar av katetrar t.ex. CVK finns risk för infektion. Därför är desinfektion viktigt, men med vad och hur länge? ca 30 sekunder med klorhexidinsprit 5 mg/ml.



Vilka 2 är de vanligaste vårdrelaterade infektionerna från magtarmkanalerna? - Clostridium difficile - Norovirus (vinterkräksjukan, calicivirus)



Vad innebär kohortvård? Patienter som insjuknat och exponerade medpatienter bör vårdas dygnet runt av särskilt avdelad personal som inte deltar i vården av övriga patienter, ha ett eget hygienutrymme och vistas på rummet



Faktorer som kan påverka munhälsan? - Muntorrhet - Antibiotikabehandling - Cytostatika - Immunsuppressiva läkemedel - Kortison - Syrgasbehandling



Vad består munvård av hos patienter? Tandborstning Rengöring av munhålan Rengöring av fasta och avtagbara protetiska tandersättningar. Behandling av uttorkade slemhinnor.



Saker på påverkar ett EKG? - Hög huvudända - Rörelse/ skakningar - Benen i fotändan - Fel placering av elektroder



Hur många ml ska en CVK spolas med, före och efter? 20-40 ml före och efter



Vad står de olika delarna i ett EKG för? P-våg = Förmakens depolarisation QRS komplex =Kamrarnas depolarisation T-våg = Kamrarnas repolarisation



Vad kan visas på ett EKG vid en infarkt? Förändringar av ST-sträckan och T-vågen kan vara tecken på syrebrist eller skada på hjärtmuskeln.



När används MIDAS och vad står det för? Patient har medvetandeförlust: M- meningit I - intox D - diabetes A - andningsinsuffiens S - skallskada



Differentaldiagnos till bröstsmärtor? Halsbränna Gallsten Astma?



Kontradikation vid användning av NSAID-preparat? Ulcus



Vad är situs invärtes? Hjärtat är på höger sida



Varför ska bara 1o ml sprutor användas i samband med CVK? Eftersom mindre spruta kan ge för högt tryck och skada kärlet



Ange 8 omvårdnads åtgärder vid kräkning? - Extra dryck - Utför munvård - Vädra - Avslappning - minska dofter - Musik - Läkemedel emot illamående enligt generell ordination



Egenvårdsråd för att undvika recidiv av ulcus? - Undvika coxhämmare (NSAID-preparat) - Sluta röka - Undvik alkohol - Undvik kaffe



Ange 4 omvårdnadsåtgärder för att förebygga hypotermi? - Värm patienten före, under och efter operationen (mössa, extra filtar) - Ge varm dryck pre- och postoperativt - Varmluftstäcke

-

Uppvärmda intravenösa vätskor med varmluftstäcke?



Ange 4 åtgärder för att patienten ska känna sig trygg när de har svårt att hinna till toa? 1. Erbjud ett underlägg i sängen. 2. Patienten kan få prova att ha inkontinensskydd 3. Se till att patienten har möjlighet att snabbt påkalla hjälp till toa när nöden kallar. 4. Planera regelbundna toalettbesök.



Förklara för patienten varför viktkontroll plus urinmätning görs vid hjärtsvikt? För att se att patienten inte samlar på sig vätska. Att mängden vätska som tillförs patienten elimineras ordentligt.



Vad ska dokumenteras vid blodtrycksmätning? Ange 6 stycken. 1. Datum 2. Klockslag 3. Sittande eller liggande 4. Vilken arm mätningen gjordes i 5. Manuellt eller mekaniskt



Ange 6 livsstilsfaktorer som ger hypertoni? - Fysisk inaktivitet - Övervikt - dålig kost - Rökning - Stress - Högt saltintag - Högt alkoholintag - Högt kolesterol



Ange 3 mätvärden som också kan utföras på patienten i samband med hälsokontroll? (Ej blodtrycksmätning) 1. Bukomfång 2. Puls 3. Vikt och längd



Ange 4 åtgärder för att underlätta patientens andning? - Hjärtsängläge - minskar det venösa återflödet - Öppna fönster för frisk luft - Säkerställa fri luftväg - Lossa åtsittande kläder - Hjälpa patienten med andningsövningar som sluten läppandning



Vad ingår i vitala parametrar?

1. Bltr 2. AF 3. Saturation 4. Temp 5. Puls 

Omvårdnadsåtgärder när patienten får syrgas? 1. Fukta munhåla och näsa? 2. Använd fuktning till syrgas



Ange 5 bakomliggande faktorer till att drabbas av hjärt- och kärlsjukdom, utom fysisk och ärftlig? - Höga kolesterol nivåer - Rökning - Högt alkohol intag - Högt saltintag - Stress - Dålig/fet kost



Ange 6 observationer som är relevanta vid misstänkt skov av colitis ulcerösa? - Diarré - Frekventare tarmtömningar - Blod i avföringen - Slem i avföringen - Ont i magen - Försämrad aptit - Viktnedgång



Ange 6 omvårdnadsåtgärder för att främja välbefinnandet vid frekventa diarréer? - tvätta eller duscha i stället för att torka med papper - smörja med en fet kräm eller salva, till exempel Idomin - Prova smärtlindrande läkemedel - Små portioner med vatten - Undvik söta drycker vilket kan stimulera diarré - Prata med patienten

 Vad är viktigt att tänka på i relation till nutrition för patient med levercirros? 4 förslag? - Tugga maten noggrant r/t esofagusvarcier - Undvika ”vass mat” r/t esofagausvarcier - Små, regelbundna kaloritäta måltider - Proteinrik kost r/t ökat proteinbehov  Ange 8 faktorer som ingår i nutritionsstatus?

-

-

S-albumin Staphylococcus aureus) - VRE (vankomycin-resistenta -> Enterococcus faecalis/Enterococcus faecium - MRG (multiresistenta gramnegativa tarmbakterier) t.ex. ESBL



Viktiga aspekter för att förhindra smittspridning av MRB? De huvudsakliga verktygen är: - Konsekvent tillämpning av basala hygienrutiner - Tidig upptäckt - Tidigt omhändertagande - Smittspårning. I vissa fall kompletteras med: - vård på eget rum, isoleringsvård



Hur mycket oxygen en patient behöver ska ordineras av läkare. Med vilka "mätinstrument" kan man ha till sin hjälp? - Artärblodgasprov - Pulsoximetri / saturationsmätare



Vilka 2 är de vanligaste vårdrelaterade infektionerna från magtarmkanalerna? - Clostridium difficile - Norovirus (vinterkräksjukan, calicivirus)



Vad innebär kohortvård? Patienter som insjuknat och exponerade medpatienter bör vårdas dygnet runt av särskilt avdelad personal som inte deltar i vården av övriga patienter, ha ett eget hygienutrymme och vistas på rummet



Faktorer som kan påverka munhälsan? - Muntorrhet - Antibiotikabehandling - Cytostatika - Immunsuppressiva läkemedel - Kortison - Syrgasbehandling



Vad består munvård av hos patienter? Tandborstning Rengöring av munhålan Rengöring av fasta och avtagbara protetiska tandersättningar. Behandling av uttorkade slemhinnor.



Saker på påverkar ett EKG? - Hög huvudända - Rörelse/ skakningar - Benen i fotändan - Fel placering av elektroder



Vad kan visas på ett EKG vid en infarkt? Förändringar av ST-sträckan och T-vågen kan vara tecken på syrebrist eller skada på hjärtmuskeln.



Förklara för patienten varför viktkontroll plus urinmätning görs vid hjärtsvikt? För att se att patienten inte samlar på sig vätska. Att mängden vätska som tillförs patienten elimineras ordentligt.



Symtom på KOL?

1. Trötthet 2. Avmagrad med smala armar och ben 3. Blek och grådaskig hud 4. Kronisk hosta 5. Flåsande och väsande andning 6. Dilaterande halsvener 7. Förstorad bröstkorg 8. Andfåddhet 9. Nedsatt prestationsförmåga 10. Hosta med upphostningar 11. Muskel svaghet 12. Ödem 13. Benskörhet 14. Sömnstörningar 15. Depression 16. Frekventa luftvägsinfektioner 

Symtom vid TIA? 1. Kraftig övergående nedsättning i en eller flera extremiteter. 2. Kortvarig blindhet på ett öga.



Symtom på subaraknoidal blödning? 1. Plötslig svår huvudvärk s.k. åskknallshuvudvärk. 2. Sänkt vakenhetsgrad 3. Medvetslöshet 4. Illamående /kräkningar 5. Nackstyvhet (successivt)



Tecken på dysfagi? 1. Kvarlämnad mat i munnen 2. Viktnedgång 3. Svårighet att tugga maten 4. Dålig munhygien 5. Vägran att äta eller hunger 6. Hosta i samband med måltid 7. Röstförändringar



Vad står LUTS för? Lower Urinary tract symptoms Samlingsbegrepp för symtom i nedre urinvägarna.



Symtom på Parkinsson? 1. Hypokinesi 2. Tremor 3. Muskelrigiditet 4. Depression

5. Trötthet 6. Sömnstörningar 7. Stel ansiktsmimik 8. Små trippande steg 9. Smärta 10. Sväljningssvårigheter 

Symtom på ileus (mekaniskt)? 1. Upphörd gas- och fecesavgång 2. Buksmärtor 3. Kräkningar



Definition av ileus? Hinder för passage av tarminnehållet.



Symtom på UVI/ cystit? 1. Täta trängningar 2. Sveda vid miktion 3. Blod i urinen 4. Feber 5. Värk över blåsan och ut mot ryggen



Symtom på pyelonefrit? 1. Feber 2. Frossa 3. Ryggvärk 4. Flanksmärta 5. Dunkömhet över njurarna 6. Illamående /kräkningar



Symtom på PTSD? 1. Starka minnesbilder dag som natt 2. Mardrömmar 3. Patienten försöker undvika allt som påminner om traumat 4. Koncentrationssvårigheter 5. Sömnstörningar 6. Irritabilitet 7. Överdriven vaksamhet och lättskrämdhet



Symtom på prostatahyperplasi (BPH)? 1. Täta miktioner dag /natt 2. Kraftiga trängningar 3. Inkontinens 4. Startsvårgheter 5. Svag stråle 6. Efterdropp

7. Avbrott i strålen 8. Krystningar 9. Känsla av ofullständig tömning 

Definition av BPH/prostatahyperplasi? Godartad åldersbetingad tillväxt av prostatakörteln.



Symtom på gastroesofagealreflux (GERD)? 1. Halsbränna (framåtböjning, lyft) 2. Sura uppstötningar 3. Bröstsmärta 4. Sväljningsbesvär



Faktorer som kan framkalla gastroesofageal reflux? 1. Rökning 2. Fet mat 3. Alkohol 4. Övervikt 5. Att gå till sängs med fylld magsäck 6. Vissa mediciner



Råd till patient för att förebygga gastroesofageal reflux? 1. Höj sängens huvudända 2. Undvik framåtböjningar och tunga lyft 3. Sluta röka 4. Avstå alkohol 5. Avstå mat och dryck 3-4 timmar innan sänggåendet 6. Banta vid övervikt.



Symtom på agina pectoris? 1. Kramande, tryckande (som ett band) bröstsmärta. 2. Smärtan sitter ofta retrosternalt 3. Smärtan sitter i en stund innan den avtar i vila. 4. Utstrålning mot hals, arm, käke och axlar. 5. Trötthet, andfåddhet, illamående hos kvinnor.



Symtom på stroke? - Hastigt insjuknande - Abrupt svaghet, domningskänsla eller förlust av känsel i ansikte, armar eller ben på ena sidan av kroppen - Abrupt synförlust/dimsyn på ett eller båda ögonen - När du inte längre förstår tal, kan tala eller har svårigheter att tala. - Oförklarlig yrsel, balanssvårigheter och fall - Svårigheter att svälja - Ovanlig och svår huvudvärk



Orsak till stroke? Blödning eller ischemi



Symtom på hyperglykemi? 1. Törst 2. Huvudvärk 3. Matleda 4. Acetondoftande andedräkt 5. Polyuri 6. Trötthet



Symtom på hypoglykemi? 1. Hunger 2. Svettningar 3. Skakningar 4. Oro 5. Blekhet 6. Humörsvängningar/irratibilitet 7. Huvudvärk 8. Illamående



Symtom på hypertyreos? 1. Humörsvängningar/irritabilitet 2. Hjärtklappning 3. Svettningar 4. Skakningar/tremor 5. Diarré 6. Viktnedgång 7. Oro/stress 8. Trötthet vid låggradig aktivitet 9. Struma 10. Exoftalmus



Symtom på hypotyreos? 1. Trötthet, minnessvårigheter, tanketröghet 2. Frusenhet 3. Viktuppgång, Nedsatt aptit 4. Hes röst 5. Förstoppning 6. Långsam puls och sänkt AF 7. Depressivitet 8. Ökat sömnbehov 9. Domningar 10. Myxödem 11. Håravfall

12. Blek hud 13. Nedsatt hörsel och syn 

Symtom på gallstensanfall? 1. Starka smärtor i övre delen av buken, höger sida. 2. Illamående 3. Kräkningar i samband med attackerna 4. Kolikartad smärta 5. Utlöses ofta i anslutning till måltid 6. Anfallet släpper spontant inom ett par timmar.



Symtom på njurstensanfall? 1. "patienten klättrar på vägarna" 2. Hematuri 3. Dysuri 4. Dunkömhet 5. Svåra smärtor lumbalt ned mot uretra



Vad är melena? Blod i avföringen.



Symtom på depression? 1. Nedstämdhet 2. Klart minskat intresse eller minskad glädje 3. Betydande viktnedgång eller uppgång 4. Brist på energi 5. Känslor av värdelöshet eller skuldkänslor 6. Minskad tanke- eller koncentrationsförmåga 7. Återkommande tankar på döden 8. Agitation



Symtom på akut kolangit? 1. Buksmärtor 2. Feber/frossa 3. Ikterus 4. Smärta i övre delen av buken 5. Ofta plötsligt insjuknande



Symtom på appendicit? 1. Buksmärta 2. Molande och konstant smärta 3. Smärta i höger fossa iliaca (Mc Burneys punkt). 4. Ibland smärtvandring från epigastriet till höger fossa. 5. Illamående och enstaka kräkning 6. Ömhet över McBurneys punkt. 7. Släppömhet



Symtom på akut pankreatit? 1. Ihållande smärta i övre delen av buken 2. Utstrålning mot ryggen 3. Illamående och kräkningar kan förekomma. 4. Subfebril



Vart har stenen fastnat vid nedanstående sjukdomar? 1. Gallstensanfall - Hindrar tömningen av gallblåsan. 2. Akut kolecystit - Gallblåsehalsen/ gallblåsegången 3. Akut kolangit - Ductus Choleduchus 4. Akut pankreatit – papilla Vateri, hindrar avflödet från bukspottkörteln.



Symtom på peritonit? Brädhård buk Symtom på anemi? 1. Trötthet 2. Yrsel. 3. Takykardi 4. Huvudvärk 5. Dyspné





Symtom på KLL eller KML? 1. Anemi 2. Trötthet 3. Viktnedgång 4. Feber 5. Nattliga svettningar



Symtom på Cushings syndrom? 1. "Månansikte" 2. Fettanhopning över buk. 3. Smala ben



Symtom på DVT? 1. Ökat vadomfång 2. Svullnad. 3. Tyngdkänsla i extremitet 4. Ödem 5. Rodnad 6. Värmeökning 7. Smärta



Symtom på panikångest? 1. Muntorrhet 2. Svettning

3. Darrning/Skakningar 4. Ökad hjärtfrekvens 5. Svårighet att andas 6. Dödsångest 

Symtom på schizofreni? Positiva symtom: 1. Hallucinationer 2. Vanföreställningar 3. Osammanhängande tal 4. Katatoni (rör inte på sig) Negativa symtom: 1. Tankestörningar 2. Viljmässiga störningar 3. Affektiva störningar



Definition av bensår? Sår nedan knät som inte läkt på 6 veckor.



Symtom på hjärtinfarkt? 1. Plötsligt påkommet ihållande obehag, tryck eller smärta i bröstet 2. Utstrålning mot hals, käke, axlar, armar. 3. Illamående 4. Svettning 5. Andfåddhet



Symtom på sepsis? BAS. 90 -30 -90



Symtom på morbus crohn? 1. Buksmärtor 2. Viktminskning 3. Diarrér 4. Kan finnas i hela mag-tarmkanalen 5. Grötiga diarrér 6. Ofta buksmärtor 7. Sällan blod och slem i avföring 8. Växelvis sjuk och frisk tarm.

