Solemne Fisiología II 2020 PDF

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Solemne Fisiología II 2020La actividad parasimpática genera efectos directos sobre la regulación de la presión arterial generando un pulso más débil ¿Cuál de las siguientes afirmaciones explicaría esto?a) Una disminución del gasto cardiaco por menor frecuencia cardiaca b) Una caída del retorno venos...

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Solemne Fisiología II 2020 La actividad parasimpática genera efectos directos sobre la regulación de la presión arterial generando un pulso más débil ¿Cuál de las siguientes afirmaciones explicaría esto? a) b) c) d)

Una disminución del gasto cardiaco por menor frecuencia cardiaca Una caída del retorno venoso, la precarga y volumen diastólico final Una caída de la contractibilidad disminuyendo la fracción de eyección Una disminución del tono arteriolar y resistencia periférica total

Usted comió una dieta alternativa calórica rica en proteínas y grasas generando una disminución de su glicemia plasmática, causada por el aumento de los niveles plasmáticos de insulina ¿Cuál de los siguientes mecanismos explicaría como se logró dicho fenómeno en las células beta pancreáticas? a) b) c) d)

Actividad regulada por IP3 Actividad regulada por AMPc Aumento de los niveles de calcio Aumento de los niveles de ATP

En un experimento se desea probar cuanto volumen pueden albergar dos vasos sanguíneos hasta alcanzar una presión interna de 20 mmHg. El vaso 1 se llenó con 40 ml de sangre y el vaso 2 se llenó con 80 ml de sangre, volúmenes a los cuales se alcanzó la presión deseada. De acuerdo con estos datos ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? a) b) c) d)

La mayor distensibilidad de la pared corresponde al vaso 1 La mayor capacitancia (compliancia) corresponde al vaso 1 La pared del vaso 1 es más elástica que la del vaso 2 El vaso 2 tiene paredes más elásticas que el vaso 1

Ante una hemorragia se generan diversos mecanismos que permiten estabilizar la presión y tienen acción sobre el sistema cardiovascular ¿Cuál de los siguientes fenómenos promueve un aumento del tono arteriolar ante señales generadas por caídas de la tasa de filtración y/o función renal? a) b) c) d)

Un aumento del tono parasimpático Un aumento de la actividad de adrenalina Un aumento de los niveles de angiotensina Un aumento del tono simpático

Un joven llega a la urgencia con compromiso de conciencia y convulsiones y es tratado por los médicos con una inyección intramuscular de glucagón ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la más correcta para explicar los síntomas de este paciente y su tratamiento? a) El paciente llego a la urgencia con una hiperglicemia severa producto de una diabetes descompensada b) El paciente sufrió una hipoglicemia severa producto de una inyección de insulina en ayunas c) El paciente sufría de diabetes tipo I y no recibió su inyección de insulina durante 24 horas d) El paciente sufrió un accidente que elevo los niveles de catecolaminas en sangre

Una mujer de 24 años se presenta al servicio de urgencia con una diarrea severa. Cuando está en decúbito supino (acostada) su presión arterial es de 90/60 mmHg (disminuida) y su frecuencia cardiaca es de 100 lat/min (aumentada). Cuando es llevada a posición bípeda, su frecuencia cardiaca aumenta aún más a 120 lat/min ¿Cuál de las siguientes opciones da cuenta del aumento en la frecuencia cardiaca al ponerse de pie? a) b) c) d)

Retorno venoso disminuido RPT disminuida Postcarga aumentada Contractibilidad aumentada

¿Cuál es el efecto biológico de la acción de la GnRH sobre su órgano blanco? a) b) c) d)

Que se libere ACTH desde la adenohipófisis Que se libere GH desde la adenohipófisis Que se libere FSH y LH desde la adenohipófisis Que se libere ADH desde la neurohipófisis

Una mujer asiste al gastroenterólogo por molestias estomacales. El médico le receta famotidina, la cual es un antagonista de los receptores de histamina en las glándulas gástricas ¿Qué efecto tendrá este medicamento? a) b) c) d)

Actuará sobre las células G, impidiendo la liberación de gastrina Actuará sobre las células parietales, disminuyendo la secreción de HCL Actuará sobre las células D, estimulando la secreción de somatostatina Actuará sobre las células enterocromafin, evitando la secreción de histamina

Steven presenta una mutación genética que impide sintetizar la enzima enteroquinasa en forma apropiada ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es concordante con esta alteración? a) Las proteínas no ingeridas serán reabsorbidas a través del intercambiador proteínas H+ a nivel intestinal b) Podrán activarse las endopeptidasas gástricas, pero no las exopeptidasas pancreáticas c) Las proteínas no degradadas en el lumen intestinal favorecerán un movimiento paracelular de agua d) Las proteínas que no pueden ser degradadas, serán posteriormente digeridas por la pepsina Frente a una carga de glucosa por via endovenosa: a) b) c) d)

Disminuye la liberación de insulina La respuesta de secreción de insulina es monofásica y muy alta La respuesta de secreción de insulina es bifásica Aumenta la liberación de insulina en relación con una carga de glucosa por via oral

En una persona con hipotiroidismo secundario (adenohipofisiario) ¿Cómo estarán los niveles plasmáticos de TRH, TSH y T3? a) b) c) d)

TRH: elevados TSH: elevados T3: bajo TRH: elevados TSH: bajos T3: bajo TRH: bajos TSH: elevados T3: bajo TRH: bajos TSH: bajos T3: bajo

¿Qué condición podría explicar de mejor manera la diferencia observada en el siguiente grafico entre la curva A y la curva B?

a) b) c) d)

Aumento de la presión arterial Aumento de la volemia Inyección de agonista de receptores colinérgicos Inyección de agonista de receptores adrenérgicos beta 1

La asimilación de grasas incluye: 1. 2. 3. 4.

Formación de micelas Secreción de quilomicrones Emulsión de grasas Absorción de grasas por los enterocitos

¿Qué secuencia describe mejor el orden temporal correcto de estos episodios? a) b) c) d)

3-1-2-4 1-3-4-2 3-1-4-2 1-3-2-4

Una mujer de 50 años es admitida al hospital con una fractura de cadera, oliguria, confusión, náuseas y vómitos, debilidad muscular y un calcio sérico de 13,5 mg/dl. En la radiografía se visualizaron claros signos de osteopenia. Considerando esta información ¿Cuál crees usted es el diagnóstico de la paciente? a) b) c) d)

Hipoparatiroidismo Síndrome de malabsorción intestinal Hiperparatiroidismo Deficiencia de vitamina D

De los señalamientos siguientes ¿Cuál se identificaría en una persona cuya dieta ha tenido poco calcio por dos meses? a) b) c) d)

Incremento de las concentraciones plasmáticas de fosfatos Mayor secreción de hormona paratiroidea Mayor formación de 24,25-dihidroxicolecalciferol Concentración alta de calcitonina en plasma

En un infarto cardiaco se genera una isquemia y promueve daño y muerte celular del tejido. El paciente presenta una alteración del segmento ST en un electrocardiograma ¿Cuál de las siguientes estructuras que conforma el corazón podría haberse afectado para explicar dicho fenómeno? a) b) c) d)

Haz de Hiss Nodo sinusal Nodo atrio-ventricular Pared ventricular

Francisco en un accidente presenta abundante pérdida de sangre, lo cual promueve un estado de hipotensión, estimulo estresor captado por el hipotálamo. Su organismo promovió el aumento del retorno venoso aumentando la precarga gracias a una venocontracción conjunto al aumento del gasto cardiaco ¿mediante que hormona de secreción adrenal del hipotálamo modulo esta respuesta? a) b) c) d)

Adrenalina Cortisol DHEA Aldosterona

Se realiza un experimento en el que los pacientes del grupo 1 se le suministra el compuesto X, y a los pacientes del grupo 2, el compuesto Y. Al cabo de 3 semanas, los estudios revelan que los pacientes del grupo 1 tienen una mayor tasa de secreción de ACTH y una menor concentración de glucosa en sangre que los del grupo 2. Identifique los compuestos X e Y. A B C D a) b) c) d)

C B A D

COMPUESTO X ACTH cortisol Placebo Placebo

COMPUESTO Y Placebo Placebo Cortisol ACTH

En las células beta pancreáticas aumentaron los niveles de AMPc luego de la actividad de una hormona, lo cual estimuló la liberación de insulina. Esta hormona tiende aumentar particularmente cuando se elevan la ingesta de comidas y no así cuando la glicemia ingresa por vía parenteral (sangre) ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a la hormona antes mencionada? a) b) c) d)

Incretina (GLP-1) CCK Glucagón Adrenalina

Un sujeto secreta CRH en forma muy elevado ¿Cuál de los siguientes efectos es esperable? a) b) c) d)

Una disminución de ACTH Un aumento de TSH Una disminución de cortisol Un aumento de ACTH**

¿Cuál de las siguientes alternativas es verdadera respecto a la respuesta de la glándula adrenal y sus hormonas frente al estrés? a) Aumenta la secreción de adrenalina, quien se une a su receptor acoplado a proteína G y aumenta la glicólisis en el músculo b) Aumenta la secreción de cortisol, quién se une a su receptor acoplado a proteína G y aumenta la lipólisis en tejido adiposo c) Aumenta la secreción de adrenalina, quién se une a su receptor citoplasmático y aumenta la glicólisis en el músculo d) aumenta la secreción de cortisol, quién se une a su receptor citoplasmático y aumenta la gluconeogénesis hepática Con respecto a la función gonadal en el hombre, es correcto afirmar que: a) b) c) d)

la gametogénesis es limitada y deja de ocurrir sobre los 40 años las células de Sertoli expresan receptores para LH en las células de Leydig se sintetiza y secreta inhibina las células de Leydig secretan testosterona

La adrenalina que se secreta cuando se realiza ejercicio moderado no genera cambios significativos sobre la presión arterial media. Esto se podría explicar ya que: a) b) c) d)

Al aumentar la presión diastólica disminuye la presión de pulso estabilizando la PAM su acción betaadrenérgica no eleva la presión sistólica los aumentos de frecuencia disminuyen el gasto cardiaco y con ello la presión sistólica disminuirá el tono arteriolar muscular disminuyendo la presión arterial diastólica

¿Cuál de las condiciones disminuye la conversión de 25-hidroxicolecalciferol a 1,25dihidrocolecalciferol (calcitriol)? a) b) c) d)

Hipocalcemia Hiperparatiroidismo Insuficiencia renal crónica Dieta baja en calcio

¿Qué proceso gastrointestinal se encuentra alterado en una persona que ha sido sometida a la extracción de su vesícula biliar? a) b) c) d)

La digestión de lípidos por parte de las sales biliares y las enzimas pancreáticas la formación de micelas de lípidos para una acción más eficiente de la lipasa pancreática la neutralización de la acidez del Lumen del duodeno producida por el vaciado gástrico la absorción de lípidos dependiente de las sales y fosfolípidos biliares

La doctora Pérez recibe a una nueva paciente en su consultorio. La paciente se ve inquieta, con un temblor constante en las manos y una incipiente protusión ocular. La doctora decide realizarle una serie de análisis, dentro de los cuales, se encuentra la detección de inmunoglobulina TSI (inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides) que da con resultado positivo. De acuerdo con los datos entregados ¿Cuál de las siguientes afirmaciones serian correctas? I. II. III. IV. a) b) c) d)

Los niveles de TSH estarían disminuidos Se presentarán síntomas de arritmia conjuntos Es un caso de hipertiroidismo secundario Se observa bocio Solo II y IV Todas Solo III y IV Solo I, II y IV

Considerando el siguiente grafico que representa la relación entre presión y volumen en el ventrículo izquierdo, podemos afirmar:

a) En el punto D, la presión intraventricular todavía es mayor a la presión en la aurícula izquierda, por lo tanto, la válvula mitral permanece cerrada b) El segmento AB corresponde al llenado ventricular, durante el cual el llenado ventricular permite aumentar la presión intraventricular y provocar la apertura de la válvula aórtica

c) El punto A corresponde al volumen residual y el punto B al volumen diastólico final, por lo que el volumen de eyección es de aproximadamente 120 ml d) En el punto C, se abre la válvula aórtica, generando un flujo sanguíneo desde el ventrículo hacia la arteria aorta y provocando una disminución en la presión intraventricular ¿Cuál de los siguientes factores puede explicar el aumento del flujo sanguíneo hacia la musculatura esquelética durante el ejercicio? a) b) c) d)

la disminución de la presión en las arteriolas que llegan a los músculos la vasoconstricción de las arteriolas que irrigan los músculos la vasodilatación de las arteriolas que irrigan los músculos el aumento de la presión en las vénulas que provienen de los músculos

Si se estimula el tejido cardiaco con acetilcolina ¿Cuál de los siguientes efectos esperaría observar? a) b) c) d)

una disminución del volumen sistólico una disminución de la frecuencia cardiaca un aumento de la frecuencia cardíaca un aumento de la contractibilidad

Una glándula G1 secreta la hormona H1, cuyo blanco es la glándula G2, que en respuesta secreta la hormona H2 ¿Cuál de las siguientes alternativas es verdadera respecto a los mecanismos de regulación de este eje? a) sí un aumento de los niveles de H1 produce una disminución de la secreción de H2, la regulación se realiza a través de feedback negativo b) Si G1 tiene receptores para H2 y su activación produce disminución de la secreción de H1, este eje hormonal se regula por feedback negativo c) sí G1 tiene receptores para H2 y el aumento de la secreción de H2 produce una disminución de la secreción de H1, el eje se regula por feedback positivo d) sí G2 aumenta la secreción de H2 en respuesta un aumento en la secreción de H1, la regulación se realiza a través del feedback positivo La hormona “X”, al ser secretada por su glándula, se transporta libremente por el plasma sanguíneo, pero para ejercer su acción sobre sus células diana debe unirse a un receptor de membrana de tipo enzimático ¿Cuál de las siguientes hormonas cumple con dichas características? a) b) c) d)

insulina cortisol adrenalina tiroxina

un vaso sanguíneo A de área transversal 5 mm2 se divide en dos vasos más pequeños B y C, con áreas transversales de 3 mm2 cada uno. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?

a) b) c) d)

La velocidad de flujo es menor en B que en A La velocidad de flujo es mayor en C que en A El flujo es mayor en A que en B y C juntos El flujo es mayor en B y C juntos que en A

El siguiente esquema corresponde a una célula borde cepillo

¿a qué debería corresponder cada una de las proteínas de membrana para que la célula pueda absorber galactosa? a) b) c) d)

1: SGLT1 2: GLUT2 3: Bomba Na+/K+ ATPasa 1: GLUT5 2: GLUT2 3: Bomba Na+/K+ ATPasa 1: GLUT5 2: GLUT2 3: SGLT1 1: SGLT1 2: Bomba Na+/K+ ATPasa 3: GLUT5

Una hormona se libera como respuesta a la activación de sinapsis colinérgicas del sistema autonómico y uno de sus efectos es aumentar la glucogenogénesis en hígado y musculo ¿a qué hormona corresponde esta descripción? a) b) c) d)

Cortisol Insulina GH Glucagón

¿Cuál es el rol fisiológico de la relación que existe entre la longitud de reposo de los miocitos ventriculares y el grado de tensión que desarrolla el músculo cardiaco durante la sístole? a) Permite que el músculo cardiaco se estire sin límites cuando está en reposo b) Permite que el músculo cardiaco se contraiga con más fuerza a medida que disminuye la postcarga c) Asegura que las fibras se contraigan con más fuerza cuando se produce un aumento de la precarga d) Que la fuerza de contracción permanezca constante durante la sístole Una paciente asiste a su médico porque en el último tiempo ha estado ganando mucho peso, se siente fatigada y sus ciclos menstruales se han vuelto irregulares. Los exámenes arrojan hiperglicemia, hipokalemia e hipertensión ¿Qué resultados esperaría encontrar en sus exámenes de niveles hormonales? a) b) c) d)

ACTH, cortisol y aldosterona elevados ACTH y aldosterona disminuidos y cortisol elevado ACTH, cortisol y aldosterona disminuidos ACTH y cortisol elevados, aldosterona disminuida

En un paciente que presenta un feocromocitoma (tumor secretor de las células cromafines) ¿Cuál de los siguientes síntomas espera usted encontrar? a) b) c) d)

Diarrea Un aspecto pálido constante Bradicardia Hipoglicemia

La hormona folículo estimulante (FSH): a) b) c) d)

Actúa sobre las células de Leydig en los testículos Es inhibida por la inhibina en la mujer y el hombre Estimula la secreción de testosterona Presenta altos niveles al final del ciclo ovárico

Respecto a un ECG normal ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? I. II. III. IV. a) b) c) d)

El intervalo QT representa la duración de la despolarización y de la repolarización del miocardio ventricular El segmento ST representa la fase final de la despolarización La onda P corresponde a repolarización de los ventrículos El acortamiento del intervalo P-R indica taquicardia Solo I y IV Solo I, II y IV Solo I, III y IV Solo I y II

“Movimiento coordinado que permite el avance a lo largo del tubo promovido por la presión generada por un alimento”. Esta definición se relaciona con el fenómeno de: a) b) c) d)

Vaciamiento gástrico Retropulsión gástrica Contracciones segmentarias intestinales Peristaltismo esofágico...