Sondas Nasogastrica e Nasoenteral - Enfermagem PDF

Preview

Summary

Neste documento você poderá verificar os materiais necessários e o passo a passo para realização do procedimento em questão. Espero que seja útil!...

Description

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO CENTRO ACADÊMICO DE VITÓRIA NÚCLEO DE ENFERMAGEM DISCIPLINA: SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA I Discente: Débora Maria da Silva Xavier RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA – SONDA NASOGÁSTRICA Introdução A sonda nasogástrica é um tubo de polivinil que quando prescrito deve ser tecnicamente introduzido das narinas até o estômago. Tem como objetivo proporcionar a nutrição do paciente quando ele está com dificuldades para deglutir; aplicar medicação diretamente no trato gastrointestinal; realizar aspiração do local com hemorragia e também realizar lavagem. Antes de realizar o procedimento administra-se a xilocaína, medicamento anestésico administrado para aliviar a passagem da sonda. O paciente deverá estar em posição de Fowler e se possível pede-se sua colaboração, lembrando de prezar sempre pela privacidade do mesmo. A sonda nasogástrica pode permanecer para tratamento normalmente por uma semana, mas esse prazo pode ser alterado a depender do que foi prescrito pelo médico. Materiais: 1. Carrinho previamente desinfectado com álcool a 70%; 2. Bandeja previamente desinfectada conforme técnica asséptica; 3. Lixo; 4. Toalha para colocar no tronco do paciente caso ele regurgite; 5. Xilocaína para aplicar na extremidade da sonda (aproximadamente 10 cm); 6. Sonda (calibre menor para nutrição e calibre maior para aspiração); 7. Fita micropore para fixar a sonda; 8. Estetoscópio para auscultar região epigástrica no teste da sonda; 9. Seringa de 20 Ml para injetar o ar na sonda e auscultar com estetoscópio; 10.Luva de procedimento (pois o TGI não é estéril, é limpo); 11. Gaze 12.Soro fisiológico 13.Copo com água para o paciente tomar e ajudar na inserção da sonda; 14.EPI’s: máscara e óculos 15.Abaixador de língua para verificar se a sonda está no caminho certo, ou seja, se está no esôfago ou erroneamente na traqueia; 16.Fitas de medir o pH do estômago; 17.Por fim, coloca-se todos os materiais na bandeja. Técnica:  

Lavar as mãos conforme técnica asséptica; Explicar o procedimento ao paciente;

  



 



 

    

 

Com o paciente em Fowler coloca-se a toalha sobre seu tórax; Coloca-se luvas de procedimento; Faz-se a medida da sonda: coloca-se a extremidade da sonda da ponta do nariz ao lobo da orelha e faz a marcação; da marcação feita anteriormente a partir do lobo da orelha mede-se até o processo xifoide e faz-se novamente a marcação; Perguntar ao paciente se ele já foi feito algum procedimento cirúrgico em seu nariz como por exemplo septoplastia. Se o nariz do paciente estiver congestionado coloca-se soro na gaze e limpa a narina do paciente; se estiver muito congestionado pede-se que o paciente tampe uma narina e assoe (procedimento deve ser feito para ambas narinas); Após medição e marcação coloca-se a xilocaína na gaze e depois passa a extremidade da sonda (10 cm) na gaze umedecida; Se o paciente estiver consciente pede-se para que ele flexione o pescoço aproximando a cabeça ao tronco para facilitar o processo e à medida que se introduz a sonda pede-se para que ele tome água realizando movimentos de deglutição; Deve-se verificar se a sonda está indo realmente pelo esôfago com o abaixador de língua, mas caso a sonda entre na traqueia o paciente irá tossir automaticamente; Vai introduzindo a sonda em uma das narinas com sua extremidade direcionada para baixo até a marcação feita previamente; Após atingir a marcação faz-se o 1º teste - o teste da sonda: aspira o ar com a seringa de 20 Ml, abre a sonda, coloca o estetoscópio na região epigástrica e injeta-se o ar rapidamente na sonda e ausculta-se. O som a ser auscultado deverá ser de vento indicando que a sonda está no local correto. 2º teste: Com a seringa, aspira-se o conteúdo gástrico, coloca num copo e com a fita de medição mede-se o pH. Deve-se observar a coloração do liquido que deve estar marrom; Fixar a sonda com um micropore fazendo o formato de um “I” em algarismos romanos no sentido nariz-bochecha; Para tirar a sonda: usando luvas de procedimento descampleia-se a abertura da sonda e puxa-se lentamente; Se saiu alguma secreção do nariz do paciente deve-se limpar com gaze embebida em soro fisiológico (lembrando de desprezar o primeiro jato); Desprezar o material contaminado em sacos de lixo; Lavar as mãos; Fazer as anotações de enfermagem; Deve-se sempre monitorar o paciente.

- Para a sonda nasoenteral utiliza-se os mesmos materiais e a mesma técnica, com algumas exceções: o teste feito para esse tipo de sonda é feito apenas com raio x em razão do fio guia inserido dentro da sonda; a medição é feita da seguinte forma: da ponta do nariz ao lobo da orelha, do lobo da orelha ao processo xifoide e do processo xifoide a cicatriz umbilical (local em que se faz a marcação); só coloca o conteúdo a ser administrado na sonda após confirmação da posição da sonda e quando não tiver o que adaptar na sonda, campleia-se a abertura....