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resumen de tabicacion del corazon ...

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Desarrollo del corazón Estructura anatómica del corazón El corazón del adulto es un órgano muscular cuya función principal es actuar como bomba que se contrae rítmicamente para mantener la circulación en la sangre Está compuesto por cuatro cavidades dos cavidades superiores llamadas aurículas (izquierda y derecha) y dos inferiores denominadas ventrículo (izquierdo y derecho) Cada cavidad presenta un conductor de salida es guardado por una válvula, la función de la válvula es asegurar que la sangre presente un flujo unidireccional

Entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho se encuentra la válvula tricúspide; entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo se encuentra la válvula bicúspide o mitral

La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares mientras que la válvula aórtica permite que la 1

sangre del ventrículo izquierdo pase a la gorda estas válvulas se conocen como semilunares

Hematopoyesis Vasculogenesis: Los vasos sanguíneos en desarrollo Primero se desarrolla un sistema circulatorio temporal, esto sucede de manera extra embrionario, en la pared del saco vitelino Esto ocurre cuando el embrión está Gastrulando.

El saco vitelino aparece un conjunto de acúmulos del mesodermo esplácnico y estos reciben el nombre de islotes sanguíneos esto se encarga de formar vasos capilares y células sanguíneas Las células localizadas en la periferia de islotes se aplanan para dar origen a las células

Endotelio del

endoteliales que com Hoxa-3 el revestimiento en la pared de los v vaso sanguíneo capilares primitivos; depende de la expresión del gen Hoxa-3

Run-1 Células hematopoyéticas

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Las células mesenquimáticas situadas en el centro de islotes sanguíneos responden a estímulos del factor de transcripción Runx-1 Y se diferencian en células madre hematopoyéticas (pluripotentes) Después los capilares se interconectan para formar una red de vasos sanguíneos se interconecta en toda la pared que se extiende hacia el cuerpo conecta con los pasos principales en desarrollo establece sistema circulatorio primitivo.

Formación del tubo cardiaco endotelial La formación del tubo cardiaco comienza con integración de ambos centros cardiogénico para formar los cordones mesenquimáticos. Después los cordones mesenquimáticos se canalizan y forman los tubos cardíacos endoteliales. Los dos cardíacos quedan inmersos en el mesodermo esplácnico que formará el miocardio. Entre el endotelio de cada tubo y mesodermo esplácnico se origina la gelatina cardiaca.

Antes de que le embrión inicie el plegamiento, los tubos cardiacos de la región craneal se encuentran acompañabas en el celoma pericárdico que se origina en el celoma intra embrionario. Los tubos cardiacos endoteliales presentan proximidad con el endodermo del saco vitelino. En el endodermo se expresa la proteína morfogenético ósea 4 (BMPA) Lo cual estimula el mesodermo 3

esplácnico que rodea los tubos cardiacos para que exprese factor de transcripción Nkx2-5 un regulador para que el mesodermo esplácnico se diferencia el músculo cardiaco (miocardio).

Durante esta etapa los tubos cardiacos sólo tienen dos componentes celulares, el endocardio representado por el epitelio de los tubos cardíacos endoteliales y el miocardio que se está diferenciando

El plegamiento tiene como consecuencia de la posición de los tubos cardiacos. El pliegue cefálico traslada a los tubos cardiacos y a la cavidad pericárdico haz en la región ventral, Los pliegues laterales los lleva hacia la línea media. Estos movimientos tienen como consecuencia que ambos tubos se aproximan entre sí y termine fusionándose en sentido cráneo caudal, situándose en el interior de la cavidad pericárdica, a nivel de la línea media y por delante del esófago.

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Posteriormente las células que forman la pared localizada entre ambos tubos pierden su molécula de adhesión y mueren a través de apoptosis. Esto origina un solo tubo cardiaco.

Torción del tubo cardiaco El plegamiento es un proceso para que se lleva a cabo en la cavidad pericárdica. La movilidad estuvo cardiaca es limitado por el mesodermo dorsal que lo mantiene fijo al esófago. Para que este proceso inicie es necesario que mesocarpio dorsal eliminado mediante apoptosis. Mientras ocurre la apoptosis se empieza a formar un espacio transitorio situado en la región dorsal del tubo se llama el seno pericárdico transversal. Este espacio comunica el lado derecho con el lado izquierdo de la cavidad pericárdica. Finalmente desaparece el mesocardio para que él tubo pueda plegarse. El plegamiento se presenta en dos planos  

frontal sagital.

El plegamiento en el lado frontal se inicia cuando el surco bulboventricular del lado derecho desaparece y se forma asa cardiaca, Está estructura tiene forma de una letra C, Con su región convexa orientada hacia la derecha. Una vez que se forma el asa cardiaca el bulbus cordis 5

se desplaza hacia el lado derecho, mientras que el ventrículo se mueve hacia el lado izquierdo.

El plano sagital Es cuando, el bulbus CORDIS Se sitúa Ventralmente Y el ventrículo se mueve hacia el dorso.

Durante el desplazamiento del ventrículo, el factor de transcripción Nkx2-5 se expresa para regular a HAND1 que se expresa en el ventrículo izquierdo y a HAN2 en el ventrículo derecho; estos factores son responsables de la asimetría del tubo cardiaco. A medida que estuvo cardiaco se pliega, La aurícula se posiciona en la región dorsal y después se desplaza hacia se desplaza cranealmente Hasta alcanzar su posición Sobre el ventrículo. Al finalizar el plegamiento del tubo cardiaco el corazón ocupa su lugar definitivo en el lado izquierdo del tórax; La aurícula comunica con la región izquierda El ventrículo a través del canal auriculoventricular. Ventralmente el bulbus cordis Se comunica con la región derecha del ventrículo.

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Tabicacion del corazon La tabicacion cardiaca es un proceso Qué se lleva a cabo En las regiones del corazón Y tiene como propósito dividir Estructuras que inicialmente son impares.

Tabicacion de la auricula Una vez Qué la aurícula Sea colocado En posición cefálica Con relación Al ventrículo, El canal auroventricular Separa Ambas cavidades se amplía, Por lo que los lados derecho e izquierdo Del aurícula Comunica Con las respectivas Regiones del ventrículo. La tabicacion de la auricula Inicia con la intereccion Entre el mesénquima y La gelatina cardiaca Cuyo resultado Es la formación de los cojines Endocardicos. Existen Varios tipos de cojines, El cojín endocardico ventral Qué se localiza En la pared ventral del corazón Y el cojín endocardico dorsal En la pared posterior. Despues los cojines se fusionan entre si, con lo cual el auriculoventricular queda dividido en dos canales con el mismo nombre, uno derecho y el otro izquierdo.

Al mismo tiempo que se forman los cojines endocardiaticos, del techo de la auricula emergen dos tabiques denomnados sptum primum y septom primum. El septum primum es un tabique delgado que crece en direccion de los cojines endocardiaticos. Entre los cojines y el borde libre del septum prium se forma un agujero transitorio foramen primum. Este permite el paso de sangre desde la auricula derecha hacia la auricula izquierda. El septum primum continua creciendo hasta que se fusiona con los cajines endocardicos; tiene como consecuencia la disminucion del foramen primum. De manera simultanea en la region superior del septum primum se desarollan zonas de apoptosis para dar origen al segundo agujero llamado foramen secundum. Cuando el formane secundum queda establecido el foramen primum desaparece y se completa el crecimiento del primer tabique. A medida que se desarolla el primer tabique aparece el septum secudum y situado hacia el derecha del septum primum. Los bordes del septum primum y sus bordes se fusioan entre si, delimitado un agujero denominado agujero oval. El flujo sanguineo que procede de la auricula derecha pasa hacia la auricula izquierda a traves del agujero oval y el foramen secundum.

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Tabicacion del ventriculo El tabique interventricular tiene dos componentes: el muscular que forma su mayor parte y el membranoso constituido por tejido blando. La tabicacion del ventriculo se iniciael proceso de plegamiento del tubo caediaco con la formacion de un pliegue en la region interna a nivel de la parte media del ventriculo. En dicho pliegue se forma el tabique interventricular cuyo mesodemo esplacnico prolifera y se diferencia a musculo cardiaco denominado miocardio. El tabique es incompleto cranealmente , agujero transitorio llamado agujero interventrucular. La parte dorsal del agujero ventricular sera cerrada por un tabique membranoso que se forma a partir de los bordes caudales de ambos tejidos encocardicos. La parte ventral del agujero es sellado por tejido membranoso que surge de las crestas bulbares del tabique aortopulmonar Los defectos congenitos del corazon aparecen en el tabique interventricular, ya que en su formacion intervienen mas componentes. La comunicación interventriculares el defecto congenito cardiaco mas comun.

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La division del ventriculo primitivo es el tabique interventricular. Los miocitos (musculares) de los ventriculas izquierdo y derecho contribuyen a la formacion de la parte muscular del tabique interventricular. El agujero interventricular permite la comunicación entre los ventriculos derecho e izquierdo, generalmente se cierra en la septima semana a medida que las crestas bulbares se fusionan con el cojinete endocardico. El cierre del agujero IV y la formacion del tabique IV se debe a la fusion de tejidos procedientes de tres origenes: la cresta bulbar derecha, la cresta bulbar izquierdo y el cojinete endocardico. La parte membranosa del tabique IV se fusiona con el tabique aorticopulmonar. Cuando se cierra el agujero IV, el tronco pulmonar se comunica con el ventriculo derecho y la aorta comunica con el ventriulo izquierdo. 10

La cavitacion de las paredes ventriculares forman las trabeculas carnosas.

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Formación y tabicación del tronco arterioso. Las celulas de la cresta neural migrana travez de la laringe primitiva y los arcos faringeos hasta alcanzar las crestas. La orientacion espiral de las crestas se debe al chorro de sangre que viene de los ventriculos, provoca la formacion de un tabique aorticopulmonar espiral cuando se dividen las crestas. Este tabique divide al bulbo cardiaco y al tronco pulmonar. A causa del moviento el tronco pulmonar gira alrededor de la aorta ascendente.  El ventriculo derecho, el bulbo caridado esta representado por el cono arterioso que da origen al tronco pulmonar.  En el ventriculo izquierdo, el bulbo cardiaco forma paredes de vesticulo aortico,

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Arcos aorticos Los arcos aorticoa son vasos sanguineos que se originan del saco aortico. Los arcos aorticos estan situados dentro de los arcos faringeos. Dan origen a grandes vasos del corazon: arterias subclavias, arterias carotidas primitivas, arteria carotida externa e interna, arteria pulmonar derecha e izquierda. Primer: arterias maxilares Segundo: arteria hioidea y estapedia Tercero: craneal carotidas internas Ventral:arterias carotidas externas Cuarta: Derecho: conectado a la aorta dorsal se une con la septima arteria intersegmentaria para formar la arteria subclavia derecha Izquierdo: cayado de la aorta que se conecta con la aorta asecendente Sexto: Proximal: arterias pulmonares Izquierdo: conducto arterioso que conecta con el cayado de la aorta que permite el retorno de exceso de sangre hacia la circulacion.

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Anomalias congenicas del corazon. Dextrocardia  Cuando el tubo cardiaco embrionario se incurva hacia la izquierda en vez de la derecha  Corazon queda en el lado derecho  Imagen especular  Defecto de posicion mas frecuente del corazon

Dextrocardia con situs inversus  Transportacion de los organos abdominales  Defectos cardiacos congenidos baja

Dextrocardia aislada    

Posicion anomala del corazon No esta acompañada por el desplazamiento de otros organos Anomalia cardiacas graves TGF-B implicado en la incurvacion del tubo cardiaco

Ectopia Cordis Transtorno infrecuente Corazon con localizacion anomala Corazon expuso en la pared del torax Se debe a la falta de desarrollo del esternon y del pericardio debido a la fusion incompleta de los pliegues laterales en la formacion de la pared toraxica durante de la cuarta semana  Tratamiento quirurgica: cobertura del corazon con la piel    

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Anomalias Comunicaciones interauriculares: foramen primum Septum primum no se fusiona con los cojines endocardicos Fisura en la valva anterior de la válvula mitral Defecto del tabique AV 20% de los pacientes de Sindrome de Down

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 agujero oval permeable o reabsorción del primer tabique durante la formación del ostium secundum; o el primer tabique será corto y no se cerrara el agujero oval

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