Tarea #7.1 Epidemiologia, PDF

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Universidad Autónoma de Santo DomingoCentro Regional Universitario de SantiagoFacultad de Ciencias de la SaludEscuela de MedicinaEpidemiologia – SAP 1160- 01Tema:Epidemiología, política sanitaria y planificación de los servicios de saludPresentado a:Brinia A. Cabrera BatistaPresentado por:Ornella C....

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Universidad Autónoma de Santo Domingo Centro Regional Universitario de Santiago Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina Epidemiologia – SAP 1160-01 Tema:

Epidemiología, política sanitaria y planificación de los servicios de salud Presentado a: Brinia A. Cabrera Batista

Presentado por: Ornella C. Tolentino Rondón – 100435268 Miguelina Altagracia Rodriguez Almonte -100384918 Nicaurys J. Saviñon Rosario – 100361376 Dahianny García Mendoza – 100524554 Rossy Correa Acosta – 100343402 Juan Luis recio – 100443819

Fecha 06-12-2021

Preguntas de estudio 9.1 (a) ¿Qué edades son más susceptibles a los efectos del plomo según los grupos del cuadro 9.1? Las edades más susceptibles al plomo son en niños de 1 a 5 años. Ya que el plomo es una sustancia tóxica que se va acumulando en el organismo afectando a diversos sistemas como los pulmones. También se presenta durante el embarazo y se convierte en una fuente de exposición para el feto. Se distribuye por el organismo hasta alcanzar el cerebro, el hígado, los riñones y los huesos y se deposita en dientes y huesos, donde se va acumulando con el paso del tiempo. (b) ¿Qué efecto es el indicador más sensible de exposición al plomo? Los efectos por intoxicación por plomo pueden incluir anorexia, irritabilidad, disminución de la actividad lúdica, y alteración del patrón de sueño. Estos síntomas se pueden presentar a partir de los 50 µg/dl en adelante de plomo en sangre. Cuando aumentan los niveles la exposición a plomo, puede haber dolor abdominal y vómito. En el caso de la intoxicación crónica por plomo, en ocasiones aparecen las líneas de plomo en las encías. 9.2 (a) ¿Cuál es el resultado del aumento de la dosis externa que muestra la figura 9.3? En estos casos, los niveles de exposición en el pasado y la duración de esta tienen mayor importancia que el nivel de exposición en la actualidad. Hay que calcular, pues, la exposición total (o dosis externa). Su valor suele calcularse aproximadamente mediante el producto de la duración de la exposición por el nivel de la misma. (b) ¿Por qué se calculan las dosis de asbesto en partículas-año o fibras-año?

El asbesto o amianto está constituido por un grupo de minerales metamórficos fibrosos ampliamente extendidos en el mundo. El asbesto llega al organismo al inhalar sus fibras y partículas. La exposición a este material puede ocasionar diferentes enfermedades irreversibles como asbestosis, mesotelioma maligno, placas pleurales y cáncer de pulmón. Todas ellas presentan un período de latencia largo. Por lo que cada año por medio de una estadística se determinaba la cantidad de personas que podían padecer alguna enfermedad o intoxicación a causa del asbesto. 9.3 Elija una sustancia ambientalmente tóxica y busque en Internet información para una posible monitorización biológica que represente la exposición reciente y la exposición crónica. El ácido sulfúrico es un compuesto químico altamente corrosivo, obtenido generalmente en laboratorios a partir de dióxido de azufre. Es uno de los productos químicos más generados y empleados en el mundo ya que posee numerosas aplicaciones en la industria y en la síntesis de otros materiales químicos. El ácido sulfúrico es muy utilizado en la industria química y petroquímica, como parte de la obtención de otros ácidos y bases. El ácido sulfúrico cuando se mezcla con el agua, causa problemas para el medio ambiente ya que elimina la vida vegetal. Al mezclarse en el aire puede ser inhalado por animales y causar grandes daños y produce lluvia ácida. Causa irritación y quemaduras en la piel al entrar en contacto con esta. La ingesta de ácido sulfúrico produce irritación y quema del esófago, la boca y el estómago, generando también condiciones peligrosas para el resto de los órganos. La exposición prolongada al ácido sulfúrico puede producir cáncer. 9.4 Usted es un funcionario de salud pública en una ciudad de tamaño mediano donde hay varias grandes industrias. Los trabajadores de estas fábricas disponen

de asistencia médica prestada por un sistema de seguros homogéneo, lo que significa que es probable que todos los trabajadores, activos o jubilados, hayan acudido al mismo hospital. Un médico de este hospital le llama y le expresa su preocupación sobre el gran número de casos de cáncer de pulmón que ha observado entre los trabajadores. ¿Cómo diseñaría usted un estudio inicial para investigar las posibles asociaciones entre exposiciones laborales y aumento del riesgo de cáncer de pulmón? En ese caso estudiaría todos los factores que están relacionados al ambiente de trabajo en el que se desenvolvían, ya sean físicos, químicos, biológicos, psicológicos, ambientales y accidentales, ya que dentro de estos ha de estar entrelazada la causa del cáncer de pulmón en cada uno de los trabajadores infectados.

En epidemiología ambiental y laboral se ha dado gran importancia a los estudios de causas de enfermedad. A lo que actualmente se presta cada vez más atención es al estudio de medidas preventivas específicas destinadas a reducir la exposición y a estimar la repercusión de los servicios de salud ambiental. Puesto que a menudo la exposición a factores ambientales peligrosos es consecuencia de alguna actividad industrial o agrícola que genera un beneficio económico para la comunidad, su eliminación puede resultar costosa. No obstante, la contaminación ambiental suele tener costos en sí misma y además de la salud de las personas puede dañar al suelo de uso agrícola y a las propiedades industriales. Los análisis epidemiológicos ayudan a las autoridades sanitarias a encontrar un equilibrio aceptable entre los riesgos sanitarios y los costos económicos de la prevención. 9.5 Mediante un análisis epidemiológico de la epidemia de defunciones por enfermedades cardíacas y pulmonares coincidentes con la contaminación atmosférica de Londres en 1952 (figura 9.3) ¿cómo podría confirmarse que la epidemia fue realmente consecuencia de la "niebla contaminada"?

Es posible confirmarlo porque la exposición tiene dos dimensiones: grado o nivel y duración. Si se trata de factores ambientales que producen efectos agudos de forma más o menos inmediata una vez iniciada la exposición, el nivel que alcanza esta es el que determina si se produce el efecto. Para esto se realizan estudios que determinan todo lo antes mencionado.

9.6 ¿Qué se entiende por "efecto del trabajador sano" y de qué forma puede este efecto introducir un sesgo en los estudios de epidemiología laboral?

Este efecto se refiere a que los trabajadores han de estar lo suficientemente sanos para poder realizar sus tareas; los que están gravemente enfermos o incapacitados quedan habitualmente excluidos del trabajo. De la misma forma, un estudio basado en exámenes llevados a cabo en un centro de salud sin seguimiento de la evolución de los participantes que no vuelven al mismo puede producir resultados sesgados: los pacientes enfermos pueden hallarse encamados en su domicilio o en un hospital. Todos los diseños de estudios epidemiológicos han de tener en cuenta este tipo de sesgo de selección. 9.7 Sugiera una situación en la que un SIG puede ser útil como instrumento para evaluar la exposición en un estudio de epidemiología ambiental. Las escalas se clasifican en cualitativas (nominal y ordinal) y cuantitativas (de intervalo y de razón). Un requisito indispensable en todas las escalas es que las categorías deben ser exhaustivas y mutuamente excluyentes. En otras palabras, debe existir una categoría para cada caso que se presente y cada caso debe poder colocarse en una sola categoría.

El caso de la contaminación del aire y sus efectos en la mortalidad. El caso de los estudios de los efectos de la contaminación del aire sobre la mortalidad puede ilustrar la aplicación de los diseños ecológicos. Uno de los primeros reportes que llamaron la atención sobre estos posibles efectos se produjo en Londres, en 1952. Las condiciones meteorológicas provocaron una inversión térmica y una acumulación de

contaminantes, principalmente de material particulado, que se asoció con un rápido aumentó en el número de muertes en la ciudad. Este patrón no dejó duda de que el incremento en la mortalidad se relacionó con la contaminación del aire en ausencia de epidemias por causas infecciosas. Por fortuna, las acciones de control de la calidad del aire han evitado que estos eventos de contaminación severa se presenten en épocas recientes. Sin embargo, durante la última década se han publicado un gran número de trabajos de estudios de series de tiempo en diversas ciudades que evalúan el efecto de la contaminación del aire a niveles mucho más bajos presentes en áreas urbanas de casi todo el mundo. 9.8 Describa una situación en su vida cotidiana en la que hay riesgo de lesión para la que se han desarrollado métodos preventivos a partir de estudios epidemiológicos. Conocimientos para el control de problemas de salud en los individuos, mejorando el manejo clínico de los pacientes enfermos o de los sanos de alto riesgo ✓ Establecer la idoneidad de una prueba diagnóstica y el orden en que debe aplicarse en el contexto de otras pruebas. ✓ Establecer la prueba diagnóstica o el tratamiento más útil para un sujeto concreto. ✓ Elaborar protocolos clínicos....