Tema 11. Alimentación en personas sanas. Mujer gestante y lactante. Curvas de crecimiento. menopausia PDF

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Apuntes de Terapéutica Enfermera, Alimentación y cuidado de la Universidad San Juan de Dios (Universidad de Sevilla)...

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Enfermería terapéutica (María)

Paola Lizanco Zabala

Tema 11. Alimentación en personas sanas. Mujer gestante y lactante. Curvas de crecimiento. Menopausia 1. Introducción Es muy importante tener conciencia de la importancia de la repercusión que puede tener la alimentación en la gestación. Existe una creencia errónea de que la mujer «debe comer por dos». La planificación está en relación con el estado nutricional previo de la madre. 2. Mitos relacionado con la alimentación - Consumo de queso: se deben de evitar los quesos caseros, en pocas dosis puede ser teratogénico. - Evitar el consumo de pescado crudo - Las carnes son preferibles que estén muy hechas. - Consumo de jamón: por la toxoplasmosis. El jamón no se suele comer todos los días, por ello si se come una vez en pocas cantidades no pasa nada, aunque si se consume en grandes cantidades se debe de congelar antes de consumirlo. En grandes dosis puede ser teratogénico. - Consumo de cafeína: contiene teína

3. Cambio fisiológicos en la mujer gestante

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Aumento y distribución del peso : Ambos ganan peso. El peso es escaso en el primer trimestre, rápido en el segundo trimestre y lento en el tercer trimestre. Aproximadamente se gana 12,5 kg. Cambios en el volumen y composición sanguínea: Tendemos a retener volumen y se produce una hemodilución de la sangre. Función renal: Se retiene líquidos y aumenta la secreción de queratinina.

4. Necesidades nutricionales durante el embarazo Las necesidades energéticas van a ir aumenta durante el embarazo. En el primer trimestre debe de tener más de 300 kcal/día y durante el tercer trimestre aumentarlas hasta 500 kcal/día. Fundamentalmente hay que aumentar las proteínas. Proteínas: Aumento de 15 gr/día sobre la cantidad recomendad para una mujer no gestante. Calcio y fosforo: Recomendación de 1200 mg/día de Ca y de P. En intolerantes se administrará carbonato cálcico y otra sal. El P rara vez es deficitario. Hierro: ingesta de 30 mg/día. Si se almacena en el embarazo. Sodio: En una gestación que transcurre normalmente no se justifica la restricción agresiva, siempre que el consumo habitual sea moderado y nunca inferior a 2 ó 3 gr diariamente. Yodo: Es un mineral muy importante en el período prenatal para prevenir lesiones neurológicas.

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Vitaminas: Con la excepción del ácido fólico, no existe justificación para administrar de forma rutinaria «suplementos vitamínicos» en la mujer embarazada que recibe una alimentación adecuada.

5. Guía alimentaria durante la gestación

6. Necesidades nutricionales durante la lactancia La energía debe de ser proporcional a la cantidad de leche producida. Se recomienda ingerir unas 500 Kcal/día adicionales. Se recomienda que la ingesta no sea menor de 1500 Kcl y que no se pierda más de 2 Kg al mes. Proteínas: Dependen de la cantidad de leche producida. El aporte recomendado para la lactancia es de 20 gr adicionales al día. Líquidos: Aumenta la necesidad hídrica. Otros nutrientes: No se requieren suplementos vitamínicos. Se recomienda que ingiera diariamente dos tazas de leche o su equivalente en productos lácteos, así como una porción extra de fruta y verdura cruda al día. 6.1. Demanda de micronutrientes que aumente durante el embarazo y lactancia

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Las consecuencias para la madre y el embrión/ lactante identificadas en relación a una ingesta inadecuada de micronutrientes son: Anemia Alteraciones en la producción de hormonas tiroideas Descalcificación Leucopenia Trombocitopenia

7. Curvas de crecimiento niña de 0 a 5 años A partir de los 3 o 4 años se empiezan a medir tumbados. Las curvas de crecimiento miden peso altura y algunas veces el perímetro craneal para prevenir alteraciones. La Lactancia materna exclusiva es lo que recomienda la OMS en niños lactantes.

8. Menopausia Se le debe de recomendar que aumenten el consumo de: Frutas Verduras Carnes no grasas Pescados Productos lácteos descremados y enriquecidos en Vitamina D Alimentos ricos en carbohidratos (arroz, pasta y legumbres) Principalmente se puede producir sobrepeso y obesidad, además de una osteoporosis.

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ARTÍCULOS: -

Yodo

El yodo es muy importante durante el embarazo, y deben de tener un suplemento, no es suficiente solo con la dieta porque no se almacena, se excreta. -

Hierro

Su déficit es la primera causa de anemia a nivel mundial. La mujer embarazada necesita un suplemento extra de hierro por la dieta (carnes o legumbres) o bien farmacológico, normalmente vamos a tener que el aumento de hierro mediante la dieta. Los suplementos extras de hierro va a depender del trimestre donde se encuentre, ya que en la 3 trimestre se necesita un mayor aporte de hierro. Durante el parto se pierde mucho hierro (aproximadamente 800 ml) y en el caso de las cesáreas puede ser casi el doble. -

Vitamina C

Juega un papel importante en la infección urinaria. El déficit de vitamina C puede provocar diferentes enfermedades. Además puede acidificar el pH de la vagina aumentando el nivel de infecciones. La mayoría de las infecciones se dan en el tercer trimestre. Las mujeres gestantes que toman menos verduras y frutos cítricos hacen que tengan que tomar algún suplemente. La enfermera debe decirle a la mujer que aumente el consumo de frutas y verduras, no tiene por qué prescribir siempre vitamina C. -

Estreñimiento

En los primeros meses las mujeres gestantes sufren estreñimiento. Se debe detectar a la mujer con estreñimiento para planificarle las actividades de vida diaria y regular ese patrón intestinal. A la mujer gestante se debe de recomendar ejercicio físico, alimentos ricos en fibra vegetal y agua. -

Mujer gestante vegetariana

A la mujer hay que darle información para ver donde se encuentran los elementos necesarios para el embarazo. En la mujer gestante vegetariana hay mayor probabilidad de anemia, por ello deben incrementar el consumo de hierro y de vitamina 12 (que absorbe el hierro). No existen diferencias entre mujeres embarazadas con dieta vegana y mujeres con otro tipo de dieta.

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