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Testes para determinar lesões musculoesqueléticas em membros superiores...

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Testes especiais MMSS

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Teste da queda do braço Função: Detectar a síndrome do impacto e sugerir comprometimento do manguito rotador, em especial o tendão supra espinhal. Positivo: Não realizar o teste ou referir muita dor ou ter dificuldade de manter o braço na posição. Teste: Abduzir passivamente o braço do paciente e pedir para que ele mantenha a posição #Se o paciente referir apenas dor, mas manter na posição: Processo inflamatório. #Se o paciente tem dificuldade em manter a posição: Comprometimento parcial ou total do tendão.

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Teste da lata vazia Função: Avaliar integridade do tendão supra espinhal Positivo: Dor Teste:

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Teste de Jobe Função: Avaliar integridade do tendão supra espinhal Positivo: Dor Teste: Abdução de ombro em 90º, rotação interna (polegar do paciente em direção ao solo) e manter na posição.

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Teste de Hawkins-Kennedy Função: Avaliar integridade do tendão supra espinhal Positivo: Dor Teste: Posicionar o braço do paciente em abdução de 90º, leve flexão de ombro. O terapeuta deve rodar medialmente o braço do paciente.

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Teste de apreensão anterior Função: Verifica estabilidade gleroumeral na porção anterior do úmero Positivo: Expressão facial de apreensão do paciente juntamente com a resistência ao movimento Teste: Abduzir o ombro a mais ou menos 90 º e o terapeuta irá forçar rotação externa #Cuidado ao realizar o teste se o paciente tem histórico de luxação do ombro

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Teste de apreensão posterior Função: Verifica estabilidade gleroumeral na porção posterior do úmero Positivo: Expressão facial de apreensão do paciente juntamente com a resistência ao movimento Teste: Paciente em decúbito dorsal, flexão total de cotovelo com flexão de 90º do ombro. O terapeuta irá empurrar o úmero para posterior. Comparar bilateralmente. #Cuidado realizar o teste se o paciente tem histórico de luxação do ombro

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Teste do sulco Função: Verifica a estabilidade na articulação gleno umeral Positivo: Espaço subacromial exacerbado, deslocamento do úmero Teste: Terapeuta localiza acrômio e posiciona lateralmente o dedo, onde encontrará o sulco (depressão). Após localizado o sulco, o terapeuta puxa o braço para baixo na altura do cotovelo.

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Teste para articulação acrômio clavicular Função: Verificar acometimento na articulação acrômio clavicular (desgaste, inflamação e processo irritativo) Positivo: Dor e crepitação Teste: Abdução de ombro, cotovelo estendido. O terapeuta faz adução horizontal passivamente.

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Teste de Speed Função: Verificar integridade do bíceps Positivo: Dor Teste: Paciente mantém flexão de ombro maios ou menos a 30º, cotovelo

estendido e supinado. O terapeuta faz um movimento rápido de pequena amplitude em direção ao solo. 

Teste de Yergarson Função: Verificar processo inflamatório e estabilidade do bíceps no sulco intertubecular. Positivo: Estalido ou dor Teste: Pede ao paciente uma flexão de cotovelo. O terapeuta irá resistir ao movimento e forçar uma rotação externa.

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Estresse em valgo Função: Verificar estabilidade do ligamento colateral medial do cotovelo e identificar processo inflamatório na região do cotovelo Positivo: Dor Teste: O terapeuta força o estresse valgo do cotovelo. Comparar bilateralmente.

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Estresse em varo Função: Verificar estabilidade do ligamento colateral lateral do cotovelo e identificar processo inflamatório na região do cotovelo Positivo: Dor Teste: O terapeuta força o estresse varo do cotovelo. Comparar bilateralmente.

Teste de mobilidade da cabeça do rádio Função: Testar a mobilidade da cabeça do rádio Positivo: Identificar se um lado se comporta de forma diferente do lado contralateral Teste: O terapeuta irá posicionar o indicador sobre a cabeça do rádio e promover flexo extensão de cotovelo. Na extensão de cotovelo, a cabeça do rádio deve se deslocar anteriormente. Na flexão de cotovelo, a cabeça do rádio deve se deslocar posteriormente. Comparar bilateralmente. #Limitação de flexão de cotovelo: Limitação da cabeça do rádio no sentido posterior. #Limitação de extensão de cotovelo: Limitação da cabeça do rádio no sentido anterior.

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Teste de Phalen Função: Verificar e comprovar a síndrome do túnel do carpo (STC). Positivo: Formigamento, parestesia e alguma alteração de sensibilidade do primeiro, segundo, terceiro ou face lateral do quarto dedo. Teste: Compressão do nervo mediano a partir da flexão forçada do punho. O paciente deverá manter na posição por mais ou menos 1 minuto.

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Teste de Allen Função: avalia a circulação da mão através da avaliação das artérias ulnar e radial. Positivo: Irrigação lenta em alguma das artérias. Teste: Ter apeut acompr i meum des euspol egar ess obr eaar t ér i ar adi aleoout r o s obr eaar t ér i aul nardeumadasmãosdopaci ent e .Com ac ompr es s ãomant i da s obr easar t ér i as ,opac i ent eabr i r áef ec har áamãoat équefi quepál i da,afi m de ex pul s aros upr i ment os anguí neoex i s t ent enar egi ão.Apósgar ant i rapal i dezda mãodopaci ent e ,ot er apeut ai r ádes compr i mi rumadasar t ér i as .Seao des compr i mi raar t ér i a,amãoat i ngi rsuac ol or aç ãor ós eas i gni fic aqueaar t ér i a es t ánor malenãoapr es ent adéfi ci tdei r r i gaç ãos anguí nea.

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Teste de Finkelstein Função: Identifica Tendinite de Quervain (tenossinovite estenosante que ocorre ao nível do primeiro túnel dos extensores - abdutor longo e extensor curto do polegar) Positivo: Dor Teste: Polegar envolvido pelos outros quatro dedos da mão. O terapeuta irá apontar a mão do paciente para baixo.

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Teste para Epicondilite Medial (Golfista) Função: Verificar epicondilite medial do cotovelo Positivo: Dor Teste: O paciente estende o cotovelo e supina a mão; paciente vai flexionar o punho contra resistência do terapeuta. Os tendões que flexionam o punho

estão fixados ao epicondilo medial. Se for provocado dor no epicôndilo medial, deve-se suspeitar de sua inflamação (epicondilite).

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Teste para Epicondilite Lateral (Tenista) Função: Verificar epicondilite lateral do cotovelo Positivo: Dor Teste: Fixar o antebraço do paciente em pronação, e pedir para que o mesmo feche e estenda o punho. O paciente irá forçar o punho estendido para flexão contra a resistência do terapeuta. Se for provocado dor no epicôndilo lateral (origem comum dos extensores), deverá suspeitar de epicondilite.

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Teste de mobilidade de Apley Função: Verificar a mobilidade ativa do paciente e integridade do tendão supra espinhal. Positivo: Dor Teste: O paciente deverá tocar o ângulo superior da escápula oposta passando o braço por cima da cabeça. Após isso, o paciente deverá tocar o ângulo inferior da escápula oposta passando o braço pelas costas....