Trabalho de lar de idoso PDF

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Trabalho relato lar do idoso...

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ODONTOGERIATRIA

INTRODUÇÃO O presente estudo foi realizado no Lar de Idosos Nossa Senhora da Luz, situado na cidade de Passo Fundo, onde tivemos a oportunidade de conhecer o funcionamento de uma instituição de longa permanência para idosos, para fazermos uma breve relação entre a odontologia e a geriatria. De acordo com dados do IBGE, em 1940, apenas 4% da população tinha idade superior a 60 anos. Porém estudos realizados em 2003 pelo IBGE apontam que o numero de pessoas com faixa etária superior a 60 anos aumentou para 8,6% no ano de 2002, e a expectativa de idosos da população brasileira é de 13%. Lembrando que a população brasileira por ser considerada muito tempo como uma população jovem, não se preocupou com o bem-estar e dignidade dos idosos. Sendo assim muitas famílias não tem condições de cuida-los e acabam encaminhando os idosos para institucionalização em lares de idosos. Nesse processo o idoso passa por varias etapas, onde deixa sua casa, o ambiente familiar, tudo em um processo muito rápido, para conviver com pessoas que não são do seu convívio normal. (CALDAS, 2002; FLORIANI; SCHURAMM,2004 apud CARMO, et al 2012)

REVISÃO DE LITERATURA ENVELHECIMENTO Segundo a OMS, a terceira idade tem inicio entre os 60 e 65 anos. Mas esta idade é instituída apenas para efeitos de pesquisa já que o processo de envelhecimento depende de três aspectos principais: biológicos, psíquicos e sociais. (CANCELA, 2007) O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural, dinâmico e progressivo, no qual há modificações morfológicas, funcionais, bioquímica e psicológicas, que determinam perda da capacidade de adaptação do individuo em relação ao meio ambiente, ocasionando uma maior vulnerabilidade e uma maior incidência de processos patológicos que pode levá-los ao óbito. (FREITAS 2013 apud PAPALÉO NETTO 1996, p.10) Segundo Paiva (1986), o envelhecimento biológico envolve mudanças fisiológicas, anatômicas, bioquímicas e hormonais, acompanhada de gradual declínio das capacidades do organismo. O envelhecimento psicológico é compreendido através do comportamento das pessoas em relação a si próprias ou aos outros, demonstrados em mudanças de atitudes e limitações das capacidades em geral. O envelhecimento social que esta relacionado ás normas ou eventos sociais que controlam, por um critério de idade, o desempenho de determinadas atividades ou tarefas do grupo etário, e que dão sentido á vida de cada um. Paiva (1986), explica que o aumento no número de idosos é explicado pelo crescente avanço cientifico e tecnológico, principalmente na área das ciências biológicas, permitindo controle das doenças através de meios preventivos e melhores instrumentos de cura, contribuindo para que diminua o índice de mortalidade nessa faixa etária aumentando a expectativa de vida. IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS Devido ao ritmo acelerado no crescimento da população idosa, esse crescimento implica em consequências sérias que afetam os serviços de assistência social e de saúde da população geriátrica, combinado com a precariedade dos convênios médicos e o baixo salário da aposentadoria. Somando a isso a família tem dificuldades de prestar cuidados ao idoso, encaminhando á instituições denominadas ILPI (Instituição de Longa Permanência para Idoso), casa de repouso ou instituições geriátricas. (FREITAS, 2010) Segundo a OMS Organização Mundial de Saúde, a partir dos 65 anos a um aumento nos problemas relacionados ao envelhecimento tais como diminuição da acuidade visual e auditiva, incontinências, incidência de quedas, demência, depressão e isolamento. (FREITAS,2010) O aumento pela procura por instituições para idosos, segundo estudos sobre institucionalização são por problemas de miséria e abandono, e em segundo lugar, por problemas mentais e físicos. (FREITAS,2010) INSTITUIÇÕES DEVEM PROPORCIONAR AO IDOSO As ILPI (Instituições de Longa Permanência para Idosos), devem proporcionar cuidados e ser um lugar para viver. Devem oferecer ao idoso satisfação das múltiplas

necessidades, de caráter material, emocional e espiritual, como individuo e como participantes da vida comunitária, incluindo, necessariamente, assistência integral a saúde. (FREITAS, 2013 apud Born, p. 1300) Conforme o estatuto do idoso, o capítulo II, que se refere DAS ENTIDADES DE ATENDIMENTO AO IDOSO, Art. 48. Parágrafo único, [...] observado os seguinte requisitos: I – oferecer instalações físicas em condições adequadas de habitabilidade, higiene, salubridade e segurança; Art.49. [...] adotarão os seguintes princípios: I - preservação dos vínculos familiares; II – atendimento personalizado e em pequenos grupos; III – manutenção do idoso na mesma instituição, salvo em caso de força maior; IV- participação do idoso nas atividades comunitárias, de caráter interno e externo; V- observância dos direitos e garantias dos idosos; VI- preservação da identidade do idoso e oferecimento de ambiente de respeito e dignidade. Art. 50. [...] obrigações das entidades de atendimento III- fornecer vestuário adequado, se for pública, e alimentação suficiente; IV-oferecer instalações físicas em condições adequadas de habitabilidade; V- oferecer atendimento personalizado; VI- diligenciar no sentido da preservação dos vínculos familiares; VII- oferecer acomodações apropriadas para recebimento de visitas; VIII- proporcionar cuidados á saúde, conforme a necessidade do idoso; IX- promover atividades educacionais, esportivas, culturais e de lazer; X- proporcionar assistência religiosa aqueles que desejarem, de acordo com suas crenças; PRINCIPAIS PROBLEMAS CLÍNICOS QUE ACOMETEM IDOSOS 

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Iatrogenia e o envelhecimento: significa o prejuízo provocado a um paciente pela omissão ou ação dos profissionais de saúde, mesmo que bem indicada e adequadamente realizada. Em geral os idosos acumulam doenças crônicas que requerem tratamento farmacológico com um numero cada vez mais alto de medicamentos. Mas o envelhecimento do organismo vem acompanhado de redução de diversos sistemas fisiológicos: diminuição da complacência ventricular, do ritmo de filtração glomerular renal, o fluxo sanguíneo hepático. Esses medicamentos contribuem para o aumento das reações adversas causada pelo uso dessas medicações visto que os idosos não tem mais funções fisiológicas como dos jovens é um processo lento. Por esse motivo merecem atenção do profissional quando atender e prescrever uma medicação á idosos. (CHAIMOWICZ,2013) Incontinência urinaria: definida como a eliminação involuntária de urina em qualquer quantidade e frequência suficiente para provocar prejuízos sociais ou á saúde. Considerada como uma gigante da geriatria, pois traz consequências sociais e ainda pode acarretar cerca de varias repercussões clinicas como queda e fraturas (devido a urgência de ir ao banheiro), infecções urinarias como candidíase. Além de ser uma alerta que faltava para a família internar em instituições para idosos. (CHAIMOWICZ,2013) Quedas e fraturas: a fratura do idoso seja ao sentar na cadeira, levantar da cama, tropeçar no corredor ou descer do ônibus, o problema esta na consequência em que a

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queda poderá trazer a idoso. Aproximadamente 3 a 5% das quedas geram ferimentos graves, como lesões, hematomas e fraturas. Sendo a fratura de Fêmur a mais temida por sua elevada letalidade. (CHAIMOWICZ,2013) Depressão, insônia, demência e confusão mental  Depressão: é um transtorno mental comum entre os idosos, e a sua prevalência é bem maior em idosos institucionalizados. A depressão é diferente da tristeza pois ela pode ser persistente, ter um tempo de duração maior. (CHAIMOWICZ,2013)  Insônia: incapacidade de conciliar um sono de boa qualidade, durante um período adequado para restaurar as necessidades fisiológicas do organismo. A insônia nos idosos esta muitas vezes associados á iatrogenia medicamentosa: se tornam dependentes de medicações para dormir e na falta da medicação não conseguem dormir. (CHAIMOWICZ,2013)  Demência e confusão mental: são alterações de memoria e comportamento de um idoso, se elas realmente são normais para aquela idade ou se é indicio de uma demência que começa a se manifestar. (CHAIMOWICZ,2013)

ODONTOLOGIA GERIÁTRICA “

DESCRIÇÃO DA INSTITUIÇAO Localização: Rua Daltro Filho, n°800. Bairro Lucas Araújo, Passo Fundo. Lar Nossa Senhora da Luz uma entidade filantrópica que tem como objetivo proteger e incluir socialmente os idosos, estimulando sua vida social e emocional, oferecendo condições dignas de convivência, relacionando o mais próximo possível do convívio familiar e social, os quais os mesmos estão afastados. A instituição conta com uma excelente infra estrutura, moderna de acordo com as exigências para manter um lar de idosos, apesar de manter-se somente com a ajuda de colaboradores como é o exemplo do Hospital São Vicente de Paulo que é um mantedor do lar que fornece como por exemplo todas as medicações necessárias e funcionários cedidos pelo hospital para trabalhar no lar. Como o próprio pavilhão também que leva o nome Cláudia Madalosso Zanin, em função de uma construção em que foi doada pelo DR.M. que após perder sua filha em um acidente de carro, decidiu em homenagem a ela em 1979 doar a construção de um novo pavilhão no lar que até nos dias de hoje leva o seu nome e desta forma o lar tem se mantido através de doações e colaboradores. O lar conta com capacidade para 50 idosos e atualmente ocupa 50 vagas, 70% são vagas cedidas para a prefeitura (SUS) e 40% particular.

Estrutura física O lar oferece uma infra estrutura boa, construído sob medida para atender ás necessidade dos idosos. Posto de enfermagem Quartos coletivos masculinos e femininos separados e com banheiros Refeitório novo e amplo Cozinha para preparo do alimento Lavanderia: com roupas de cama e vestimentas Consultório odontológico inativo Sala de atendimento (Assistente Social) Pátio para visitas e recreação Espaço de área recreativa do idoso com jogos, terapia educacional e TV.

Corredores com barras para ajudar na movimentação dos idosos, piso antiderrapante que evita quedas. Profissionais que atuam 

Enfermeira

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Médica

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Técnicos de enfermagem

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Nutricionistas

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Assistente Social

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Fisioterapeuta

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Funcionárias responsáveis pelo preparo da alimentação

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Funcionárias na lavanderia

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Porteiro

RELATO DE CASO Iniciais do idoso: M.F.D.S Sexo: Feminino Data de nascimento: 22/05/1911 Idade: 105 anos Branco Aposentado

Brasileira Responsável pela internação: M.M.F Vinculo familiar: sem família A idosa esta institucionalizada: 06/12/1992 Paciente acamada devido a sequelas AVC Totalmente dependente de cuidados diários Destaca-se pelo fato da idosa não ter familiar, a senhora M.M.F atual presidente da OSUP, é sua curadora desde 29 de maio de 2012. Prescrições: da enfermagem e fisioterapia 08/10/2009 avaliação bucal: não possui nenhum dente natural e não faz uso de prótese. Lábios e gengivas corados e úmidos. Higiene realizada pelos funcionários 2 vezes ao dia com gaze e clorexidina. Acadêmica em enfermagem S. 22/05/2012 encontrada paciente no leito, bem calma e colaborativa, realizada fisioterapia motora. Fisioterapeuta K.F 04/06/12 paciente bem nervosa, não quis fazer fisioterapia. Fisioterapeuta K.F Fisioterapia realizada E.A: exercício para acamados E.M.M.S: exercício mobilidade membro superior E.M.M.I: exercício mobilidade membro inferior Histórico clinico: HAS Atrofia de membros inferiores e superiores Medicamentos em uso: Omeprazol 20 mg 1xdia “Protetor da mucosa gástrica” Aas 100mg 2cp 1xdia “Antiplaquetário” Captopril 25mg se a P.A alta Sinvastatina 20mg ½ cp 1xdia “Controle de colesterol”...