UFFS 2017 - prova de residencia medica PDF

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21/12/2017

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UNIVERSIDADE FEDERAL DA FRONTEIRA SUL - UFFS 2017

UNIVERSIDADE FEDERAL DA FRONTEIRA SUL - UFFS 2017 1) Frederico, 46 anos, com quadro de abdome agudo realiza rotina radiológica. A radiografia do tórax em PA evidencia ar subdiafragmático "em crescente", nível líquido na loja hepática, diafragma direito elevado, atelectasias basais e pequeno derrame pleural à direita. A presença desses dados é fortemente sugestiva da existência de: A) Infarto enteromesentérico. B) Megacólon tóxico. C) Diverticulite. D) Perfuração de víscera oca com abscesso subfrênico. E) Pancreatite aguda necro-hemorrágica. 2) Fausto, 36 anos, com abscesso na região sacral há dois dias. Foi realizada a drenagem com saída de material purulento. Pode-se afirmar em relação ao caso que: A) O diagnóstico mais provável é o de fístula anal. B) O diagnóstico de cisto pilonidal infectado deve ser considerado. C) O diagnóstico mais provável é o de Doença de Crohm complicada. D) Trata-se de uma fístula anorretal. E) O tratamento mais adequado teria sido o uso de antibioticoterapia. 3) Jaime, 56 anos, realizou endoscopia digestiva alta que lesão sugestiva de neoplasia gástrica. Em relação ao Adenocarcinoma Gástrico, e correto afirmar que: A) A endoscopia digestiva alta permite, além da visualização do tumor, avaliar a sua extensão e planejar o tratamento. B) Os sintomas são específicos e caracterizam com muita evidência o diagnóstico. C) O antígeno carcinoembrionário e um marcador tumoral específico. D) A radiografia contrastada do estomago e o exame diagnostico mais confiável. E) O alto consumo de vitamina C constitui fator de risco. 4) Silvio, 67 anos, submetido à hemicolectomia direita, por causa de apendicite complicada. No terceiro dia de pós-operatório, apresentava quadro de distensão abdominal, vômitos esporádicos e fezes líquidas em pouca quantidade. A radiografia de abdome evidenciou distensão difusa de alças de delgado e cólon, além de níveis hidroaéreos. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável? A) Brida precoce. B) Fístula intestinal. C) Pseudo-obstrução. D) Íleo metabólico. E) Íleo adinâmico. http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923325&tipo=Concurso&nome=UNIVERSIDADE%20FEDERAL%20DA%2… 1/7

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5) Qual a veia profunda cujo acesso percutâneo é preferencial, com menor índice de mau posicionamento de cateter e mais facilidade técnica. A) Veia jugular interna direita. B) Veia subclávia direita. C) Veia jugular interna esquerda. D) Veia subclávia esquerda. E) Veia axilar direita. 6) Assinale a alternativa que corresponde ao fator de risco mais forte para o desenvolvimento do hepatocarcinoma. A) Hemacromatose. B) Infecção pelo vírus da hepatite C. C) HBeAg do vírus da hepatite B positivo. D) Etilismo. E) Ingestão de aflatoxinas. 7) Paulo, 42 anos, pedreiro, com queixa de cansaço e fraqueza há um mês, inicialmente com tosse seca e, cerca de 5 dias depois, com secreção amarelada, junto com febre baixa intermitente vespertina, seguida de sudorese noturna. Ao exame, apresentou respiração com estertores, aumento de frêmito toracovocal e macicez a percussão na parte superior do tórax. Qual exame e o principal método laboratorial para o diagnóstico dessa doença? A) Pesquisa direta de BAAR no escarro. B) Teste tuberculiníco. C) Reação em cadeia da polimerase. D) Hemocultura E) Lavado brônquico. 8) Jaime, 72 anos, com dor torácica e dispneia aos esforços. Relata que ocasionalmente esses sintomas são acompanhados por síncope. Ao exame físico, ouve-se sopro sistólico mais intenso no segundo espaço intercostal à direita. A medida de pressão arterial é 110/70 mmHg e a frequência cardíaca é de 90 bpm. Qual o diagnóstico mais provável? A) Insuficiência aórtica. B) Estenose mitral. C) Insuficiência mitral. D) Insuficiência tricúspide. E) Estenose aórtica. 9) Na pessoa adulta, causa mais comum de hemorragia digestiva alta é: A) Mallory Weiss. B) Úlcera péptica. C) Esofagite erosiva. D) Neoplasia. E) Ectasia vascular. 10) Cesar, 43 anos, politraumatizado, hemodinamicamente instável, provavelmente está em choque: A) Séptico. http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923325&tipo=Concurso&nome=UNIVERSIDADE%20FEDERAL%20DA%2… 2/7

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B) Hemorrágico. C) Neurológico. D) Imunológico. E) Metabólico. 11) Vera, 5 anos, apresenta manchas avermelhadas, palpáveis, em membros inferiores e região glútea, artrite em tornozelos e dor abdominal há 5 dias. O leucograma mostrou discreta leucocitose e hemossedimentação de 50 mm, A doença mais provável desta criança é: A) Púrpura de Henoch-Schönlein. B) Febre reumática. C) Doença de Kawasaki. D) Poliarterite nodosa cutânea. E) Púrpura trombocitopenia. 12) Sandra, 18 meses de idade, febre de 39,2°C, tosse seca, sem sinais de doença grave. FR = 65 respirações por minuto, roncos finos em ambos os pulmões e sem sibilância. No dia anterior fora examinada com o seguinte quadro clinico: febre = 38,5°C, rinorreia, tosse, FR = 48 respirações por minuto e roncos. Segundo o Programa de Controle de Infecções Respiratórias Agudas do Ministério de Saúde do Brasil, o achado mais importante de valor prognóstico na evolução deste paciente é: A) A elevação da temperatura corpórea. B) A modificação no padrão da tosse. C) A mudança no padrão estetoacústico. D) O aumento da frequência respiratória. E) A idade da criança. 13) Gustavo, recém-nascido de parto cesáreo, mãe primigesta apresentando DHEG, prénatal sem outras intercorrências, idade gestacional de 31 semanas, adequado para idade gestacional (AIG) e sexo masculino. Evolui com sofrimento respiratório progressivo. A principal hipótese diagnóstica com base nos dados acima é: A) Taquipneia Transitória do RN. B) Síndrome de Aspiração Meconial. C) Hérnia diafragmática congênita. D) Pneumonia Neonatal. E) Doença da Membrana Hialina. 14) Arnaldo, 10 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, mãe relata que toda vez que o filho mama ele evacua. A conduta correta nesse caso é: A) Suspender o aleitamento, dar soro oral e agendar retorno em 24 horas. B) Suspender o aleitamento materno e prescrever uma fórmula isenta de lactose. C) Manter o aleitamento materno e tranquilizar a mãe. D) Trocar o aleitamento materno para o leite de vaca diluído acrescido de creme de arroz. E) Manter o aleitamento materno e prescrever soro oral no intervalo das mamadas. 15) Ruiz, com semanas de vida, apresenta vômitos biliosos ocorrendo imediatamente após aleitamento materno. Entre as opções abaixo a suspeita diagnóstica mais provável é: http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923325&tipo=Concurso&nome=UNIVERSIDADE%20FEDERAL%20DA%2… 3/7

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A) Refluxo gastresofágico. B) Insuficiência adrenal. C) Hérnia hiatal. D) Estenose hipertrófica de piloro. E) Duplicação pilórica. 16) No Brasil, considera-se a atenção básica à saúde como centro ordenador das redes de atenção à saúde do SUS. Para o fortalecimento da atenção básica, é necessário A) Assumir a estratégia de saúde da familia como única porta de entrada do sistema de saúde, com um mesmo modelo de atenção em todo território nacional, desconsiderando-se as diferenças loco-regionais. B) Ampliar as equipes, consolidar e qualificar a estratégia de saúde da familia nos pequenos e médios municipios, assumindo a impossibilidade de implantar e qualificar a estratégia de saúde da familia nos grandes centros urbanos. C) Desenvolver ações de qualificação dos profissionais da atenção básica por meio de estratégias de educação permanente e de oferta de cursos de especialização e residência multiprofissional e em medicina geral da familia e comunidade. D) Garantir infraestrutura necessária ao funcionamento das unidades básicas de saúde, dotando-as de recursos materiais e insumos suficientes para que estas executem um conjunto de ações de nível primário, secundário e terciário de assistência à saúde. E) Aprovar o financiamento da atenção básica como de responsabilidade única do poder municipal, e os demais níveis de atenção, como ambulatórios e hospitais, como responsabilidade das esferas estadual e federal de gestão do SUS. 17) Em relação à Declaração de Óbito, assinale a alternativa CORRETA. A) Deve ser emitida para crianças nascidas vivas que venham a morrer após o nascimento, se a gestação teve duração igual ou superior a 20 semanas. B) Deve ser emitida em todos os óbitos, sejam eles decorrentes de causas naturais ou não naturais (violência). C) Em caso de morte não natural, deve ser emitida exclusivamente por médico legista, à exceção de óbitos em que o tempo entre o evento violento e a morte seja superior a 45 dias. D) Deve ser emitida no óbito fetal, se a gestação teve duração igual ou superior a 22 semas (natimorto). E) Deve ser emitido por SVO (Serviço de Verificação de Óbito) nos casos em que o paciente vinha sendo assistido por médico do Programa de Saúde da Família, Programa de Internação Domiciliar e outros assemelhados. 18) Para responder a questão, considere a tabela 2 X 2 abaixo referente ao monoteste para mononucleose infecciosa em pessoas com dor de garganta (prevalência de 20 por mil): Qual a especificidade? (Conforme imagem do caderno de questões)

A) 17/20. B) 911/980. C) 69/1.000. D) 69/980. E) 17/1.000. http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923325&tipo=Concurso&nome=UNIVERSIDADE%20FEDERAL%20DA%2… 4/7

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19) Para responder a questão, considere a tabela 2 X 2 abaixo referente ao monoteste para mononucleose infecciosa em pessoas com dor de garganta (prevalência de 20 por mil): Qual o valor preditivo positivo? (Conforme imagem do caderno de questões)

A) 17/20. B) 17/86. C) 911/980. D) 69/1.000. E) 69/980. 20) Em relação ao atendimento do adolescente e ao Código de Ética Médica, assinale a alternativa correta. A) O médico guardará sigilo a respeito das informações de que detenha conhecimento no desempenho de suas funções sob qualquer circunstância. B) O médico romperá o sigilo profissional, informando aos pais ou responsáveis do adolescente a respeito das informações de que detenha conhecimento no caso de consulta relacionada aos métodos contraceptivos. C) O médico não deve abrir sigilo profissional nem mesmo em situações que ofereçam risco ao adolescente, sob o risco de ser penalizado. D) É vedado ao médico revelar sígilo profissional relacionado à paciente menor de idade, inclusive a seus pais os representantes legais, quando o adolescente tem capacidade de discernimento. E) É vedade ao médico deixar revelar informações sobre o adolescente para seus pais ou representantes legais, mesmo que este tenha capacidade de discernimento. 21) Mirtes, 26 anos, grávida de 16 semanas, apresenta corrimento, sem odor fétido e prurido vaginal intensos. Exame físico nota-se vagina e vulva hiperemiadas e edernaciadas, secreção esbranquiçada e grumosa no canal vaginal, pH vagina 4.3. O diagnóstico e conduta são respectivamente: A) Candidíase vaginal; fluconazol via oral, sem necessidade de tratar o parceiro. B) Tricomoníase; metronidazol tópico, sem necessidade de tratar o parceiro. C) Tricomoníase; metronidazol tópico e tratamento do parceiro. D) Candidíase, fluconazol via oral e tratamento do parceiro. E) Candidíase vaginal; isoconazol tópico, sem necssidade de tratar o parceiro. 22) Fátima, 17 anos, com amenorreia de 13 semanas, refere cólica em baixo ventre e sangramento vaginal há algumas horas. Exame físico mucosas coradas, PA 120/ 80 mmHg, altura uterina 14 cm. O exame especular e toque vaginal mostram presença de comprimidos de misoprostol na vagina, coágulos sanguíneos em moderada quantidade e colo uterino pérvio com 2 cm. Em relação a este caso a conduta mais indicada é: A) Realizar aspiração manual intrauterina e comunicar o fato à autoridade judicial. B) Aguardar a expulsão do concepto e manter segredo médico. C) Realizar curetagem e comunicar o fato à autoridade judicial. D) Aguardar a expulsão do concepto e comunicar o fato à autoridade judicial. E) Realizar curetagem e manter segredo médico. http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923325&tipo=Concurso&nome=UNIVERSIDADE%20FEDERAL%20DA%2… 5/7

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23) Jandira, 26 anos, grávida há 2 meses. Dos fatores abaixo quais são considerados de risco para desenvolvimento do Diabetes Gestacional: I. Idade acima dos 25 anos. II. Baixa estatura. III. História de morte fetal intrauterina não explicada. IV. História prévia de Polihidrâmnio. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas II e IV. D) I, II, III e IV. E) Apenas III e IV. 24) São consideradas contraindicações para indução do trabalho de parto, exceto: A) Doença hipertensiva específica da gestação. B) Placenta prévia. C) Gestação múltipla. D) Macrossomia fetal. E) Malformações uterinas. 25) Recomenda-se interrupção temporária da amamentação quando a mãe apresentar: A) Diabetes. B) Doença cardíaca valvular. C) Mastite. D) Hepatite B. E) Infecção herpética com vesículas localizadas na pele das mamas.

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19 B

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22 B

Legenda: !

Questão Anulada

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