Unidad IV.- Laboratorio de Enfermería Farmacológica (Tira horaria, soluciones parenterales) PDF

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Tira horaria y tipos de soluciones parenterales...

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Universidad Autónoma de Querétaro Facultad de Enfermería Licenciatura de Enfermería

Materia: Laboratorio de Enfermería Farmacológica Maestro: Lic. Enf. María Elena Cázares Núñez Alumna: Aguilar Tapia Guadalupe

Grupo: 2.2 Trabajo:  Tira horaria

12 de marzo de 2019

Universidad Autónoma de Querétaro Facultad de Enfermería Licenciatura en Enfermería

Tira horaria La tira horaria es una herramienta para el control de soluciones intravenosas; permite regular la cantidad de líquido a administrar. La responsabilidad de la enfermera es calcular de manera correcta la velocidad de la infusión, por lo que como herramienta de control utiliza la tira horaria. Para elaborar ésta se marca sobre una tira de tela adhesiva los mililitros por hora, tomando en cuenta la hora en que inicia la solución. Objetivo. 

Controlar el paso de líquidos parenterales de acuerdo con la prescripción tomando en cuenta: la cantidad de solución, velocidad de flujo (goteo) y tiempo de administración.

Tipo de soluciones parenterales 1.

Cristaloides: Solución de fácil difusión a través de una membrana semipermeable, que contiene agua, electrolitos, y azúcares en distintas proporciones, pudiendo ser por lo tanto según su concentración respecto al plasma.  Isotónicas: Solución con concentración de solutos similar al plasma.  Hipertónica: Solución con mayor concentración de solutos en relación con el plasma.  Hipotónicas: Solución con menor concentración de solutos con respecto al plasma, y por lo tanto menor presión osmótica.

2.

Coloides: Solución de alto peso molecular que no atraviesa las membranas capilares, siendo capaces de esta forma de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espacio intravascular. Por este motivo son conocidos como expansores plasmáticos.  Coloides naturales  Coloides artificiales 1.

CRISTALOIDES ISOTONICOS Solución

Nacl 0,9% (suero fisiológico) Ringer lactato

Glucosado al 5%

Usos

Deshidratación. Shock Quemaduras extensas Deshidratación. Shock Quemaduras extensas -Deshidratación hipertónica, por sudoración y falta de ingesta de líquidos. -Vómitos, diarrea, shock,

Consideraciones

Os m

Meq/lt

Su volumen excesivo puede provocar acidosis hiperclorémica Es de mayor costo comercial, por no tener RAM

308

Na 154 Cl 154

309

Na 147 Cl 156 K 4 Ca 4.5

Su volumen excesivo puede provocar intoxicación acuosa

253

Universidad Autónoma de Querétaro Facultad de Enfermería Licenciatura en Enfermería

Glucosalino (dextrosa al 2,5% y Nacl 4.5%) Bicarbonato1/ 6 molar

hemorragias. -Aportador de energía en por tiempo limitado Deshidratación Período post operatorio Acidosis metabólica

395

Na 77 Cl 77

Contraindicado en Insuficiencia Renal severa. Administrar lento (puede provocar: irritación local, alcalosis, tetania)

2. CRISTALOIDES HIPERTONICOS Solución

Glucosado al 10%

Glucosado al 20%

Glucosado al 30% y al 50%

Glucosalino (dextrosa 5% y Nacl 0,9%)

3.

-Déficit calórico -Pre y post op. -Desnutrición -Coma hipoglicémico -Edema cerebral y pulmonar -Nutrición parenteral -Hiperkalemia -Coma hipoglicémico -Edema cerebral y pulmonar -Nutrición parenteral -Coma hipoglicémico -Edema cerebral y pulmonar

Consideración

Os m

Contraindicado en Diabetes

Meq/lt

505

Contraindicado en diabetes Uso exclusivo por vía venosa central

101 0

151 5 252 6

Idem

-Poliuria -Cetoacidosis diabética. - Hidratación con aporte energético.

561

Na 154 Cl 154

Os m

Meq/lt

CRISTALOIDES HIPOTONICOS Solución

Nacl 0,45%

4.

Usos

Usos

Hipernatremias

Consideraciones

Observar natremias

Na 77 Cl 77

COLOIDES NATURALES Solución

Albúmina

Usos

Hipoproteinemias por: S. Nefrótico, Quemados, Cirrosis, etc.

Consideraciones

Se administran 2 a 4 cc por min. Contraindicado: Anemias severas

Universidad Autónoma de Querétaro Facultad de Enfermería Licenciatura en Enfermería Insuf. cardiaca

5.

COLOIDES ARTIFICIALES Solución

Polisacáridos (Dextranos)

Derivados de la gelatina (Haemaccel, Gelofusine)

Usos

Consideraciones

Edema Trombosis (Disminuye la agregación plaquetaria y produce trombólisis) Shock hipovolémico por hemorragias

RAM: Hipotensión, broncoespasmos, náuseas, vómitos. Contraindicado: trombocitopenia, anemia, oliguria Precaución en hipertensión arterial Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad

Glosario. Coma hipoglucémico: disminución anormal de la concentración intracelular de glucosa y se manifiesta por síntomas que son consecuencia del aporte insuficiente de glucosa al cerebro, que da lugar a una disminución del aporte de oxígeno al cerebro Alcalosis: exceso de base en los líquidos corporales. Tetania: aumento de la excitabilidad de los nervios, espasmos musculares, temblores o contracciones musculares alternadas. Poliuria: trastorno urinario caracterizado por el aumento de las cantidades de orina emitidas durante el día. Cetoacidosis diabética: nivel de azúcar en sangre es alto y su nivel de insulina es bajo Natremia: Tasa del sodio (Na) contenido en la sangre en el hombre normal. La tasa de sodio de los glóbulos es de 0,80 gramos y la tasa de sodio del plasma es de 3,25 gramos (142 mEq/l). Síndrome nefrótico: enfermedad de los riñones causada por la eliminación inadecuada de grandes cantidades de proteína en la orina. Polisacáridos: biomoléculas formadas por la unión de una gran cantidad de monosacáridos. Trombosis: es la formación de un coágulo en el interior de un vaso sanguíneo y uno de los causantes de un infarto agudo de miocardio. Shock hipovolémico: los órganos y tejidos del organismo no reciben un aporte suficiente de oxígeno y nutrientes. Broncoespasmo: estrechamiento de la luz bronquial como consecuencia de la contracción de la musculatura de los bronquios, lo que causa dificultades al respirar....