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Valoracion Familiar - GV...

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Integrantes: Aline French – Isidora Hasse PROFESORA: BERNARDITA ACHONDO

Epidemiología, Familia y Salud Comunitaria

9 de Septiembre 2015

Valoración Familiar C.V

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Índice 1. Introducción

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2. Relación con el Caso Estudiado

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3. Familia y Estructura

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Clasificación y Miembros 4. Genograma

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5. Vivienda y Entorno

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6. Etapa de Ciclo Vital

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Crisis Normativas y NO Normativas 7. Valoración de la Funcionalidad Familiar

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APGAR , Circulo Familiar, Comunicación y Clasificación según Olsen 8. Valoración de Redes de Apoyo

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ECOMAPA 9. Factores de Riesgo y Factores Protectores

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10. Anexos

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Introducción Los objetivos de nuestro trabajo es poder analizar en terreno todos los aspectos a considerar dentro de una valoración familiar, es decir, obtener información en torno a la familia y de cada uno de sus integrantes según el ciclo vital correspondiente, elaborar el genograma familiar, aplicación de las herramientas para valorar la funcionalidad de la familia, identificación de crisis, entre otros. En el presente trabajo nos basamos en una familia nuclear monoparental y 2 hijos adolescentes. La familia está a cargo de la madre quien es jefa de hogar y residen en la comuna de Maipú. La Sra. C.V que es nuestro caso índice, tiene 37 años y sus hijos, J.V y N.V tienen 20 y 15 años respectivamente. Actualmente todos los integrantes de la familia están estudiando, la Sra. C.V está en proceso de sacar el cuarto medio en un Liceo vespertino, su hijo mayor estudia en la Universidad y su hija menor estudia en el Colegio. Todos los integrantes están inscritos en el CESFAM Maipú, que les queda a 10 minutos a pie desde su residencia. Hace 5 años la Sra. C.V realizó un curso de cuidados geriátricos, lo que le permite trabajar de lunes a viernes como cuidadora personal, y ocasionalmente trabaja en la confección de guantes de cuero, sin embargo, el sueldo en su trabajo de cuidadora es el mínimo, lo cual nos indica factores de riesgo en el orden económico. Explicar como llegó al caso estudiado, que relación tiene y notas de la experiencia de valoración Para adquirir información relevante de la valoración familiar, primero se tuvo que analizar los posibles casos de personas a entrevistar. Este fue un proceso de recogida de datos y una búsqueda por la familia indicada. Llegamos al acuerdo de entrevistar y realizar una visita familiar en terreno, a la Señora C.V., quien vive en Maipú junto a sus dos hijos. La conexión fue gracias al papá de una de las integrantes de este trabajo, quien es el jefe de uno de sus trabajos, en este caso, la confección de guantes. Luego de una llamada telefónica, acordamos el día y hora para la entrevista en su domicilio. Notas de la experiencia de valoración: Isidora Hasse: Como experiencia personal, esta situación me sirvió mucho para entender más lo que significa realizar una valoración familiar, fue bastante difícil comenzar porque sentía que estábamos “invadiendo el espacio personal de la Sra. C.V”, sin embargo, cuando ella se mostró relajada al responder, la conversación se hizo mas fluida y pudimos concretar con excito nuestros objetivos. Fue importante poder realizar este trabajo en terreno, indudablemente no habría sido lo mismo en una llamada.

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Aline French: En mi experiencia personal, encuentro que es una oportunidad para analizar y valorar una familia fuera de nuestro circulo social. Además es una excelente iniciativa para tener una mirada mas global de los centros de salud en Maipú y poder en un futuro hacer un cambio. Nos facilitó entender lo que es una crisis familiar y como tratarlas cuando producen un desbalance entre las demandas y las capacidades de la familia, produciéndose entonces una desorganización del sistema familiar. Este trabajo de gran ayuda gracias a la pauta, ya que mantuvo un hilo conductor durante la entrevista. Esto hizo que la valoración fuera completa y fluida, permitiendo una comunicación recíproca. Debo agradecer la gran voluntad que tuvo la señora C.V. para invitarnos a su hogar y lograr abrirse a nosotras.

Identificación de la familia y estructura (clasificación de familia, registro de todos sus miembros, edad, estado civil, actividad laboral, escolaridad, antecedentes de enfermedad, etapa del ciclo vital familiar, datos socioeconómicos) Familia Nuclear Monoparental con dos hijos adolescentes La Etapa ciclo vital en que se encuentran Familia Adolescente La Familia Nuclear es la unidad básica que se compone de la madre C.V. y los dos hijos (J.V. y N.V.) que en este caso son de descendencia biológica. Es Monoparental, ya que solo un progenitor es jefe de hogar. El padre de la familia está ausente, ya que se encuentran separados y no viven en el mismo hogar. Él solo se junta con sus hijos cada 15 días o más (según el acuerdo de la separación de hecho) y es quien paga la pensión alimenticia de sus hijos. La familia adolescente : Es en donde se busca la definición de la identidad de los hijos adolescentes lo que comienza a tener mayor prioridad los grupos de pares (tal como este caso son los hijos con el colegio y amigos de fútbol) . Hay una desidealización de los padres, lo que provoca conflictos familiares y una reorganización de límites y normas. Además hay que agregar la crisis de la edad media de los padres. Se espera que la familia busque estabilidad y equilibrio dentro de las circunstancias en que se encuentran. Registro de los miembros de la familia: C. V.  Caso Índice de 37 años Estado Civil: Separada de Hecho Actividad Laboral: trabaja en la confección de guantes de cuero y en el Hospital del Carmen (solo 2 personas atendían a los adultos mayores por lo que era una sobrecarga física debido a los turnos y un agotamiento y tuvo que retirarse temporalmente) en geriatría

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Escolaridad: se encuentra actualmente cursando cuarto medio en un liceo nocturno. J.V.  20 años Actividad: estudiante universitario (2 año). Sin enfermedades crónicas registradas. N.V.15 años Actividad: estudiante colegial (2 medio). Sin enfermedades crónicas registradas, pero con antecedentes de anorexia. Antecedentes de Enfermedades: No hay registro de HTA , diabetes ni de alguna enfermedad crónica en la familia V.V. además es una familia joven por lo que no hay muertes por enfermedades crónicas ni hay un registro de accidentes. Eso si, la madre presenta un cuadro de Helicobacter Pylori y varias reactivaciones. La hija, N.V. tuvo el año 2014 anorexia, por lo que fue a consultas al Consultorio para tratar su desorden alimenticio. Etapa del Ciclo Vital Familiar: Familia con adolescentes, retos prácticos emocionales son el cambio de rutina y horarios con los hijos y asumir la falta de disponibilidad de ellos además del la etapa de rebeldía. La madre debe tener una flexibilidad con el cambio, y la pérdida de control, tal como en el caso de esta familia estudiada. Datos socioeconómicos: Se comentó la situación económica de la familia como uno de los problemas del desarrollo. Debido a que recibe el sueldo mínimo y cubre solo las necesidades básicas, la universidad y el colegio. Esto no les permite tener un ahorro contimuo. Gracias a una asistente social, se logró conseguir una beca JUNAEB para N.V., lo que le ofrece alimentación, libros y transporte gratis. Elaborar genograma : (El genograma se adjunta en las paginas finales del trabajo) Este genograma fue confeccionado con los datos obtenidos en la entrevista acordada. Es una familia nucelar en donde la jefa de hogar es C.V., separada hace 12 años que mantiene una relación conflictiva con su ex pareja. Es ella quien vive junto a sus dos hijos (J.V. hombre de 20 años y N.V. una niña de 15 años). Este circulo familiar es muy unido, a pesar de que el padre no este presente hace 12 años. Los padres de C.V. no estan tan presentes como quisiera, pero encuentra el apoyo que requiere en sus abuelos del lado materno, con quienes tiene una relación muy estrecha. Ambos padres (relación separada) estan con parejas cada uno. Con respecto al hermano y dos hemanas del cáso índice, son unidas entre las mujeres pero el hermano hombre es una relación indiferente. 4

Datos de la vivienda y entorno, ubicación, características, material, hacinamiento, áreas verdes, accesos características del barrio, saneamiento ambiental cercanía con centros de salud La ubicación es central en Maipú, lo que le facilita el movimiento a zonas de apoyo tales como el CESFAM Esperanza que queda a 10 minutos en colectivo, hay una Comisaría 52 de la Rinconada a dos cuadras, Hospital del Carmen a 15 minutos en colectivo. Esta el colegio Diego Portales a unas pocas cuadras caminando (el cual su hijo asistió hasta 6 to Básico. En 7mo básico se trasladó al Instituto Nacional) Hay una junta de vecinos cerca en su entorno pero no siente el apoyo hacia su familia. La casa es sólida, de ladrillos y cemento. Presenta dos pisos con dos habitaciones, living, comedor, cocina y un baño en buen estado e higiénico. No hay hacinamiento, ya que la madre duerme en una habitación y los hermanos comparten la otra pieza. Cuenta con un gran portón para la seguridad y un patio verde con dos perros en buenas condiciones sanitarias. Para el invierno usan una estufa a gas para mantener el calor y evitar Entorno y Características del Barrio: 1. 2. 3. 4. 5.

Hay varias áreas verdes y muchas plazas cerca de su hogar Muchos parques para pasear a sus perros los fines de semana Recolección de basura 3 veces a la semana (lunes martes y viernes) Varias canchas de baby fútbol en donde su hijo juega de manera regular Hay un vertedero cerca de su entorno en la Rinconada (1 hora de sus casa), y refiere tener fuertes olores en verano ya que los gases contaminantes suben y contaminan la zona 6. Hay un aseo municipal pero no es de calidad por lo que se encuentran áreas sucias

Etapa del ciclo vital identificar Crisis Normativas y No Normativas NORMATIVAS: -

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La crisis de la dueña de casa se justifica debido a la crisis de la edad media esperada de acuerdo a su etapa vital. Esta coincide con la crisis de la adolescencia, lo que hace a esta etapa más conflictiva El apoyo externo por parte de los hijos, que busquen en los pares ser entendidos Conflictos al interior de la familia, a raíz de las etapa que cada miembro esta viviendo.

NO NORMATIVAS: -

Inestabilidad económica e ingresos reducidos (madre gana el sueldo mínimo) La separación entre los padres de la familia, crea una crisis que limita el funcionamiento del circulo familiar 5

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El barrio ¿? Anorexia ¿??

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aceptación del crecimiento biológico y en especial del desarrollo sexual de los hijos ¿??

Valoración de la funcionalidad familiar Apgar familiar Pregunta

Nunca

Algunas veces

¿Está satisfecho(a) con la ayuda que recibe de su familia cuando tiene un problema? ¿Conversan entre ustedes los problemas que tienen en casa? ¿Las decisiones importantes se toman en conjunto en la casa? ¿Está satisfecho(a) con el tiempo que usted y su familia pasan juntos? ¿Siente que su familia la quiere?

Siempre

X X X X X

El Apgar familiar mide de forma cualitativa la satisfacción de los miembros de la familia. Nuestro caso índice obtuvo una puntuación de 8 puntos, lo que, según la visión de la Sra. C.V los sitúa como una familia de alta funcionalidad. Círculo familiar personal El círculo familiar personal es un instrumento utilizado para obtener de forma gráfica y esquemática, información de la familia según como es percibida por el miembro que la dibuja, en este caso, la Sra. C.V demuestra que sus dos hijos son sumamente importantes y los sitúa muy cerca de ella. Luego de realizar el circulo familiar personal, la Sra. C.V nos refiere que para ella sus hijos son lo mas importante que tiene, puesto que sus padres viven lejos, y no tiene mucha relación con sus hermanos, dice tener miedo de que llegue el día en que su hijo mayor se vaya de la casa porque se va a sentir muy sola con su hija menor.

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Valoración de la comunicación La Sra. C.V nos refiere que para ella la comunicación es algo que está presente en su hogar, tienen como rutina cenar todos los días juntos para poder comentar lo que hicieron en el día o algún tipo de problema que pudieran estar teniendo. Refiere que “la hora de once es sagrada”, sus hijos la esperan aunque ella llegue tarde después de estudiar. Clasificación según Olsen Crisis normativas La familia de la Sra. C.V, dentro de las crisis normativas ______ Crisis no normativas La familia de la Sra. C.V, dentro de las crisis no normativas está mediando con una separación de hecho con su marido desde hace 9 años que aún no se encuentra superada, es por esto que en este contexto J.V siente que tiene que hacer un cambio de rol y pasar a ser el jefe de hogar, preocupándose de su hermana menor y tomar algunas decisiones, sin embargo, la Sra. C.V refiere que no deja qué “se le suban los humos a la cabeza”, tomando la decisión de que es ella quien debe seguir manteniendo el hogar, otorgando los permisos e instaurando las normas dependientes del ciclo vital en que se encuentra cada uno de sus hijos. Valoración de las redes de apoyo con que cuenta la familia Ecomapa

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La familia cuenta con diversas redes de apoyo. Los hijos tienen como red a sus centros de estudios respectivos, en los cuales poseen beca de estudios y JUNAEB (ambos establecimientos), en estos lugares tienen amigos y apoyo de los mismos. La Sra. C.V tiene una buena relación con la municipalidad, quien le ha brindado ayuda en gestiones económicas, además de tener una buena relación en los dos trabajos que tiene. Por otra parte, la Sra. C.V dice no tener buena relación con el liceo vespertino al que asiste, puesto que sus compañeros la molestan por su forma de ser, refiere tener miedo cada vez que terminan las clases porque es peligroso el lugar y no sabe si le pueden hacer algo, por lo que a penas terminan las clases se devuelve a su casa en colectivo para evitar cualquier problema. Refiere además una mala relación con la junta de vecinos porque siempre reclama que sus vecinos no mantienen limpio su lugar de residencia, por lo que su espacio también se ve sucio. Para finalizar, la Sra. C.V refiere tener una buena relación con el consultorio, está feliz con la atención que le brindan, sin embargo, aunque el consultorio intenta tener una buena relación con sus hijos, estos no tienen interés por asistir a los controles. Factores/conductas protectores y factores/conductas de riesgo de la familia   

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Factores protectores: Consultorio cercano al lugar de residencia donde pueden acudir y buscar ayuda. Conductas protectoras: Familia alejada del consumo de drogas ilegales, sin consumo de tabaco y bajo consumo de alcohol. La Sra. C.V está regularizando su educación de enseñanza media Factores de riesgo: Familia se encuentra dentro del rango de riesgo social, esto debido a obtener 4000 puntos en la ficha de protección social. La Sra. C.V refiere tener un miedo latente en su lugar de residencia debido a que en las noches deambulan personas con exceso de alcohol en el cuerpo, y refiere que en el sector hay mucha drogadicción, familias completas que tienen su casa con drogas para vender, donde a veces se forman trifulcas entre los compradores. Conductas de riesgo: N.V presenta anorexia por lo que está en tratamiento con psicólogo del consultorio, esto se está manifestando hace 2 años aproximadamente.

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Anexos GENOGRAMA:

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