Via intratecal - Una buena Práctica PDF

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Una buena Práctica...

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FARMACOLOGIA II GRUPO D1

VIA INTRATECAL. Describe el espacio lleno de líquido entre las capas delgadas de tejidos que cubren el cerebro y la médula espinal. Se pueden inyectar medicamentos dentro del líquido o se puede extraer una muestra del líquido para someterla a prueba. ¿Qué es la anestesia intratecal? La analgesia intratecal es un método para controlar el dolor. También se conoce como anestesia espinal. Se inyecta un analgésico alrededor de la médula espinal para controlar el dolor de una cirugía o de los trabajos de parto y parto. VENTAJAS Las ventajas de esta vía de administración incluyen la administración directa al sistema nervioso central, menos efectos secundarios y dosis más bajas para alcanzar las concentraciones adecuadas del fármaco en comparación con otras vías. La administración de medicamentos intratecales se da típicamente a través de un catéter lumbar permanente o una aguja espinal/epidural. Las clases de medicamentos que comúnmente se administran por vía intratecal incluyen antibióticos, quimioterapéuticos, anestésicos y analgésicos. La vía intratecal forma parte de las vías alternas de administración de fármacos. Puede ser utilizada para proporcionar mejores resultados terapéuticos, como por ejemplo, para infecciones del sistema nervioso central o para anestesia raquídea. DESVENTAJAS Si bien la administración de medicamentos intratecales se realiza con menos frecuencia que la administración en la mayoría de las otras vías, las complicaciones que pueden ocurrir son catastróficas. Un error de dosificación, combinación inadecuada y administración de medicamentos no destinados a esta vía (por ejemplo, vincristina, alcohol bencílico) son las causas de tales errores. Hay muchos factores que gobiernan la seguridad y toxicidad potencial de los medicamentos intratecales, como la lipofilia, el estado iónico y la osmolaridad. Emplear esta vía es mucho más peligrosa y obviamente requiere mayores habilidades y cuidado en la administración del medicamento. De todas las vías de administración de fármacos, la inyección intratecal ha causado incluso muertes por errores, no solo en la aplicación, sino también por

elegirla de manera equivocada. Igual que con otras vías de administración de medicamentos, como la epidural, intraarticular, la intraarterial, la intravítrea y la intraósea, así como las inyecciones en las lesiones y el tejido nervioso, la vía intratecal solo deben reservarse para la intervención de un especialista en salud debidamente calificado.

CASOS EN LOS QUE SE EMPLEAN ESTA VIA Las indicaciones actuales más comunes para la administración intratecal incluyen analgesia, anestesia y tratamiento de la espasticidad o neoplasmas del sistema nervioso central (SNC).  

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Quimioterapia intratecal Quimioterapia intraventricular: Aquí se emplea el Depósito de Ommaya, que consiste en un pequeño globo (reservorio) debajo del cuero cabelludo conectado a un tubo que atraviesa el cráneo hacia una ubicación intracraneal, como el espacio ventricular. El depósito permite un fácil acceso al fluido cerebroespinal para el muestreo o la administración de una infusión intracerebroventricular de agentes quimioterapéuticos. Infecciones fúngicas.

EJEMPLOS DE FARMACOS EMPLEADOS Ketamina, morfina, zinconitida, amikacina, anfotericina B, arbekacina, bupivacaína, ceftriaxona, gentamicina, levofloxacina, penicilina, poli mixina E, vancomicina, Corticosteroides, baclofeno, citarabina liposomal, metotrexato, epi nefrina, papaverina, fenilefrina, betanecol, clonidina, colistina, midazolam, neostig mina, octreótido, somatostatina, inmunoglobulina tetánica....